מעקף תריסריון


בהמשך העמוד 4 שאלות גולשים בנושא: מעקף תריסריון

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

4 שאלות גולשים בנושא » מעקף תריסריון


13/04/2016

מעקף תריסריון

היי אני לאחר שני ניתוחים שכשלו,הראשון שרוול והשני מעקף קיבה …אני עדיין אוכלת בכמויות קטנות לא יכולה להעמיס על עצמי,אני חולת סכרת שמזריקה אינסולין ועדיין שוקלת המון ..אני רוצה לעשות מעקף תריסריון הבנתי שזה מה שיוכל לסייע לי וכן אני יודעת שזה לא פיתרון קסם הניתוח אבל חייבת את העזרה כי בעצמי לא הולך…
שאלתי היא
1)האם ניתן לבצע ניתוח שלישי?
2) מה סיכויי ההצלחה?
3)איזה בדיקות צריך לעשות במידה וכן אפשרי כדי להגיע מוכנה…

תודה ויום טוב

ד"ר רועי ענבר
לסיגי שלום,
להערכתי במקרה שלך אין אפשרות לניתוח שלישי.קיימת אפשרות טכנית כזאת אך היא מסובכת מאוד ולא ברורים סיכויי ההצלחה.
ממליץ לך להתייעץ עם פרופ אנדרי קידר בבילינסון לבחינת האפשרויות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/09/2015

מעקף תריסריון

שלום דר. אני עם stvg כ17 שנה. המנתח המליץ לי שתי אופציות ניתוחיות: מעקף קיבה רגיל ומעקף תריסריון. שתי שאלות לי בבקשה.
מה מבין השניים עדיף לטווח הארוך?
למה מיני מעקף לא אופציה אם מעקף קיבה כן?
הוסיף ואציין bmi45, גיל 47,מחלות נלוות: כולסטרול, כבד שומני מאוד, תחילת סוכר ודום נשימה בשינה. בנוסף צרבות אך לפי צילום ושת עם בריום לא נמצא ריפלוקס. אודה לך על תשובתך המקיפה

ד"ר רועי ענבר
ללימור שלום,
מעקף תריסריון הוא ניתוח קיצוני מבחינת תת ספיגה ,נדיר מאוד שמשמינים שוב אחרי ניתוח כזה,
אך הבעיות הן מהכיוון השני-שלשולים עקב תת ספיגה,ולעיתים חוסרים תזונתיים הקשים לאיזון.
לעומת זאת במעקף קיבה רגיל אין בדרך כלל בעיות כאלה , אך ישנו סיכוי של כ20 אחוזים לעלייה במשקל
לאחר מספר שנים.
אינני מכיר את האנטומיה של הקיבה שלך כעת ולכן איני יכול לחוות דעת לגבי מיני מעקף, אך גם אם אפשר לבצעו הייתי ממליץ על המעקף הקלאסי המוכר כבר 60 שנה כניתוח מצויין.המיני מעקף נכנס רק השנה לארץ ואין נסיון רב איתו.
שני הניתוחים שהוצעו לך פותרים בדרך כלל בעיות של רפלוקס וצרבת.
לסיכום, לגבי הבחירה בין מעקף קיבה לתריסריון, הנטייה שלי היא להמליץ על מעקף קיבה במידה וההתרשמות של הצוות הבריאטרי היא חיובית לגבי כוח הרצון שלך והמוכנות לשינוי,שכן אז רוב הסיכויים הם שתצליחי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/07/2014

מעקף תריסריון

שלום. אני בת 24, bmi 36.5. יש מחלות נילוות. כולסטרול מאוד גבוה,שומנים בדם,כבד שומני,שחלות פוליציסטיות. כרגע אני כבר לקראת סוף התהליך לקבלת אישור לניתוח. אני מאוד רוצה מעקף תריסריון. האם יאשרו לי? מומלץ לי תריסריון עם bmi כמו שלי והמחלות הנילוות? כול החיים סובלת ממישקל עודף..ירדתי לבד 30 קילו ועליתי חצי..מרגישה שעם ניתוח או בלי כול החיים אפחד ואתמודד עם המישקל…לכן לדעתי תריסריון יוריד ממני את הפחד לתמיד שמתישהו אהיה שוב שמנה.. כי הבנתי שבשרוול כשהוא מתרחב קצת אז עולים עם הזמן וכנ״ל גם מעקף קיבה. עם כבר ניתוח אז אחד ולתמיד. כמו כן,יש איזה רופא שעושה תריסריון במרכז שעובד עם מאוחדת? ראיתי רק כאלה בצפון :( מיואשת ומפחדת שאין במרכז רופא שעושה תריסריון ושהוא בהסכם עם מאוחדת.

ועוד שאלה קטנה..עם אני עוברת ועדה באסותא נניח..זה תקף רק לאסותא? או שאחרי זה אוכל להיתנתח בכול בית חולים שארצה?

ד"ר רועי ענבר

לנינה שלום,

מעקף תריסריון נועד לבעלי עודף משקל קיצוני בלבד והוא נדיר יחסית. גם במנותחים עם עודף משקל קיצוני יש כעשרה אחוז סיבוכים קשים של תת תזונה בעקבות הניתוח המצריכים אשפוזים ואף ניתוחים חוזרים.

ברוב המנותחים יש שלשולים עקב תת ספיגה.

באיזור המרכז מבצע את הניתוח דר אנדרי קידר מבילינסון אך כאמור זה אינו הניתוח בשבילך.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/02/2014

ניתוח שרוול או ניתוח אחר

ד”ר ענבר שלום רב,

אני בת 45 עם BMI=42.

באופן כללי, בלי להיכנס לשיקולים נוספים, מהו הניתוח המועדף בימינו והמומלץ ביותר לאישה עם הנתונים האלו?
לפי מה שאני מכירה מהסביבה רוב האנשים עוברים ניתוח שרוול. האם זה נכון? אם כן, מדוע זהו הניתוח המומלץ?
למי מתאימים הניתוחים האחרים – מעקף קיבה ומעקף תריסריון?

תודה.

ד"ר רועי ענבר

למירי שלום,

שני הניתוחים המומלצים לאנשים עם BMI כמו שלך הם שרוול קיבה ומעקף קיבה.

מעקף תריסריון מיועד לבעלי השמנה קיצונית מאוד, או כאלה שנכשלו עם שרוול קיבה

והם עדיין עם BMI גבוה .

כיצד לבחור בין מעקף קיבה לשרוול קיבה?

עד כה אחוזי ההצלחה והירידה במשקל לאורך זמן הם שווים פחות או יותר בין הניתוחים וכך גם הסיבוכים..יתרון מעקף הקיבה הוא, שזה ניתוח המוכר כבר עשרות שנים כיעיל, ושרוול קיבה הוא ניתוח חדש יחסית-מספר שנים.

במידה והיה ניתוח קודם לירידה במשקל כמו טבעת, או VBG אני ממליץ על מעקף קיבה, כיוון שאחוז הסיבוכים נמוך יותר במצב זה.

במידה ויש רפלוקס מהקיבה לושט, ובקע סרעפתי,מומלץ מעקף קיבה שפותר את הבעייה הזאת בנוסף לירידה במשקל.

במידה וקיימת מחלת מעי דק כרונית, מומלץ שרוול קיבה שבו אין חיתוך של המעי הדק כמו במעקף קיבה.

במידה ואין את אחד הסעיפים הנל, ניתן לבחור באחד הניתוחים,כאשר ההעדפה בידי המנתח-כיוון שמעקף קיבה דורש מיומנות רבה יותר והוא ניתוח מורכב יותר טכנית.

משום כך רוב הניתוחים בארץ הם שרוול קיבה, כאשר בארהב ובאירופה, ברוב

המקומות ההעדפה הפוכה.

כמובן שלהעדפת המנותח יש משקל בבחירת הניתוח ,תוך התייעצות עם המנתח.

אין תשובה חד משמעית איזה ניתוח עדיף-יש מכלול שיקולים כפי שהסברתי לעיל.

בהצלחה בכל ניתוח שתבחרי,

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.


שאלות נוספות בנושא: מעקף תריסריון

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

משקל לניתוח ניתוח בבית חולים ציבורי אחרי ניתוח שרוול היי הרזיה דם ביציאה שיעול לאחר ניתוח שרוול ניתוח תריסריון יציאות טבעת אחרי שרוול שאלה לדר רועי האם אני זכאי לניתוח 1 ניתוח חוזר...מיני מעקב שרוול או מיני מעקף תייעץ לי בבקשה מה הכי טוב למצבי קיצור קיבע ייעוץ אכילה לאחר הניתוח זכאות לניתוח קיצור קיבה שאלה לד״ר רועי ניתוח להורדת המשקל דליפה האם אני יכולה לעשות ניתוח ניתוח שרוול שלא צלח והאם אפשר לעשות שנית עלייה במשקל טבעת בקיבה הוצאת טבעת הרופא הציע לי לעשות ניתוח מיני מעקף ניתוח שרוול אחרי ניתוח חסימת מעיים לפני מיני מעקף ניתוח מיני מעקף האם רלוונטי לי? אני עברתי ניתוח שרוול לפני חמישה חודשים מיני מעקף או שרוול? לרדת במשקל בכל מחיר שאלה לאחר מיני מעקף קיבה האם אני יכולה להיות מועמדת לניתוח? צום יום כיפור ניתוח שרוול שני 55 ארוזיה מאיזה משקל עושים ניתוח? ניתוח שרוול אחרי קיסרי לקראת ניתוח טבעת SRVG יאושר לי< ניתוח קיצור קיבה חוזר שרוול שרוול או מיני מעקף אני יכולה לעבור תניתוח? לאחר ניתוח טבעת