ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

415 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

למה אני אמור לצפות מיום הניתוח לקיצור קיבה? איך ארגיש אחרי הניתוח? לכמה זמן אהיה מורדם? האם ההרדמה מסוכנת?

לפני ניתוח, מכל סוג, וניתוח בריאטרי בפרט, ישנם הרבה חששות. חלקם נובעים מהניתוח עצמו ומהסיכונים הכרוכים בו, חלקם מהעתיד שלאחר הניתוח ומהתוצאות שלו וחלקם מההכנות והבדיקות המקדימות, מההרדמה ומחוסר הודאות מכל התהליך עצמו.

חשוב להגיע להחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי, ולניתוח עצמו ביום הניתוח, כאשר כל הדברים ברורים לכם ואתם יודעים בדיוק לקראת מה אתם הולכים ולמה עליכם לצפות – במה כרוכות ההכנות לניתוח, מה צפוי לכם ביום הניתוח, כיצד אתם צפויים להרגיש לאחר הניתוח בעקבות ההרדמה והניתוח עצמו וכמה זמן החלמה צפוי לכם לפני שתוכלו לחזור לשגרת חייכם, או להתחיל בשגרת חיים חדשה. התשובות לכל השאלות האלה הן מצד אחד כלליות אך מצד שני, משתנות מאדם לאדם, לכן לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי חשוב להתייעץ עם רופא כירורג מומחה בתחום ולדון איתו גם בחששות המלווים אתכם.

הרופא, ביחד איתכם, יתאים עבורכם את הניתוח המתאים ביותר על פי הצרכים שלכם ובהתחשב ברקע הרפואי שלכם.

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

בדיקות לפני ניתוח קיצור קיבה

לפני ביצוע הניתוח יש לעבור מספר בדיקות מקדימות שיקבעו מהי רמת הסיכון בניתוח בריאטרי מכל סוג עבורכם ויוודאו כי אתם כשירים לעבור ניתוח מבחינה בריאותית.

בדיקות דם כלליות- בבדיקות הדם הכלליות נבדקת למעשה רמתם של כ-30 מרכיבים כימיים המצויים בדם. הבדיקה מראה מהו ערך השומנים, המלחים, הסוכרים, הויטמינים, ההורמונים וכדומה בדם וכן, נותנת תמונת מצב כללית לגבי תפקודי הכבד והכליות. לפני ביצוע הבדיקה יש צורך להיות בצום של 12 שעות. לצורך ביצוע בדיקת כלל המרכיבים בדם לוקחים דם פעם אחת בלבד. תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקות הורמונליות – על מנת לשלול את האפשרות להשמנה כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. במידה שהשמנת יתר נגרמת מחוסר איזון הורמונלי, ככל הנראה אינכם מתאימים לניתוח בריאטרי וזהו כנראה אינו הפתרון הנכון עבורכם. הבדיקות ההורמונליות נעשות כבדיקת דם רגילה אך יש צורך בצום של כ-12 שעות לפני ביצוען. תוצאות הבדיקות יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקת אק”ג – בבדיקה זו מתבצע רישום גרפי של הפעילות החשמלית של הלב. בלב ישנם תאים האחראים ליצירת אותות חשמליים שגורמים להתכווצות שריר הלב באופן מתואם כלומר, לפעימות הלב. בבדיקה מחברים מספר אלקטרודות במקומות שונים בגוף כמו החזה, הידיים והרגליים למדידת אותות חשמליים אלה ולתיזמונם. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה צריכה הכנה מוקדמת. באמצעות בדיקה זו ניתן לשלול הפרעות בפעילות הלב. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו מיד עם תום הבדיקה.

שיקוף בליעה – בדיקה שנעשית במקום או בנוסף לגסטרוסקופיה, זוהי סדרה של צילומי רנטגן המדגימים  את המעבר בושט קיבה והתריסריון לאחר בליעת חומר ניגוד.

צילום חזה – מדובר על צילום רנטגן של בית החזה. הבדיקה נעשת על ידי חשיפה למידה נמוכה של קרינה אשר סורקת את בית החזה, הלב, הריאות, כלי הדם וכדומה. את בדיקת האק”ג ואת צילום החזה מבצעים לפני כל ניתוח, לא בהכרח ניתוח בריאטרי,על מנת לוודא כי מערכת בית החזה והלב עובדים בצורה תקינה ולשלול מחלות שונות וסיכונים במהלך הניתוח. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה מצריכה הכנה מיוחדת. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו עם תום הבדיקה.

בדיקת תפקודי ריאות - בדיקה זו מודדת את נפח האויר הנשאף ונפח האויר הננשף ועל ידי כך מצביעה על תפקוד הריאות או בעיות כגון קשיי נשימה. במהלך הבדיקה תתבקשו לשאוף אוויר עמוק ולנשוף אותו חזק ככל שתוכלו לתוך צינור המחובר אל מכשיר מדידה. הבדיקה אינה כואבת. מומלץ לא לעשן כ-24 שעות לפני הבדיקה ולא לאכול ארוחה כבדה סמוך אליה. הבדיקה מתבצעת מספר פעמים רצוף על מנת לבדוק את מהימנות התוצאות. הבדיקה אורכת כ-10 דקות. תוצאות הבדיקה יגיעו אל הרופא שהפנה אתכם אליה בדרך כלל תוך מספר ימים.

גסטרוסקופיה- בבדיקת גסטרוסקופיה מכניסים דרך הפה צינור דק וגמיש שבקצהו מצלמה קטנה לצורך התבוננות בושט, בקיבה ובתריסריון. על ידי בדיקה זו ניתן לאבחן מחלות של איברי העיכול העליוניים. לפני הבדיקה יש לצום מספר שעות. הבדיקה נעשת ברוב המקרים בהרדמה מקומית על ידי תרסיס המותז לתוך חלל הפה. בנוסף, לפני ביצוע הבדיקה תקבלו חומר הרגעה לצורך הקלה בעת הבדיקה. אחרי הבדיקה לא תוכלו לנהוג בשל השפעות חומר זה ולכן, יש לדאוג להגיע לבדיקה עם מלווה. הבדיקה נמשכת כרבע שעה. בימים שלאחר הבדיקה יתכן ותחושו כאבי בטן או כאבי גרון. תופעות אלו הן נורמליות ואין סיבה לדאגה במידה ומופיעות. למרות שבדיקה זאת איננה מסוכנת, במקרים חריגים יכולות להופיע תופעות לוואי המחייבות התייחסות, כגון: כאב בטן חמור או מתמשך, צואה שחורה, כאבים בחזה, קשיי נשימה, קשיים בבליעה או הקאות. במידה ואחת מתופעות אלה מופיעות אצלכם לאחר הבדיקה יש צורך ליצור קשר עם הרופא או לפנות לחדר מיון. את תוצאות הבדיקה תקבלו בדרך כלל עם סיום הבדיקה.

אולטרסאונד בטן- אולטרסאונד היא בדיקה, שבשונה מצילום רנטגן לדוגמה, אינה מצריכה חשיפה לקרינה ואינה מסוכנת כלל. הבדיקה יוצרת תמונה של חלק מהאיברים הפנימיים בחלל הבטן כגון כיס המרה, הכבד, הלבלב, הכליות והטחול בעזרת גלי קול ובנוסף, ניתן לבחון בעזרתה גם את כלי הדם המובילים דם לאיברים אלה. במהלך הבדיקה ימרח הרופא ג’ל שקוף על איזור הבטן ויעביר עליה את המכשיר המשדר את גלי הקול. כשש שעות לפני הבדיקה יש צורך להיות בצום אכילה שכן, מזון מפריע לקבלת תמונה ברורה של האיברים הנבדקים. הבדיקה איננה פולשנית, אינה כואבת, אינה מצריכה הרדמה ואורכת כרבע שעה. בסוף הבדיקה יתקבלו התוצאות על ידי הרופא.

הערכה תזונתית – מטרתה של ההערכה התזונתית היא לאפיין את המצב התזונתי שלכם על מנת לבנות תוכנית תזונתית יעילה להמשך. לצורך בניית ההערכה התזונתית ילקחו בחשבון פרמטרים רבים: ההיסטוריה הרפואית – מחלות רקע באם קיימות, ניתוחים קודמים, אלרגיות, טיפול תרופתי במידה וניתן.
ההיסטוריה התזונתית – ירידות ועליות במשקל בטווח הקצר ובטווח הארוך, תיפקוד מערכת העיכול, הרגלי אכילה.
מדדים כימיים – כמות החלבון בדם לדוגמה.
הערכה תזונתית נעשית בדרך כלל על ידי דיאטנית קלינית המשקללת את כלל הנתונים לצורך הרכבת הפרופיל התזונתי שלכם.

במקרים מסויימים יבקש מכם הרופא, על פי שיקול דעתו, בדיקות נוספות בהתאם למצבכם הרפואי ולסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עתידים לעבור. בדיקות אלה יכולות להיות לדוגמה מבחן מאמץ במידה ועברתם את גיל 35. בנוסף, ישנם מקרים בהם דרושה, בנוסף לכל הבדיקות המקדימות, גם הערכה פסיכולוגית והערכה פסיכיאטרית.
לאחר ביצוע כל הבדיקות וקבלת כל התוצאות יש להציגן לרופא המנתח לפני מועד הניתוח. בדיקות אלה ילקחו בחשבון במהלך הניתוח ויעזרו לרופא המנתח להבין טוב יותר את מצבכם הבריאותי ומידת התאמתכם לניתוח בריאטרי.
את תוצאות הבדיקות יש לשמור גם ליום הניתוח ולהביא אותן עמכם לבית החולים.

השמנה קיצונית מסוכנת

השמנה קיצונית מסוכנת

הימים שלפני ניתוח קיצור קיבה

מספר ימים לפני הניתוח תיפגשו עם הרופא המרדים שישאל אתכם מספר שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלכם, תרופות שאתם נוטלים, רגישויות שונות והרדמות קודמות שעברתם בניתוחים קודמים. חשוב לספק לרופא את המידע באופן המדוייק ביותר, ורצוי לגבות אותו במסמכים מתאימים מהרופא המטפל שלכם או מבדיקות קודמות שנעשו כמה שיותר סמוך למועד הניתוח. בנוסף, תצטרכו להביא עמכם לפגישה עם הרופא המרדים את רשימת התרופות הנלקחות באופן קבוע או באופן זמני. במהלך הפגישה יבצע הרופא המרדים גם בדיקה גופנית קצרה של דרכי הנשימה, הלב והריאות.

הרופא המרדים ימסור לכם את כל הפרטים הדרושים על תהליך ההרדמה, על אופן ביצוע ההרדמה, ועל הסיכונים הקיימים. חשוב לדעת כי לאחר ההתאוששות מההרדמה כל אדם חווה תופעות שונות בהתאם למצבו הבריאותי. הרופא המרדים יוכל לחלוק עמכם את דעתו על איך אתם צפויים להרגיש, מניסיונו בהתחשב במצבכם הבריאותי, לאחר ההרדמה. במהלך הפגישה עם הרופא המרדים ינתנו לכם הנחיות מדויקות כיצד לפעול לפני הניתוח. זהו המקום לשאול את השאלות שמטרידות אתכם ולחלוק את החששות המלווים אתכם בהקשר ההרדמה. כל שאלה, ולו הזניחה ביותר, תזכה להסבר שיוכל להוריד מכם מעט מהחששות והלחץ לפני הניתוח ולהוסיף לתחושת הודאות והביטחון שלכם. בסוף הפגישה תצטרכו לחתום על טופס, עליו גם חתום הרופא המרדים, המאשר שקיבלתם את המידע על ההרדמה ושאתם מבינים את ההשלכות והסיכונים של ניתוח תחת הרדמה כללית.

יום הניתוח לקיצור קיבה

יום הניתוח הגיע ואיתו תחושות רבות. ביום הניתוח סביר להניח שתחושו תחושה של מתח, לחץ והתרגשות. לכן, מומלץ שתכינו את כל הדברים הדרושים לכם יום לפני מועד הניתוח על מנת לוודא כי דבר לא נשכח והכל מסודר.

לבית החולים תצטרכו להביא עמכם הפניה לאישפוז, תעודת זהות, מסמכים רפואיים ותוצאות בדיקות, חפצים אישיים שיקלו עליכם את השהות בבית החולים בימים שלאחר הניתוח וכן, תרופות שהנכם נוטלים באופן קבוע או באופן זמני.

בשבועיים שלפני הניתוח מומלץ לשנות את הרגלי האכילה ולאכול מזון דל בפחמימות ובשומנים ועשיר בחלבונים כמו כן, יום לפני הניתוח מומלץ לאכול רק מזון נוזלי כגון מרקים ומיצים. ביום הניתוח תצטרכו להיות בצום, בדרך כלל משעה חצות בלילה שלפני הניתוח, הצום אמור להיות מוחלט, וכולל הימנעות הן ממזון והן משתיה. חשוב להקפיד על הנחיות אלה על מנת שיוכלו לקלוט אתכם בבית החולים ולהכינכם לניתוח בזמן המיועד שנקבע.

בנוסף, מומלץ להתקלח ולחפוף את השיער ביום הניתוח על מנת להפחית ככל שניתן את מספר החיידקים על פני הגוף ולמניעת זיהומים בחתך הניתוח. אין לבצע הסרת שיער מאזור הניתוח.

עליכם להגיע לבית החולים מספר שעות לפני הניתוח. בתחילה תעברו תהליך של קליטה, לאחר מכן תופנו למחלקה בה מתבצע הניתוח הבריאטרי למספר בדיקות שגרתיות על ידי אחות כמו לחץ דם, מדידת חום גוף וכדומה.

מיד לפני הכניסה לניתוח, תעברו לחדר ההכנה לניתוח שם תתבקשו ללבוש את חלוק הניתוח ולשים כובע שיכסה את שיערכם. יש להסיר תכשיטים, עדשות מגע ולק מהאצבעות וכן, לפשוט את כל הבגדים כולל לבנים. הנחיות אלה מבטיחות ככל שניתן שסביבת הניתוח תהיה סטרילית. לאחר שתסיימו את כל ההכנות יגיע הרופא המרדים לדבר עמכם, הוא יחבר לכם צינורית אינפוזיה לוריד היד שדרכה, במהלך הניתוח, יוכלו לתת לכם את חומר ההרדמה ונוזלים. בנוסף, תקבלו טיפול אנטיביוטי ישירות לוריד למניעת זיהומים וכן, נוגדי קרישת דם. לאחר מכן, יגיע הרופא המנתח, שידבר עמכם מעט על הניתוח שעומד להתבצע, זהו הזמן לומר לרופא המנתח את אשר מטריד אתכם. במידה ועדיין יש לכם שאלות או ברצונכם לקבל הבהרות או הסברים תוכלו לבקש זאת מהרופא המנתח.

בכניסה לחדר הניתוח, לפני תחילת הניתוח, הצוות הרפואי – הרופא המנתח, הרופא המרדים ואחיות חדר הניתוח- מבצע סדרה של שאלות לצורך בדיקה ומניעת טעויות בביצוע הניתוח. הצוות הרפואי מוודא מיהו המנותח, מהו סוג הניתוח שמתבצע, מה צריך להכין לקראת הניתוח וכדומה. כל אלה נועדו למנוע “הפתעות” במהלך ביצוע הניתוח ויכולת לבצע אותו בצורה הטובה ביותר תוך תיאום בין כלל הגורמים בחדר הניתוח.

בחדר הניתוח תחוברו למכשירים שיבדקו את הסימנים החיוניים שלכם, כמו עבודת הלב והריאות, תוך כדי הניתוח וגם לאחריו בחדר ההתאוששות.

לאחר מכן, יודיע לכם הרופא המרדים לפני שהוא נותן לכם את חומר ההרדמה ויסביר לכם מה אתם צפויים להרגיש בדקות הקרובות: טשטוש, סחרחורת ותחושת הרדמות.

הניתוח אורך בין שעה למספר שעות, כתלות בסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עוברים. במהלך כל הניתוח תהיו מורדמים כמובן.

ניתוח קיצור קיבה

ההרדמה- לפניה ואחריה

אחד הדברים שיכולים לעורר לא מעט חששות לפני ניתוח הוא נושא ההרדמה. איך מתבצעת ההרדמה? מה תרגישו תוך כדי ההרדמה? האם היא מסוכנת? איך מרגישים כאשר מתעוררים לאחר הרדמה? אצל חלק מהאנשים ישנה לעיתים תחושה כללית של חוסר ודאות מהזמן בו תהיו מורדמים במהלך הניתוח.

ניתוח קיצור קיבה מבוצע תחת הרדמה כללית, כלומר במהלך הניתוח תהיו מחוסרי הכרה.

הרדמה היא פעולה המתבצעת לפני הליך רפואי כמו ניתוח או ביצוע בדיקות על מנת למנוע כאבים או תחושת אי נעימות. את ההרדמה במהלך הניתוח מבצע רופא מומחה בהרדמה שיהיה לצדכם לאורך כל הניתוח. לפני תחילת הניתוח הרופא המרדים ייתן לכם את חומר ההרדמה לתוך צינורית האינפוזיה ישירות לוריד כך שתוך דקות ספורות כבר תרגישו טישטוש ותירדמו. גם תוך כדי ביצוע הניתוח נשאר הרופא המרדים צמוד אליכם לוודא שההרדמה לא פגה ושלא קיימת לכם כל סכנה ושלא נגרם נזק לתפקוד הלב, הריאות ואיברים חיוניים.

תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר ההרדמה הן בחילות והקאות אך אלה לא מתרחשות אצל כולם. הדבר תלוי בסוג ההרדמה שניתנת, במצב הרפואי שלכם ובסוג הניתוח. הרופא המרדים יוכל להעריך לפני ביצוע ההרדמה את הסיכוי להופעת תופעות הלוואי בהתאם למידע הרפואי שתציגו לו.

בנוסף, סביר להניח שתחושו כאבי גרון וחוסר נוחות בבליעה וזאת כתוצאה מהחדרת מכשור דרך הפה לצורך ההרדמה במהלך הניתוח.

חשוב שתהיו מודעים לעובדה שלעיתים רחוקות יתכנו סיבוכים קשים יותר כתוצאה מההרדמה, אך אלה הם נדירים מאוד: תתכן תגובה אלרגית או תסמונת החום הממאיר המתבטאת בעליה בטמפרטורת הגוף באופן מהיר.

הניתוח עבר בשלום והנה אתם מתעוררים לאחריו. בתום הניתוח תועברו לחדר התאוששות למספר שעות, שם תשהו גם כשתתעוררו מההרדמה ותהיו תחת השגחתם של הצוות הרפואי, האחיות והרופא המרדים תוך שאתם מחוברים למכשירים הבודקים את סימני החיות שלכם- דופק, נשימה וכדומה.

עם ההתעוררות מההרדמה כנראה שתרגישו כאבים באזור הניתוח. ניתן ואף רצוי לבקש מהצוות הרפואי בחדר ההתאוששות משככי כאבים אותם תוכלו לקבל בשלב זה רק דרך צינורי

לפני ניתוח קיצור קיבה - אילוסטרציה

לפני ניתוח קיצור קיבה – אילוסטרציה

ת האינפוזיה.

לאחר ניתוח קיצור קיבה

בתום הניתוח תהיו מחוברים לקתטר לניקוז השתן ולנקז שיחובר לאזור הניתוח. לכן, כאשר תתעוררו אין סיבה לבהלה מהמכשור שיחובר אליכם. זהו הליך רגיל המתבצע אחרי כל ניתוח בריאטרי. השהות בחדר ההתאוששות היא כשעתיים, כתלות בניתוח שעברתם. במהלך זמן זה תהיו כמובן תחת השגחת צוות רפואי. במידה ותצטרכו דבר מה, תוכלו להיעזר בצוות הרפואי.

לאחר התאוששות מלאה תועברו מחדר ההתאוששות לחדר במחלקה, שם תוכלו לפגוש את קרוביכם. מספר שעות לאחר מכן, יבוא הצוות הרפואי ויעזור לכם לקום מהמיטה. גם אם פעולה זו תהיה עדיין קשה עבורכם, חשוב להעזר בצוות הרפואי ולמלא אחר הנחיותיו, הדבר חשוב למניעת סיבוכים.

יום לאחר ניתוח קיצור קיבה

יום לאחר הניתוח יתכן ויבצעו לכם צילום של הושט והקיבה על מנת לוודא כי הכל כשורה, ותוכלו להתחיל לשתות בלגימות קטנות. ביומיים הראשונים לאחר הניתוח הבריאטרי תוכלו לשתות בלבד. במהלך יומיים אלה יש לשתות כמויות גדולות של נוזלים על מנת להחזיר לגוף את מחסור הנוזלים שנגרם לו כתוצאה מהצום הממושך, אך עם זאת, אין ללגום כמויות גדולות בבת אחת. תוכלו לשלב בשתיה גם מרקים ומיצי פירות, קפה או תה. במידה ותזדקקו למשככי כאבים תוכלו לקבל גם אותם בצורת נוזל. במהלך היום יוסר לכם את הנקז מאזור הניתוח.

השחרור מבית החולים לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההחלמה, עד לחזרה לשגרה, אורך כחודש, במהלכו תצטרכו להישמע להנחיות ודיאטה שבהתחלה יכולה להיות מעט מתסכלת אך בסופו של דבר, חשוב שתפנימו כמה שיותר מוקדם שאורח חיים זה יתרום הרבה להחלמה המהירה שלכם ולסיכויי ההצלחה של הניתוח.

החל מהיום השלישי לאחר הניתוח ובמשך כשבוע, תצטרכו להקפיד על דיאטה שתכלול שתיה מרובה, לפחות 10 כוסות מים ביום, אותן חשוב לשתות בלגימות קטנות. בנוסף, ניתן להתחיל לאכול מוצרי חלב המכילים עד 5% שומן כאשר מומלץ לא לאכול יותר ממספר כפיות בבת אחת ובמשך כל היום כמות כוללת של חצי גביע גבינה לבנה או קוטג’ ושני גביעי אשל, לבן או יוגורט.

למרות שבשלב זה ניתן בנוסף לשתיה להתחיל כבר לאכול מעט חשוב שלא לעשות את שני הדברים ביחד ולעשות הפסקה של כחצי שעה בין האכילה לבין השתיה. בנוסף, מומלץ להתחיל ליטול ויטמינים בכדורי מציצה או בסירופ על פי הנחיות הרופא.

במהלך הימים האלה ככל הנראה תשתחררו לביתכם. חשוב להמשיך להקפיד על הנחיות אלה גם בביתכם. הדבר ישפר את הרגשתכם ויקל על ההחלמה מהניתוח.

בתום שבוע הניתוח, ובמשך כשלושה שבועות, ניתן להוסיף בהדרגה מזונות רכים נוספים או נוזליים לתפריט. בתחילה יש להתחיל ממזונות רכים מאוד כגון טחינה, ירקות מבושלים או פירה. כעבור מספר ימים ניתן להוסיף גם מוצרי בשר או דגים רצוי בתוספת רוטב. לאחר מכן, ניתן לחזור לאכול גם ביצים.

במהלך תקופה זו יש לעלות את הכמויות הנצרכות בהדרגה וחשוב להישמע ולזהות את תחושת השובע החדשה של הגוף. בנוסף, חשוב להמשיך להקפיד על שתיה מרובה של לפחות 8 כוסות ביום על מנת למנוע התייבשות אך, יש להמשיך וללגום את השתיה בכמויות קטנות. מומלץ להסתובב עם בקבוק שתיה קטן שיהיה תמיד בקרבתכם כך תוכלו ללגום מידי פעם מספר לגימות קטנות.

לאחר כחודש ממועד הניתוח ניתן לחזור לשגרה, בהתייעצות עם הרופא ובהתאם להנחיותיו.

ההחלמה מניתוח קיצור קיבה

בתום תקופה של חודש ממועד הניתוח תוכלו, כאמור, לחזור לשגרה אך עם זאת השגרה מביאה דבר חדש לחייכם, ותצטרכו להסתגל להרגלים חדשים ואורח חיים שונה ממה שהייתם רגילים אליו עד שלב זה.

אחרי ניתוח בריאטרי מכל סוג שהוא יש צורך בשינוי הרגלי האכילה וכמויות המזון הנצרך. כתוצאה מכך יתכן שמרכיבים חיוניים לגוף כמו ויטמינים יהיו בחסר לכן, אחרי ניתוחים בריאטרים בהם מקטינים משמעותית את נפח הקיבה אך לא משנים את ספיגת המזון, כמו שמתבצע בניתוח טבעת ובניתוח שרוול, יש צורך ליטול ויטמינים במשך כשנה על מנת להתמודד עם החסר שנוצר כתוצאה משינוי דפוסי האכילה.

בנוסף, תקבלו הנחיות מדיאטנית לגבי תפריט מותאם עבורכם שיכיל את כל אבות המזון. מומלץ להישאר בקשר רציף עם דיאטנית במשך השנה הראשונה שלאחר הניתוח על מנת למנוע תופעות כמו התייבשות, חוסר בויטמינים או חוסר בחלבונים.

מידע נוסף בנושא תזונה וניתוחי קיצור קיבה.

ומה בטווח הארוך יותר?

המעקב הרפואי אחרי ניתוח בריאטרי הוא חשוב ואסור להזניחו או לזלזל בו על מנת למנוע סיבוכים ובמידה ויופיעו, זאת כדי שיוכלו להיות מטופלים בזמן ועל ידי כך להקטין את הנזק או למנוע אותו. הביקורת הרפואית הראשונה תתבצע כשבוע עד 10 ימים לאחר הניתוח. גם לאחר השחרור מבית החולים יהיה עליכם להגיע לביקורת אצל הרופא המנתח אחת לתקופה. במידה והכל יהיה כשורה המרווחים בין הביקורים יגדלו ויהיו כחודש ממועד הניתוח, כשלושה חודשים לאחריו, כחצי שנה ממועדו וביקור נוסף כשנה אחרי הניתוח.

כמובן שירידה במשקל הינה המטרה המרכזית שלכם ובה אתם צריכים לדבוק אך עם זאת, חשוב להבין כי ירידה דרסטית ולא מבוקרת במשקל איננה מצב בריא גם הוא. כדי למנוע מצב כזה ולשמור על ירידה נכונה במשקל ומצב בריאותי תקין יש להיות במעקב רפואי עם רופא המשפחה, הרופא המנתח ודיאטנית ולהישמע להמלצותיהם. במקביל, ירידה במשקל משפרת את מצב התחלואה במחלות נילוות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול ועל כן, יש להיפגש עם רופא המשפחה על מנת להעריך מחדש את מצב המחלות הנילוות, במידה וקיימות, והתאמת טיפול במינון נכון עבורכם.

בשונה מניתוח טבעת או ניתוח שרוול, אחרי ניתוחים בריאטרים הפוגעים בספיגת הויטמינים לאורך המעי הדק כמו בניתוח מעקף קיבה או בניתוח מעקף תריסריון יש צורך ליטול ויטמינים במשך כל החיים. המעקף המתבצע על חלקו העליון של המעי הדק והתריסריון מביא לכך שויטמינים לא נספגים כמעט כלל בגוף.

בנוסף, לאחר ניתוחים אלה רצוי לבדוק את רמת ויטמין ה-B12, הסידן, ויטמין D, הברזל והחומצה הפולית אחת לחצי שנה. במידה וקיים מחסור באחד מהמרכיבים ניתן כמובן להשלים את החוסר על ידי נטילת תוספי מזון בהמלצת רופא.

במקביל לתזונה נכונה ותפריט מותאם עבורכם מומלץ להתחיל גם בפעילות ספורטיבית כבר כשבועיים ממועד ניתוח קיצור הקיבה ולהקפיד לדבוק בו. במהלך הירידה במשקל, מלבד רקמות שומן שהגוף מפרק, מתפרקות גם רקמות שריר. פעילות ספורטיבית מותאמת ומבוקרת תעזור לכם לחזק את השרירים, להוריד במשקל בצורה מיטבית ותשפר את מצב רוחכם לאחר הניתוח.

עבור מי שעבר ניתוח טבעת, בתקופה שלאחר הניתוח יש לקבוע פגישה עם הרופא במהלכה יתאים הרופא את מידת ניפוח הטבעת בהתאם אליכם. במידה ויש צורך בשינוי קוטר הטבעת וניפוח חוזר ניתן לעשות זאת בהתאם להנחיות רופא ללא הרדמה בהליך פשוט.

אחד הדברים החשובים ביותר בטווח הארוך לאחר הניתוח הוא התמיכה. למעשה, הניתוח הבריאטרי עצמו הינו כלי בעזרתו ניתן להוריד במשקל אך חשוב לדעת להשתמש בכלי זה ולשמור על תוצאות הניתוח לטווח ארוך. אחרי הניתוח, הדרך לירידה במשקל ושמירה עליו אינה מגיעה לסיומה, ולעיתים היא אף עלולה להיות לא קלה. עזרתם של אנשי צוות רפואי כמו רופאים, דיאטנים, פסיכולוגים וקבוצות תמיכה עשויה להפוך את הדרך הזאת לקלה יותר.

פרט לעובדות היבשות על הניתוח עצמו, על הסיכויים והסיכונים על היתרונות והחסרונות חשוב לצאת למסע הזה בלב שלם, להבין שהמסע הזה דורש לא מעט כוחות הנפשיים ולוודא כי גם לאחריו יש מי שיתמוך בכם בכל התהליך. לפני שעוברים את הניתוח הבריאטרי חשוב להפנים כי הוא אינו פיתרון קסם, הוא גורם לירידה במשקל אך הוא אינו מטפל בסיבות שגרמו להשמנת היתר מלכתחילה ועל כן, גם לאחריו העבודה איננה תמה. יש צורך בשינוי תפיסתי לא לשבוע, לא לחודש אלא לכל החיים.

כמו בכל מסע ובכל תהליך בחיים בדרך אל מטרה אליה אנחנו שואפים להגיע, גם לתהליך של ירידה במשקל אחרי ניתוח קיצור קיבה יש עליות ומורדות. יש רגעים מתסכלים, רגעים בהם צריך להתנגד לתשוקות ולדחפים ולהישמע להנחיות. ברגעים האלה חשוב שיהיה מי שיתמוך בכם ויזכיר לכם מדוע אתם עושים את זה, מה עברתם על מנת להגיע לנקודה הזאת ועל מה אתם נלחמים. לאט לאט, ככל שיעבור הזמן, המלחמה עם הרצונות תהפוך להרגל ולדרך חיים. ברגע שתגיעו לנקודה הזאת, תוכלו לשמור על התוצאות של הניתוח ולהנות גם מאכילה אך גם מבריאות ומראה טוב יותר.

סיכונים כתוצאה מניתוח קיצור קיבה

לכל ניתוח, לאו דווקא ניתוח בריאטרי, קיימים מספר סיכונים כמו דלקת ריאות, התפתחות קרישי דם שיובילו לחסימת עורק ותסחיף ריאתי. תופעות אלה יכולות לקרות במצב של שכיבה ממושכת ללא תזוזה, כמו שקורה במהלך ניתוחים. חשוב לדעת כי סיבוכים אלה הינם נדירים. כמו כן, על מנת למנוע ולהפחית סיכונים אלה קיימות הנחיות כיצד להתנהג לאחר הניתוח. לדוגמה, מספר שעות לאחר הניתוח וההתאוששות יעזור לכם הצוות הרפואי לקום מהמיטה ולהתהלך מעט בחדר. פעולות אלה יסייעו בזרימת הדם. חשוב מאוד להקשיב להוראות והנחיות הצוות הרפואי כדי להימנע מסיכונים.

בנוסף, ישנם סיכונים שהינם ספציפיים לניתוחים בריאטריים וניתוחים במערכת העיכול כגון:

  • סיכון של דימום בזמן הניתוח או אחריו ודלף מהקיבה לאחר הניתוח- סיכוי נמוך מאוד של 2%-1%.
  • חסימת מעיים- מתבטאת בחסימה של חלק מהמעי כך שהמזון אינו יכול לעבור לאורכו ובכך נמנעת הפרשת צואה- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • אולקוס – כיב הפוגע בשכבה המצפה את הקיבה או התריסריון כתוצאה מהפרשת חומצה וגורם לדלקת באיזור- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • פגיעה באיברים סמוכים או זיהום בחלל הבטן – אלה הם סיכונים נוספים אך נדירים מאוד.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

415 שאלות גולשים בהמשך העמוד

25/05/2014

העם מותר לעשן שבועיים ליפני הניתוח

שובעיים ליפניי הניתוח מותר לעשן והעם מותר לעשן אחרי הניתוח

ד"ר רועי ענבר
.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/05/2014

העם מותר לעשן שבועיים ליפני הניתוח

שובעיים ליפניי הניתוח מותר לעשן והעם מותר לעשן אחרי הניתוח

ד"ר רועי ענבר
למיכאל שלום,
מותר לעשן לפני ואחרי הניתוח. כמובן שמומלץ להפסיק.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/05/2014

הריון לפני ניתוח שרוול

שלום וברכה ,
לדעתי אני המקרה הראשון של הריון (שכמובן לא ידעתי עליו ) לפני ניתוח שרוול
לפני כחודשיים עברתי ניתוח שרוול ומס ימים (לפי אולטראסאונד שכן יש מחזור לא סדיר ובעיות פריון ) מועט לפני הניתוח נקלטתי להריון ,שאלתי היא האם אני נחשבת להריון בסיכון גבוה ?
אודה לתשובתך גם המנתח וגם רופא הנשים והדיאטנית לא יודעות איך “לאכול אותי”……

ד"ר רועי ענבר

לכרמלה שלום,

אכן בעייה לא שגרתית.את אמורה להמצא בירידה תלולה יחסית במשקל,דבר שבאופן תיאורטי יכול להוות בעייה בהריון.

ההחלטה על ניהול המקרה צריכה להתקבל ע״י הגינקולוגים,כיוון שאת הנעשה מבחינה כירורגית אין להשיב כעת.ההחלטה תהיה כמובן לגבי המשך או הפסקת ההריון.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/05/2014

ניתוח בתחילת הריון

האם ותר לעבור את הניתוח בתחילת הריון? ואם קרה שמשיהי עברה את הניתוח ולא ידעה שהא בתחילת הריון, האם ההריון בסיכון?

ד"ר רועי ענבר

לתמי שלום,

בזמן הריון מבצעים ניתוחי חירום בלבד כאשר קיימת סכנה ממשית ומיידית  לבריאות האם.

ניתוחים להשמנת יתר אינם נכללים בקטגוריה זאת.אינני מכיר מקרה כפי שהזכרת.

ישנה סכנה פוטנציאלית להפלה עקב ניתוח,וכן להתפתחות העובר עקב חסרי תזונה אפשריים בזמן ירידה מהירה במשקל ואכילה מועטת.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/04/2014

ניתוח לקיצור קיבה

שלום ד”ר
אני בת 55, משקל גוף כ 80 ק”ג , גובה 1.55-1.56 . לפני כשנתיים רזיתי כ 20 ק”ג, אך לאחרונה עליתי שוב במשקל ואיני מצליחה בשום פנים ואופן לרדת. אני סובלת מלחץ דם גבוה (מטופלת בכדורים) ומשומנים בדם (מטופלת בכדורים) אני מרגישה שעודף המשקל משבש את חיי היום יום שלי בצורה חריפה (קשיי עלייה במדרגות, לעיתים קשיי נשימה, כבדות, עייפות רבה, ועוד) הייתי מעוניינת לדעת האם אני מתאימה לניתוח ומה הפרוצדורה.
תודה

ד"ר רועי ענבר

לרונית שלום,

מדד הbmi שלך הוא 33 ואינו עומד בקריטריונים לניתוח.

אני ממליץ על ירידה במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית,ועזרה של אנשי מקצוע

כגון דיאטנית.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/03/2014

כאב כאשר אני שותה

שלום רב, עברתי לפני חודש ניתוח מעקף קיבה וכאשר אני שותה מים אני חשה כאב בבטן האם הכאב הינו שכיח או דורש התייחסות מיוחדת כמו כן יש לי עצירות מה ניתן לעשות?

ד"ר רועי ענבר

לאיילת שלום,

כאבי בטן שקשורים רק בשתייה  אינם סימפטום שכיח,ככל הנראה לא מדובר בבעייה חריפה אלא בהסתגלות לתקופה שלאחר ניתוח. יש לפנות לרופא המנתח במידה והכאבים ממשיכים או אם מופיעים סימנים המעידים על זיהום או הקאות.

עצירות היא בעייה שכיחה לאחר ניתוחים בריאטריים, בעוד תקופה קצרה תוכלי לחזור לכלכלה רגילה ורצוי גם מרובת סיבים ,דבר שלרוב פותר את הבעייה הנוצרת מכלכלה

רכה ודלת סיבים הניתנת לאחר הניתוח.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
ד"ר רועי ענבר

למיכל שלום,

מומלץ להימנע מכניסה להריון בשלב של הירידה התלולה במשקל לאחר ניתוח, על מנת למנוע חסרים תזונתיים לאם ולעובר.

תקופה זאת היא בין חצי שנה לשנה, ושונה מאשה לאשה.

אני ממליץ להמנע מכניסה להריון שנה ממועד הניתוח, וגם אז יש צורך ביעוץ גיניקולוגי ודיאטני על מנת להשלים חסרים בויטמינים לפני הכניסה להריון, והתאמת המינון

לתקופה של ההריון.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/02/2014

האם אפשר לעשות ניתוח קיצור קיבה כאשר משקל 75 ק”ג בגובה 161 ס”מ?

שלום!
ברצוני לדעת האם אפשר לעשות ניתוח קיצור קיבה (לשים טבעת על קיבה), כאשר אני שוקלת 75 ק”ג והגובה שלי 161 ס”מ, אני בת 31. ב-7 שנים אחרונים עליתי כמעט 25 ק”ג
בברכה,
ג’סי

ד"ר רועי ענבר

לגסי שלום,

מדד הBMI שלך שהוא המשקל חלקי גובה במטרים בריבוע  נותן 29.

מועמדים לניתוח הם מBMI 40 או מעל 35 עם מחלות נלוות להשמנה.

את עדיין רחוקה ממועמדות לניתוח, ומומלץ לשמור על דיאטה ולבצע פעילות גופנית.

בהצלחה


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/02/2014

ניתוח בריאטרי פרטי

ד”ר ענבר שלום רב,

הייתי מעוניינת לדעת מהו היתרון בביצוע ניתוח קיצור פרטי באופן פרטי לעומת הביצוע שלו באמצעות קופ”ח כללית.
תודה רבה.

ד"ר רועי ענבר

למירי שלום,

היתרון בניתוח במסגרת פרטית הוא היכולת לבחור את המנתח וכן זמני המתנה לניתוח קצרים יותר.כמוכן במסגרת פרטית תנאי האשפוז נוחים יותר.

החיסרון הוא הצורך שיש בדרך כלל בהשתתפות עצמית  של המבוטח, שמשתנה בין הביטוחים השונים.

מעבר לכך רוב המנתחים הפרטיים עובדים גם בבתי החולים הציבוריים,התוצאות שוות

בשני המקרים,ובמקרה של סיבוך יש מענה טוב גם בפרטי וגם בבית החולים הציבורי.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/02/2014

4 שנים אחרי ניתוח

אני היום אחרי 4שנים מהניתוח
מה אפשר לעשות אחרי ניתוח כי אני היום עולה במשקל
עליתי 15 קילו גרם אחרי שירדתי כ30 קילו

ד"ר רועי ענבר

להיבא שלום,

על מנת לענות על שאלתך יש צורך במספר נתונים,כגון מה סוג הניתוח שעברת,

שיקוף בליעה של הושט והקיבה,וכן ראיון איתך לגבי הרגלי האכילה,אכילת מתוקים,

מפגש עם פסיכולוגית רפואית,דיאטנית ועוד.

באופן כללי כ20 אחוז מהמנותחים בשיטות שרוול קיבה ומעקף קיבה,ואחוז גבוה יותר

בניתוח הטבעת, אינם יורדים מספיק או עולים חזרה משקל. הסיבות יכולות להיות טכניות , או סיבות של היענות המנותח להנחיות.

במידה ויש הענות טובה של המנותח ניתן לנסות לרדת באמצעות דיאטה. במידה ואין הצלחה בכך,ניתן לבצע ניתוח נוסף כגון מעקף קיבה אחרי טבעת,מעקף קיבה  או מעקף תריסריון אחרי שרוול, הצרה נוספת של שרוול קיים ועוד.

על מנת לבחור את הטיפול המיטבי יש לגשת למרפאה בריאטרית ולהבדק עי הצוות הרב תחומי.

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
31/01/2014

מתי מומלץ לבצע ניתוח

באיזה עודף משקל ובאיזה גילאים מומלץ ניתוח?

ד"ר רועי ענבר

לשוש שלום,

המדד בו משתמשים להערכת עודף המשקל נקרא BMI ,שהוא המשקל בקילוגרמים חלקי

הגובה במטרים בריבוע. לפי הוראות משרד הבריאות ישנם 3 קבוצות עודף משקל המועמדות לניתוח

1.BMI מעל 40

2.BMI בין 35 ל40 עם מחלות הנלוות להשמנת יתר ונגרמות על ידה כגון סכרת סוג 2

יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם,כבד שומני,דום נשימה בשינה,בעיות פוריות בנשים ועוד.

3.BMI בין 30 ל35 בנוכחות סכרת לא מאוזנת.

לגבי הגיל המומלץ לניתוח, הרי שמדובר על 18-65 ,כיוון שבגיל הצעיר יש אחוז כשלונות גבוה עקב חוסר בשלות נפשית, ובגיל המבוגר הסיכון ההרדמתי הוא גבוה יותר עקב מחלות רקע שלעיתים קיימות.

יחד עם זאת ישנם מנותחים בגילאים אלה שנהנים מן הניתוח, ומועמדותם נבחנת בקריטריונים מחמירים לעומת האחרים.

רצוי לעבור את הניתוח בגיל צעיר יחסית,על מנת להקדים את התפתחות המחלות הקשורות בהשמנת יתר.

אשמח לענות על שאלות והבהרות נוספות.

 

 

 

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/01/2014

לאחר הניתוח

אני חייל בצבא ומרים דברים כבדים לפעמים כגון שרשראות ברזל וכו מתי זה אפשרי לחזור לעשות את זה!?

ד"ר רועי ענבר

למשה שלום,

פרק זמן של שישה שבועות נחשב כמספיק ליצירת איחוי חזק מספיק של דופן הבטן לאחר ניתוחים, ומאפשר חזרה הדרגתית לפעילות מלאה כפי שהייתה לפני הניתוח.

במידה ועברת ניתוח פתוח או אם היה זיהום פצע לאחר הניתוח יש להתייעץ עם הרופא המנתח.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/01/2014

לאחר הניתוח

עברתי לפני כחמישה ימים ניתוח שרבול.
אני מעוניין להתחיל ללכת למכון כושר
מה מותר ומה אסור?
מותר משקולות?
אמרו לי שאסור להתכופף או פעולות שמאמצות את הבטן במשך כחודש וחצי מהניתוח
אשמח לתשובה

ד"ר רועי ענבר

לאבי שלום,

בשלב שאתה נמצא בו לא מומלץ לבצע מאמצים קשים והרמת משאות ומשקלות מעל 10 קג. המלצה זאת ניתנת על מנת לאפשר לשכבות  דופן הבטן בחתכי הניתוח להתאחות

ללא הפעלת לחץ שעשוי להפריע לריפוי  וליצור בקע לאחר הניתוח.

בין 4 ל6 שבועות ניתן לחזור בהדרגה לביצוע מאמצים, עד לחזרה לפעילות רגילה.

עד תקופה זאת ניתן ללכת, לשחות מרחקים קצרים ועוד פעילויות שאינן מאומצות.

פעילות גופנית היא מרכיב חשוב בירידה במשקל ובשיפור המצב הבריאותי,ומומלץ מאוד לעסוק בה באופן סדיר ומבוקר.

בהצלחה.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
עמוד 6 מתוך 6« להתחלה...23456

שאלות נוספות בנושא: ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים