תודה


בהמשך העמוד 27 שאלות גולשים בנושא: תודה

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

27 שאלות גולשים בנושא » תודה


30/06/2014

שרוול בקיבה

אני בן 59 ושוקל 125 ק”ג יש לי סוכר שמגיע לפעמים ל 400 עד 500 ואני מזריק אינסולין.
האם.
1.זה מסוכן לי .
2.ואם כדאי לי בכלל.
3.אני גם שותה לפעמים בירה או יין .
איזה ניתוח מכל האופציות שיש לקיצור כיבה שיעזור לי גם בסכרת כדאי לי מה אתה חושב.
תודה

ד"ר רועי ענבר
לדוד שלום,
אלא אם כן גובהך מעל 2 מטר , הרי שאתה זכאי לניתוח בריאטרי.ישנם סיכויים טובים מאוד
לשיפור ניכר בסכרת והפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם בעתיד.
אני ממליץ מאוד על ניתוח במקרה שלך כיוון שהסכרת אינה מאוזנת והדבר מסוכן מאוד לבריאותך.
הניתוחים המומלצים הם שרוול קיבה או מעקף קיבה. ההחלטה לגבי איזה ניתוח תתקבל לאחר בדיקות
שתבצע.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/06/2014

שרוול בקיבה

אני בן 59 ושוקל 125 ק”ג יש לי סוכר שמגיע לפעמים ל 400 עד 500 ואני מזריק אינסולין.
האם.
1.זה מסוכן לי .
2.ואם כדאי לי בכלל.
3.אני גם שותה לפעמים בירה או יין .
תודה

ד"ר רועי ענבר

לדוד שלום,

במידה ואתה נמוך מ189 סמ אתה זכאי לניתוח.

עם ערכי סוכר כפי שציינת הסכנה לבריאותך גדולה מאוד במידה ולא תרד במשקל.

הסיכוי שתרד ללא ניתוח הוא קטן מאוד. הסיכונים בניתוח הם קטנים בהרבה לעומת סכנות הסכרת.סיבוכים משמעותיים בניתוח קורים סביב אחוז עד שניים מהמקרים.

אני ממליץ לך בהחלט על ניתוח!

 

 

 

 

 

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/06/2014

ניתוח שרוול

שלום
אני מעוניינת להתחיל בתהליך של ניתוח קיצור קיבה ואני ממש לא יודעת מהיכן להתחיל ולמי לפנות. הBMI שלי הוא 38 עם מחלות נלוות.
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר

לעדי שלום,

עלייך לפנות למרפאה לטיפול בהשמנת יתר-מרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים,

לשם כך עלייך להצטייד בהפניה מרופא המשפחה וטופס 17.את התור ניתן להזמין במוקדי זימון התורים.

לחילופין תוכלי לפנות למנתח פרטי לפי בחירתך.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
12/06/2014

אני מתכנן לעבור ניתוח

היי, אני בן 17 ואמרו לי שאני מועמד לניתוח. כמה זמן מאושפזים בבית החולים? והאם אפשר לטוס 11 יום לאחר הבדיקה ולחזור לפעילות נורמלית מבחינת אכילה והליכה? אני מתכנן לעבור את הניתיח בתחילת יולי ואני טס בתאריך 21.7.
תודה

ד"ר רועי ענבר

לטל שלום

לא ציינת איזה ניתוח, אך אם לא מדובר בטבעת

מועד הטיסה מוקדם מדי לדעתי.בשלב זה תהיה בין כלכלה נוזלית לחלוטין לכלכלה רכה וטחונה,הפצעים עדיין טריים וגם האפשרות להתגלות סיבוכים עדיין קיימת.

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/06/2014

ניתוח שרוול

שלום,
ביצעתי ניתוח טבעת לפני כ-6 שנים, ירדתי 30 קילו, במהלך הריון פתחתי את הטבעת ואחרי לידה כתוצאה מטראומת לידה עליתי קרוב ל- 50 קילו.. גם הטבעת זזה לי מהמקום ומזדהמת הרבה..
כיום אני שוקלת 150 קילו והטבעת נמצאת בי פתוחה לחלוטין.
האם מומלץ לבצע ניתוח להוצאת הטבעת ואז שרוול
האם זה יהיה גם לפרסקופי?
יש לציין שאני מאוד פוחדת מהניתוח ולא רוצה לעבור את הסבל הזה שאי אפשר לאכול כלום רק נוזלי וטחון זה ממש קשה!!
מהי המלצתך?

תודה רבה

ד"ר רועי ענבר

למוריה שלום,

כשלון של שמירה על משקל  אחרי ניתוח טבעת הוא נפוץ  עד חמישים אחוז מהניתוחים.

זאת הסיבה שרוב המנתחים בארץ ובעולם זנחו את השיטה הזאת.

לדעתי מומלץ לך ניתוח חוזר,משום שבלעדיו לא סביר שתגיעי למשקל תקין.

הניתוח המומלך הוא בגישה לפרוסקופית,הסרת הטבעת ואז באותו מניתוח או מס חודשים אחריו ביצוע מעקף קיבה,שהוא בטוח יותר אחרי טבעת ומשלב מנגנון נוסף לירידה במשקל.

מובן שאם אין לך מספיק מוטיבציה לאכול כלכלה נוזלית במשך עשרה ימים ואז כלכלה רכה לשבועיים,הרי שאין טעם בכל ההליך המסובך שדורש מוטיבציה גבוהה בכל שלב וובעיקר שמירה על דיאטה ותוספי מזון לכל החיים.

בהצלחה,

 

 

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/06/2014

התנאים לקיצור קיבה

שלום ברצוני לשאול מספר שאלות
1.האם אדם בעל “תסמונת המעי הרגיז” יכול לעבור קיצור קיבה?
2.כמה צריך לשקול אדם בעל מטר 70 על מנת לקבל אישור לקיצור קיבה?
3.האם מומלץ לאדם שנוטל באופן קבוע כדורים פסיכאטרים(מייצבי-מצב רוח,אנטי חרדה)לעשות קיצור קיבה?
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לבתיה שלום,
תסמונת המעי הרגיז אינה מהווה התווית נגד לניתוח בריאטרי.
בגובה זה מ118 קג זכאי לניתוח גם ללא מחלות הקשורות בהשמנה,ומ103 קג אם יש מחלות כאלה.
בעייה פסיכיאטרית מלבד הפרעות אכילה אינן התוויות נגד מוחלטות. במידה ופסיכיאטר מאשר
וכן פסיכולוגית בועדה הבריאטרית, ניתן לעבור ניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/05/2014

תודה

תודה על התשובה.
חשוב לי לתקן אותך שאני לא סובלת מסוכרת תודה לה׳. הסוכר שלי מצויין.

״רק״ כולסטרול,שומנים בדם,כבד שומני,ושחלות פוליציסטיות.

אתחיל את התהליך , מקווה שלא יקח הרבה זמן כול הבדיקות האלה :) .

ד"ר רועי ענבר
בהצלחה!
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/05/2014

ניתוח שרוול

שלום אני בת 40 סובלת מלחץ דם גבוהה מאחרי הלידה שלי בני ( כבר כמעט 4 שנים ) אני במשקל 85 וגובהי 1.65 האם יאפשרו לי לעבור את הניתוח הזה. חשוב לציין שבעברי שקלתי 110 הצלחתי להוריד אבל אני תקועה על 85 כבר הרבה זמן. תודה מראש אילנית

ד"ר רועי ענבר

לאילנית שלום,

במשקלך הנוכחי אינך זכאית לניתוח.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/05/2014

ניתוח בבית חולים ציבורי

שלום רב,
יש לי bmi 40.7. ביצעתי כל הבדיקות, קיבלתי המלצה מרופא המשפחה ואף עברתי ועדה בריאטרית. לצערי, חב’ הביטוח סירבה לממן הניתוח בבית חולים פרטי, בשל חוסר בתקופת אכשרה בביטוח המשלים. האם ניתן לבצע הניתוח במערכת הציבורית שלא דרך הביטוח המשלים, ומהי הפרוצדורה.
תודה !

ד"ר רועי ענבר

לשרון שלום,

תוכל לעבור את הניתוח בבית חולים ציבורי, עליך לפנות למרפאה בריאטרית ולהציג שם את כל הבדיקות שעברת. ייתכן ותידרש לעבור עוד בדיקות אך רוב הסיכויים שתקבל תור לניתוח .

קביעת תור למרפאה להשמנת יתר בבתי החולים מתבצעת דרך מוקד זימון תתורים ויש להצטייד בהפניית רופא משפחה וטופס 17

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/05/2014

ניתוח בבית חולים ציבורי

שלום רב,
יש לי bmi 40.7. ביצעתי כל הבדיקות, קיבלתי המלצה מרופא המשפחה ואף עברתי ועדה בריאטרית. לצערי, חב’ הביטוח סירבה לממן הניתוח בבית חולים פרטי, בשל חוסר בתקופת אכשרה בביטוח המשלים. האם ניתן לבצע הניתוח במערכת הציבורית שלא דרך הביטוח המשלים, ומהי הפרוצדורה.
תודה !

ד"ר רועי ענבר

לשרון שלום,

אתה זכאי לניתוח בבית חולים   ולשם כך,עליך לפנות למרפאה בריאטרית בבית חולים ציבורי להפגיש שם עם הצוות ולהציג להם את הבדיקות שביצעת.

שם תבצע הערכה מחודשת של מועמדותך,אך אם עברת ועדה קודם לכן,קרוב לוודאי שלא תהיה בעייה.

קח בחשבון שהתורים במערכת הציבורית ארוכים יחסית,מספר חודשים עד שנה.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/05/2014

ניתוח שרוול לסובלים מצרבת

אני בת 41, גובה 162.סובלת מהשמנת יתר כל חיי, כרגע שוקלת 113. לאחר כישלון בדיאטות חוזרות, ואי צלחה גם בשילוב והתמדה בפעילות ספורטיבית בחדר כושר, אני שוקלת לעבור ניתוח קיצור קיבה, בהעדפה בולטת לשרוול.
אני סובלת מצרבות, ונוטלת אומפרדס 20 אחת ליומיים. על פי מה שקראתי כאן ניתוח שרוול אינו מתאים לסובלים מצרבות חוזרות. האם זה אומר שבכל מקרה לא אוכל, או שיש לבדוק משתנים נוספים? תודה צ.ב.

ד"ר רועי ענבר

לצוף שלום,

כפי שקראת כאן, מומלץ  ניתוח מעקף קיבה שפותר את בעיית הצרבות וגם הניתוח המוכח ביותר לירידה במשקל ושמירה עליו לאורך שנים.

עם זאת ברוב המקרים ניתן לטפל בצרבת אחרי שרוול ע״י תרופות באופן יעיל,ולעיתים יש שיפור ניכר עקב הירידה במשקל והאכילה המופחתת.

עם זאת במקרים מסויימים אין מנוס מהפיכת השרוול למעקף  קיבה עקב החמרה בלתי נסבלת בצרבת.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/05/2014

תגובה

תודה רבה על התשובה העניינית ובראש ובראשונה על היחס האישי.
אכן זהו התיאור המדויק כפי שתיארתי. אין מדובר כלל במרכיב נפשי וזה לא הועלה או נשאל . פנייתי נעשתה על ידי מכתב ותוצאות בדיקות דם+ המלצת רופאים.

ציינת בתשובתך עדיפות לניתוח מעקף בשל הבקע שציינתי. מדוע פרוצדורת “השרוול” אינה עדיפה?
תודה.

ד"ר רועי ענבר

לשרית שלום, שמחתי לעזור.

ניתוח השרוול עשוי לגרום לרפלוקס  וצרבת גם במנותחים שלא סבלו מכך קודם לכן וזאת באחוזים גבוהים יחסית.

על אחת כמה וכמה בכאלה שסבלו מכך לפני הניתוח. מעקף קיבה פותר לחלוטין את בעיית הצרבת ברוב המכריע של המקרים.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/05/2014

ניתוח טבעת

שלום רב
אני בת 48, גובהי 158 ומשקלי 90 ק”ג.
לא מקבלת מחזור כבר מגיל 44, בעקבות סרטן שד
שעברתי לפני כ-7 שנים. עליתי הרבה במשקל בעקבות כדורים למניעת חזרת המחלה ולא מצליחה לרדת בשום צורה. אנא עזרו לי להרגיש טוב תודה

ד"ר רועי ענבר

לדורית שלום,

מדד הbmi שלך הוא 36, שמאפשר ניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנה כמו סכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם ועוד.

אני ממליץ לך לפנות למרפאה לטיפול בהשמנת יתר על מנת לבדוק את ממועמדותך ולבצע בדיקות הקשורות בכך.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/04/2014

ניתוח שרוול

הי. שמי ספיר אבגי. בת 17.
גובה: 1.70
משקל: 110
האם לפי נתונים אלו אני מתאימה לניתוח?
לפני שנה ניסיתי להכנס לניתוח אך דחו אותי בתגובה שאני לא מתאימה (שקלתי 100)
יש לי במשפחה סוכרת תורשתית. כרגע אני לא חולה בסוכרת אך הפחד הוא שאני יחלה.
אשמח אם תענה לי לאיימל.
תודה

ד"ר רועי ענבר

.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/04/2014

התייעצות ועזרה

שלום,
אני בת 27 גובה 1.71 משקל 103
BMI 35
ללא מחלות נלוות כגון סכרת כולסטרול וכ’ו
אני צריכה לרדת 30 קילו לאחר שניסיתי כל דיאטה אפשרית,
אני סגורה על כך שאני רוצה לעבור ניתוח שרוול
איך אפשר בכל זאת לעבור ניתוח מסובסד ואם לא מסובסד מה עלותו של הניתוח?
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר

ליהלומה שלום,

אין אפשרות לעבור ניתוח במידה ולא עומדים בקריטריונים,בלי קשר לצורת המימון של הניתוח.

אני מציע לך לפנות למרפאה בריאטרית לפי בחירתך משום שישנם קריטריונים כגון כבד שומני שאינם מאובחנים ללא בדיקה ספציפית ,והם עשויים לאפשר לך לעבור ניתוח.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/04/2014

התייעצות ועזרה

שלום,
אני בת 27 גובה 1.71 משקל 103
BMI 35
ללא מחלות נלוות כגון סכרת כולסטרול וכ’ו
יש לי 30 קילו לרדת ולאחר שניסיתי הכל,
אני סגורה על כך שאני רוצה לעבור ניתוח שרוול
איך אפשר בכל זאת לעבור ניתוח מסובסד ואם לא מסובסד מה עלותו של הניתוח?
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר

ליהלום שלום,

לא ניתן בשום מקרה לעבור את הניתוח במידה ואין התאמה לפי הוראות משרד הבריאות,ואין זה משנה מקור המימון של הניתוח.

ישנם קריטריונים נוספים לניתוח שייתכן ואינך מודעת להם,אני ממליץ לך לפנות למרפאה

לטיפול בהשמנת יתר על מנת לבדוק זכאותך.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/04/2014

ניתוח לקיצור קיבה

שלום ד”ר
אני בת 55, משקל גוף כ 80 ק”ג , גובה 1.55-1.56 . לפני כשנתיים רזיתי כ 20 ק”ג, אך לאחרונה עליתי שוב במשקל ואיני מצליחה בשום פנים ואופן לרדת. אני סובלת מלחץ דם גבוה (מטופלת בכדורים) ומשומנים בדם (מטופלת בכדורים) אני מרגישה שעודף המשקל משבש את חיי היום יום שלי בצורה חריפה (קשיי עלייה במדרגות, לעיתים קשיי נשימה, כבדות, עייפות רבה, ועוד) הייתי מעוניינת לדעת האם אני מתאימה לניתוח ומה הפרוצדורה.
תודה

ד"ר רועי ענבר

לרונית שלום,

מדד הbmi שלך הוא 33 ואינו עומד בקריטריונים לניתוח.

אני ממליץ על ירידה במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית,ועזרה של אנשי מקצוע

כגון דיאטנית.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/04/2014

זכאות לניתוח

שלום ד”ר,

אני בת 30 וסובלת מהשמנה מגיל מאד צעיר.
גובהי הינו 1.63 ולפני מספר שנים הגעתי ל 120 קילו.
לאחר שינוי בתזונה ואימוני ספורט רבים ירדתי 60 קילו.
לצערי לא הצלחתי לשמור על המשקל זמן רב ולאחר שנה עליתי שוב והגעתי למשקל של כ 90 קילו.
שוב משטר של אימונים ותזונה והצלחתי לרדת כ 25 קילו למשקל של 65-70 שהחזיק מעמד בדיוק שנה ובעקבות פציעת ספורט נמנע ממני להתאמן תקופה ארוכה והנני שוב במשקל של 80 קילו :(
אני מדריכת כושר ספינינג וקיקבוקס וכרגע איני יכולה לעבוד בעקבות העלייה במשקל. דבר שפוגע לי בקריירה בצורה משמעותית ובכך מופעל עלי לחץ רב שבא לידי ביטוי במיגרנות קשות, ומצב נפשי ירוד.

אני יודעת שלפי נתותי ה BMI שלי ואחוזי השומן איני זכאית לניתוח למרות האנמיה שאני סובלת ממנה מגיל מאד צעיר של כ 13 שנה צמחונות (כרגע התחלתי לאכול עוף ודגים).

שאלתי היא: האם באופן פרטי אין שום דרך שאוכל לגשת לניתוח שרוול?
גם אדם שסובל מנטיית השמנה כזו קיצונית?
כל פעם שנמנע ממני להתאמן העלייה שלי במשקל מאד חדה וקיצונית, האם עלי לעלות עכשיו 20 קילו בכדי שמישהו יסכים לנתח?
נפשית אני מאמינה שזו תהיה התענות בשבילי….

תודה על העזרה

ס.ג

ד"ר רועי ענבר

לאבודה שלום,

הקריטריונים לניתוח במסגרת פרטית  הם זהים לקריטריונים לניתוח בבית חולים ציבורי,

ושניהם כפופים להנחיות משרד הבריאות. ישנן ארצות באירופה שבהן ניתן לעבור ניתוח בתנאי שמשלמים את כל ההוצאות באופן פרטי,אך לא זה המצב בארץ.

במידה וישנו תיעוד רפואי של משקלך הגבוה בעבר, ייתכן ותוכלי לעבור ניתוח על סמך אותן מדידות, בכפוף כמובן להערכת הצוות הבריאטרי. במידה ולא, אין אפשרות לעבור את הניתוח אם תנאי הסף של BMI לא מתקיימים.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
31/03/2014

קיצור קיבה ופריצת דיסק

ד”ר ענבר שלום,

האם נכון שלאחר הירידה במשקל שנובעת מניתוח קיצור קיבה, קיים סיכון מוגבר לקבל מצב של פריצת דיסק בגלל ירידה במסת השריר?
תודה רבה,

מירי

ד"ר רועי ענבר

למירי שלום,

למעשה ההפך הוא הנכון ברוב המקרים. בעיות מפרקים וגב בתוכם הן אחת מהמחלות הקשורות בהשמנת יתר,מהוות אינדיקציה לניתוח ,ומשתפרות אחריו.

ירידה מבוקרת במשקל עם תזונה מאוזנת בלווי הצוות הרב תחומי,וכן עם פעילות גופנית מבוקרת מעלים את מסת השריר על חשבון רקמת השומן. הירידה במשקל מפחיתה את העומס על עמוד הסידרה באופן ניכר.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/03/2014

תאום פגישה והתייעצות

שלום ד”ר רועי ענבר, ראשית תודה על תשובתך ובהמשך למה שכתבת אשמח למידע כיצד אני מתאמת מועד ליעוץ ופגישה (אני חברת קופת חולים כללית). תודה רבה

ד"ר רועי ענבר

לאורית שלום,

ניתן לקבוע פגישה במרפאת השמנה של בית חולים מאיר דרך מוקד זימון תורים,או באסותא דרך יעל טל 0526428338


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/03/2014

ניתוח קיצור קיבה

תודה רבה על כל התשובות…עזרת לי קצת ועכשיו אני יותר מבינה בנושא מההתחלה…ואני אכן ימליץ לאימי כשהיא הולכת להתחיל בבדיקות שלפני , שתעשה את הבחירה הכי נכונה וטובה בשבילה ואני גם כן מקווה שיהיה לה הרבה הצלחה , בעזרת השם…נקווה לבשורות טובות בסוף…ושוב תודה על הכל!… :)
*במידה ואצטרך עזרה נוספת הפנה ישירות אליך…

ד"ר רועי ענבר

שמחתי לעזור,בהצלחה.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/03/2014

ניתוח קיצור קיבה

תודה רבה על התשובה הקודמת…אך יש לי עוד שאלה:עם אמא שלי בת 43 בלי עבר של שום מחלות למינהם , עם עבר של משקל תקין עד ההריון האחרון שלה שהיא לא שמרה על אורך חיים בריא וויתרה לעצמה מהר יחסית וחזרה למתוקים בעיקר ולאוכל פחות ובגלל זה היא עלתה במשקל…והיא אחרי ניסיונות רבים וכושלים של דיאטות , היום היא כבר סובלת מהשמנת יתר חמורה כבר הרבה זמן שאחרי התייעצות עם מומחים שאמרו לה והיא חייבת שינוי בכל אורח חייה…אז זה אפשרי בכל זאת שהיא תעשה אותו? ואיזה ניתוח אתה היית ממליץ לה לעשות שבאמת גם יעזור לה לשמור על כך גם אחר כך ושאין בו סיכונים מאוד גדולים למוות?? אשמח עם תפרט קצת על כל הנושא בשאלותי , אני דואגת ממש בשבילה…בתודה מראש ויום טוב…

ד"ר רועי ענבר

לעדן שלום,

על מנת לדעת אם אמך מועמדת לניתוח יש לחשב את מדד הBMI שנקבע לפי המשקל והגובה. במידה ועומדת בקריטריון הזה,ואכן ניסתה לרדת במשקל בדיאטות ללא הצלחה

הרי שמומלץ ניתוח.

הניתוחים המומלצים הם שרוול קיבה ומעקף קיבה , והבחירה בינהם נעשית לאחר ביצוע בדיקות שכוללות שיקוף ושט קיבה ותריסריון או גסטרוסקופיה,ותלויה בהמלצת המנתח

בשיתוף המנותח. בשני הניתוחים שציינתי אחוזי התמותה נמוכים מאוד-אחד ל500-1000 ניתוחים.ניתוח טבעת הוא עם אחוזי התמותה הנמוכים ביותר,אך אחוזי הכשלון בירידה ושמירה על משקל הם גבוהים ולכן אינו מומלץ עי רוב המנתחים.

אני מציע לך לפנות עם אמך למרפאה לטיפול בהשמנת יתר שם תעבור הערכה ובדיקות עי הצוות המקצועי,ותקבל את ההמלצות המתאימות.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/03/2014

מתעניינת בניתוח קיצור קיבה או שרוול

אני בת 39 שוקלת 112 קילו וגובהי 1.65.אין מחלות רקע בריאה. אני מתעניינת בניתוח.לא טבעת אלא קיצור קיבה. האם אני עומדת בקריטרריון סף? איך מתחילים את ההליך?

תודה

ד"ר רועי ענבר

למיכל שלום,

מדד הBMI שלך הוא 40,ואת עומדת בקריטריונים לניתוח במידה וניסית לרדת במשקל

בדיאטות אך לא הצלחת.

על מנת להתחיל את התהליך עלייך לפנות למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים

או לכירורג בריאטרי במסגרת קופת חולים או באופן פרטי, על מנת לעבור ראיון ובדיקה גופנית. בביקור זה תקבלי רשימת בדיקות לביצוע, ואחרי שתחזרי עם התשובות

ייקבע סוג הניתוח המומלץ ,ותקבלי תור לביצועו.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
ד"ר רועי ענבר

למיכל שלום,

מומלץ להימנע מכניסה להריון בשלב של הירידה התלולה במשקל לאחר ניתוח, על מנת למנוע חסרים תזונתיים לאם ולעובר.

תקופה זאת היא בין חצי שנה לשנה, ושונה מאשה לאשה.

אני ממליץ להמנע מכניסה להריון שנה ממועד הניתוח, וגם אז יש צורך ביעוץ גיניקולוגי ודיאטני על מנת להשלים חסרים בויטמינים לפני הכניסה להריון, והתאמת המינון

לתקופה של ההריון.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/02/2014

ניתוח בריאטרי פרטי

ד”ר ענבר שלום רב,

הייתי מעוניינת לדעת מהו היתרון בביצוע ניתוח קיצור פרטי באופן פרטי לעומת הביצוע שלו באמצעות קופ”ח כללית.
תודה רבה.

ד"ר רועי ענבר

למירי שלום,

היתרון בניתוח במסגרת פרטית הוא היכולת לבחור את המנתח וכן זמני המתנה לניתוח קצרים יותר.כמוכן במסגרת פרטית תנאי האשפוז נוחים יותר.

החיסרון הוא הצורך שיש בדרך כלל בהשתתפות עצמית  של המבוטח, שמשתנה בין הביטוחים השונים.

מעבר לכך רוב המנתחים הפרטיים עובדים גם בבתי החולים הציבוריים,התוצאות שוות

בשני המקרים,ובמקרה של סיבוך יש מענה טוב גם בפרטי וגם בבית החולים הציבורי.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/02/2014

ניתוח שרוול או ניתוח אחר

ד”ר ענבר שלום רב,

אני בת 45 עם BMI=42.

באופן כללי, בלי להיכנס לשיקולים נוספים, מהו הניתוח המועדף בימינו והמומלץ ביותר לאישה עם הנתונים האלו?
לפי מה שאני מכירה מהסביבה רוב האנשים עוברים ניתוח שרוול. האם זה נכון? אם כן, מדוע זהו הניתוח המומלץ?
למי מתאימים הניתוחים האחרים – מעקף קיבה ומעקף תריסריון?

תודה.

ד"ר רועי ענבר

למירי שלום,

שני הניתוחים המומלצים לאנשים עם BMI כמו שלך הם שרוול קיבה ומעקף קיבה.

מעקף תריסריון מיועד לבעלי השמנה קיצונית מאוד, או כאלה שנכשלו עם שרוול קיבה

והם עדיין עם BMI גבוה .

כיצד לבחור בין מעקף קיבה לשרוול קיבה?

עד כה אחוזי ההצלחה והירידה במשקל לאורך זמן הם שווים פחות או יותר בין הניתוחים וכך גם הסיבוכים..יתרון מעקף הקיבה הוא, שזה ניתוח המוכר כבר עשרות שנים כיעיל, ושרוול קיבה הוא ניתוח חדש יחסית-מספר שנים.

במידה והיה ניתוח קודם לירידה במשקל כמו טבעת, או VBG אני ממליץ על מעקף קיבה, כיוון שאחוז הסיבוכים נמוך יותר במצב זה.

במידה ויש רפלוקס מהקיבה לושט, ובקע סרעפתי,מומלץ מעקף קיבה שפותר את הבעייה הזאת בנוסף לירידה במשקל.

במידה וקיימת מחלת מעי דק כרונית, מומלץ שרוול קיבה שבו אין חיתוך של המעי הדק כמו במעקף קיבה.

במידה ואין את אחד הסעיפים הנל, ניתן לבחור באחד הניתוחים,כאשר ההעדפה בידי המנתח-כיוון שמעקף קיבה דורש מיומנות רבה יותר והוא ניתוח מורכב יותר טכנית.

משום כך רוב הניתוחים בארץ הם שרוול קיבה, כאשר בארהב ובאירופה, ברוב

המקומות ההעדפה הפוכה.

כמובן שלהעדפת המנותח יש משקל בבחירת הניתוח ,תוך התייעצות עם המנתח.

אין תשובה חד משמעית איזה ניתוח עדיף-יש מכלול שיקולים כפי שהסברתי לעיל.

בהצלחה בכל ניתוח שתבחרי,

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/12/2013

האם אני מתאימה לניתוח בריאטרי ואיזה ?

אני בת 51 עם משקל – 88 ק”ג וגובה – 164 ס”מ עם סוכרת סוג 2 , כולסטרול גבוה וטריגליצרידים , אני מטופלת בכדורים ואני מעוניינת בניתוח בריאטרי לפתור את בעיותי הרפואיות , רציתי לדעת איזה סוג ניתוח מומלץ לי לעבור
בתודה מיכל פרץ

ד"ר רועי ענבר

למיכל שלום,

חישוב הBMI שלך , שהוא המשקל חלקי גובה במטרים בריבוע נותן 32.5. הBMI הוא המדד המקובל לחישוב עודף משקל וקריטריון למועמדות לניתוח בריאטרי.

לפי המקובל בעולם וכן לפי הוראות משרד הבריאות ,את מועמדת לניתוח בריאטרי

רק במידה והסכרת שלך אינה מאוזנת, כלומר המוגלובין A1C מעל 8.5 בטיפול תרופתי מיטבי לאחר הערכה אנדוקרינולוגית.

במידה והסכרת מאוזנת,ניתוח אפשרי במקרה שלך רק בBMI 35 ומעלה.

אם אינך עומדת בקריטריונים לניתוח, אני ממליץ על ירידה עצמית במשקל

עם עזרה של דיאטנית ופיזיולוג, כיוון שירידה כזאת חיונית לבריאותך.

במידה ותעלי במשקל למרות מאמצייך ותגיעי לBMI 35 הרי שניתוח מומלץ מאוד.

הניתוחים המומלצים במקרה שלך הם מעקף קיבה או שרוול קיבה, ובחירה בינהם תתאפשר אחרי בדיקות טרום ניתוחיות שכוללים שיקוף בליעה , אולטרסאונד ובדיקות דם, בהתאם לנסיון הרופא המנתח, תוך התחשבות בדעתך כמובן.

אשמח לענות לכל הבהרה או שאלה.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.


שאלות נוספות בנושא: תודה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

האם בbmi של 30.5 ניתן לעשות ניתוח שרבול שרוול או מיני מעקף תייעץ לי בבקשה מה הכי טוב למצבי ייעוץ מאיזה משקל עולים ניתוח סוכרת סוג 2 האם לעשות ניתוח מעקף קיבה. ערב טוב עלייה במשקל משך הזמן של ניתוח מיני מעקף בריאטרי ניתוח שרוול חוזר איזו אפשרות יש עבורי? שלום רב 8 חודשים אחרי שרוול ניתוח שרוול לאחר קיסרי וטבעת האם אני מתאים לניתוח Bmi 35 ליפני ניתוח בריאטרי ( מעקב רגיל ..לא שרוול ) רוצה לעשות ניתוח טבעת אחרי שרוול התיעצות לקיצור כבה מועמדת לניתוח מאיזה משקל יהיה אפשרי לעשות את הניתוח האם עומדת בקריטריון ניתוח קיצור קיבה נתוח קיבה "שרוול" ניתוח מיני מעקף ובקע סרעפתי קטן מאיזה משקל אפשר לעשות ניתוח לאחר ניתוח טבעת דניאלה טבעת בקיבה השמנה מועמדות לניתוח החלמה מניתוח שרוול 5 אכילה לאחר הניתוח ניתוח בריאטרי אישור לניתוח שרוול עליה במשקל האם אני מתאימה? בדיקות לפני ניתוח ברירטרי הריון לאחר ניתוח שרוול. תודה שלום... ניתוח תריסריון צום יום הכיפורים שאלה לאחר מיני מעקף קיבה ניתוח שרוול שלא צלח והאם אפשר לעשות שנית לגבי ניתוח שרוול יאושר לי< משקל