ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

415 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

למה אני אמור לצפות מיום הניתוח לקיצור קיבה? איך ארגיש אחרי הניתוח? לכמה זמן אהיה מורדם? האם ההרדמה מסוכנת?

לפני ניתוח, מכל סוג, וניתוח בריאטרי בפרט, ישנם הרבה חששות. חלקם נובעים מהניתוח עצמו ומהסיכונים הכרוכים בו, חלקם מהעתיד שלאחר הניתוח ומהתוצאות שלו וחלקם מההכנות והבדיקות המקדימות, מההרדמה ומחוסר הודאות מכל התהליך עצמו.

חשוב להגיע להחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי, ולניתוח עצמו ביום הניתוח, כאשר כל הדברים ברורים לכם ואתם יודעים בדיוק לקראת מה אתם הולכים ולמה עליכם לצפות – במה כרוכות ההכנות לניתוח, מה צפוי לכם ביום הניתוח, כיצד אתם צפויים להרגיש לאחר הניתוח בעקבות ההרדמה והניתוח עצמו וכמה זמן החלמה צפוי לכם לפני שתוכלו לחזור לשגרת חייכם, או להתחיל בשגרת חיים חדשה. התשובות לכל השאלות האלה הן מצד אחד כלליות אך מצד שני, משתנות מאדם לאדם, לכן לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי חשוב להתייעץ עם רופא כירורג מומחה בתחום ולדון איתו גם בחששות המלווים אתכם.

הרופא, ביחד איתכם, יתאים עבורכם את הניתוח המתאים ביותר על פי הצרכים שלכם ובהתחשב ברקע הרפואי שלכם.

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

בדיקות לפני ניתוח קיצור קיבה

לפני ביצוע הניתוח יש לעבור מספר בדיקות מקדימות שיקבעו מהי רמת הסיכון בניתוח בריאטרי מכל סוג עבורכם ויוודאו כי אתם כשירים לעבור ניתוח מבחינה בריאותית.

בדיקות דם כלליות- בבדיקות הדם הכלליות נבדקת למעשה רמתם של כ-30 מרכיבים כימיים המצויים בדם. הבדיקה מראה מהו ערך השומנים, המלחים, הסוכרים, הויטמינים, ההורמונים וכדומה בדם וכן, נותנת תמונת מצב כללית לגבי תפקודי הכבד והכליות. לפני ביצוע הבדיקה יש צורך להיות בצום של 12 שעות. לצורך ביצוע בדיקת כלל המרכיבים בדם לוקחים דם פעם אחת בלבד. תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקות הורמונליות – על מנת לשלול את האפשרות להשמנה כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. במידה שהשמנת יתר נגרמת מחוסר איזון הורמונלי, ככל הנראה אינכם מתאימים לניתוח בריאטרי וזהו כנראה אינו הפתרון הנכון עבורכם. הבדיקות ההורמונליות נעשות כבדיקת דם רגילה אך יש צורך בצום של כ-12 שעות לפני ביצוען. תוצאות הבדיקות יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקת אק”ג – בבדיקה זו מתבצע רישום גרפי של הפעילות החשמלית של הלב. בלב ישנם תאים האחראים ליצירת אותות חשמליים שגורמים להתכווצות שריר הלב באופן מתואם כלומר, לפעימות הלב. בבדיקה מחברים מספר אלקטרודות במקומות שונים בגוף כמו החזה, הידיים והרגליים למדידת אותות חשמליים אלה ולתיזמונם. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה צריכה הכנה מוקדמת. באמצעות בדיקה זו ניתן לשלול הפרעות בפעילות הלב. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו מיד עם תום הבדיקה.

שיקוף בליעה – בדיקה שנעשית במקום או בנוסף לגסטרוסקופיה, זוהי סדרה של צילומי רנטגן המדגימים  את המעבר בושט קיבה והתריסריון לאחר בליעת חומר ניגוד.

צילום חזה – מדובר על צילום רנטגן של בית החזה. הבדיקה נעשת על ידי חשיפה למידה נמוכה של קרינה אשר סורקת את בית החזה, הלב, הריאות, כלי הדם וכדומה. את בדיקת האק”ג ואת צילום החזה מבצעים לפני כל ניתוח, לא בהכרח ניתוח בריאטרי,על מנת לוודא כי מערכת בית החזה והלב עובדים בצורה תקינה ולשלול מחלות שונות וסיכונים במהלך הניתוח. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה מצריכה הכנה מיוחדת. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו עם תום הבדיקה.

בדיקת תפקודי ריאות - בדיקה זו מודדת את נפח האויר הנשאף ונפח האויר הננשף ועל ידי כך מצביעה על תפקוד הריאות או בעיות כגון קשיי נשימה. במהלך הבדיקה תתבקשו לשאוף אוויר עמוק ולנשוף אותו חזק ככל שתוכלו לתוך צינור המחובר אל מכשיר מדידה. הבדיקה אינה כואבת. מומלץ לא לעשן כ-24 שעות לפני הבדיקה ולא לאכול ארוחה כבדה סמוך אליה. הבדיקה מתבצעת מספר פעמים רצוף על מנת לבדוק את מהימנות התוצאות. הבדיקה אורכת כ-10 דקות. תוצאות הבדיקה יגיעו אל הרופא שהפנה אתכם אליה בדרך כלל תוך מספר ימים.

גסטרוסקופיה- בבדיקת גסטרוסקופיה מכניסים דרך הפה צינור דק וגמיש שבקצהו מצלמה קטנה לצורך התבוננות בושט, בקיבה ובתריסריון. על ידי בדיקה זו ניתן לאבחן מחלות של איברי העיכול העליוניים. לפני הבדיקה יש לצום מספר שעות. הבדיקה נעשת ברוב המקרים בהרדמה מקומית על ידי תרסיס המותז לתוך חלל הפה. בנוסף, לפני ביצוע הבדיקה תקבלו חומר הרגעה לצורך הקלה בעת הבדיקה. אחרי הבדיקה לא תוכלו לנהוג בשל השפעות חומר זה ולכן, יש לדאוג להגיע לבדיקה עם מלווה. הבדיקה נמשכת כרבע שעה. בימים שלאחר הבדיקה יתכן ותחושו כאבי בטן או כאבי גרון. תופעות אלו הן נורמליות ואין סיבה לדאגה במידה ומופיעות. למרות שבדיקה זאת איננה מסוכנת, במקרים חריגים יכולות להופיע תופעות לוואי המחייבות התייחסות, כגון: כאב בטן חמור או מתמשך, צואה שחורה, כאבים בחזה, קשיי נשימה, קשיים בבליעה או הקאות. במידה ואחת מתופעות אלה מופיעות אצלכם לאחר הבדיקה יש צורך ליצור קשר עם הרופא או לפנות לחדר מיון. את תוצאות הבדיקה תקבלו בדרך כלל עם סיום הבדיקה.

אולטרסאונד בטן- אולטרסאונד היא בדיקה, שבשונה מצילום רנטגן לדוגמה, אינה מצריכה חשיפה לקרינה ואינה מסוכנת כלל. הבדיקה יוצרת תמונה של חלק מהאיברים הפנימיים בחלל הבטן כגון כיס המרה, הכבד, הלבלב, הכליות והטחול בעזרת גלי קול ובנוסף, ניתן לבחון בעזרתה גם את כלי הדם המובילים דם לאיברים אלה. במהלך הבדיקה ימרח הרופא ג’ל שקוף על איזור הבטן ויעביר עליה את המכשיר המשדר את גלי הקול. כשש שעות לפני הבדיקה יש צורך להיות בצום אכילה שכן, מזון מפריע לקבלת תמונה ברורה של האיברים הנבדקים. הבדיקה איננה פולשנית, אינה כואבת, אינה מצריכה הרדמה ואורכת כרבע שעה. בסוף הבדיקה יתקבלו התוצאות על ידי הרופא.

הערכה תזונתית – מטרתה של ההערכה התזונתית היא לאפיין את המצב התזונתי שלכם על מנת לבנות תוכנית תזונתית יעילה להמשך. לצורך בניית ההערכה התזונתית ילקחו בחשבון פרמטרים רבים: ההיסטוריה הרפואית – מחלות רקע באם קיימות, ניתוחים קודמים, אלרגיות, טיפול תרופתי במידה וניתן.
ההיסטוריה התזונתית – ירידות ועליות במשקל בטווח הקצר ובטווח הארוך, תיפקוד מערכת העיכול, הרגלי אכילה.
מדדים כימיים – כמות החלבון בדם לדוגמה.
הערכה תזונתית נעשית בדרך כלל על ידי דיאטנית קלינית המשקללת את כלל הנתונים לצורך הרכבת הפרופיל התזונתי שלכם.

במקרים מסויימים יבקש מכם הרופא, על פי שיקול דעתו, בדיקות נוספות בהתאם למצבכם הרפואי ולסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עתידים לעבור. בדיקות אלה יכולות להיות לדוגמה מבחן מאמץ במידה ועברתם את גיל 35. בנוסף, ישנם מקרים בהם דרושה, בנוסף לכל הבדיקות המקדימות, גם הערכה פסיכולוגית והערכה פסיכיאטרית.
לאחר ביצוע כל הבדיקות וקבלת כל התוצאות יש להציגן לרופא המנתח לפני מועד הניתוח. בדיקות אלה ילקחו בחשבון במהלך הניתוח ויעזרו לרופא המנתח להבין טוב יותר את מצבכם הבריאותי ומידת התאמתכם לניתוח בריאטרי.
את תוצאות הבדיקות יש לשמור גם ליום הניתוח ולהביא אותן עמכם לבית החולים.

השמנה קיצונית מסוכנת

השמנה קיצונית מסוכנת

הימים שלפני ניתוח קיצור קיבה

מספר ימים לפני הניתוח תיפגשו עם הרופא המרדים שישאל אתכם מספר שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלכם, תרופות שאתם נוטלים, רגישויות שונות והרדמות קודמות שעברתם בניתוחים קודמים. חשוב לספק לרופא את המידע באופן המדוייק ביותר, ורצוי לגבות אותו במסמכים מתאימים מהרופא המטפל שלכם או מבדיקות קודמות שנעשו כמה שיותר סמוך למועד הניתוח. בנוסף, תצטרכו להביא עמכם לפגישה עם הרופא המרדים את רשימת התרופות הנלקחות באופן קבוע או באופן זמני. במהלך הפגישה יבצע הרופא המרדים גם בדיקה גופנית קצרה של דרכי הנשימה, הלב והריאות.

הרופא המרדים ימסור לכם את כל הפרטים הדרושים על תהליך ההרדמה, על אופן ביצוע ההרדמה, ועל הסיכונים הקיימים. חשוב לדעת כי לאחר ההתאוששות מההרדמה כל אדם חווה תופעות שונות בהתאם למצבו הבריאותי. הרופא המרדים יוכל לחלוק עמכם את דעתו על איך אתם צפויים להרגיש, מניסיונו בהתחשב במצבכם הבריאותי, לאחר ההרדמה. במהלך הפגישה עם הרופא המרדים ינתנו לכם הנחיות מדויקות כיצד לפעול לפני הניתוח. זהו המקום לשאול את השאלות שמטרידות אתכם ולחלוק את החששות המלווים אתכם בהקשר ההרדמה. כל שאלה, ולו הזניחה ביותר, תזכה להסבר שיוכל להוריד מכם מעט מהחששות והלחץ לפני הניתוח ולהוסיף לתחושת הודאות והביטחון שלכם. בסוף הפגישה תצטרכו לחתום על טופס, עליו גם חתום הרופא המרדים, המאשר שקיבלתם את המידע על ההרדמה ושאתם מבינים את ההשלכות והסיכונים של ניתוח תחת הרדמה כללית.

יום הניתוח לקיצור קיבה

יום הניתוח הגיע ואיתו תחושות רבות. ביום הניתוח סביר להניח שתחושו תחושה של מתח, לחץ והתרגשות. לכן, מומלץ שתכינו את כל הדברים הדרושים לכם יום לפני מועד הניתוח על מנת לוודא כי דבר לא נשכח והכל מסודר.

לבית החולים תצטרכו להביא עמכם הפניה לאישפוז, תעודת זהות, מסמכים רפואיים ותוצאות בדיקות, חפצים אישיים שיקלו עליכם את השהות בבית החולים בימים שלאחר הניתוח וכן, תרופות שהנכם נוטלים באופן קבוע או באופן זמני.

בשבועיים שלפני הניתוח מומלץ לשנות את הרגלי האכילה ולאכול מזון דל בפחמימות ובשומנים ועשיר בחלבונים כמו כן, יום לפני הניתוח מומלץ לאכול רק מזון נוזלי כגון מרקים ומיצים. ביום הניתוח תצטרכו להיות בצום, בדרך כלל משעה חצות בלילה שלפני הניתוח, הצום אמור להיות מוחלט, וכולל הימנעות הן ממזון והן משתיה. חשוב להקפיד על הנחיות אלה על מנת שיוכלו לקלוט אתכם בבית החולים ולהכינכם לניתוח בזמן המיועד שנקבע.

בנוסף, מומלץ להתקלח ולחפוף את השיער ביום הניתוח על מנת להפחית ככל שניתן את מספר החיידקים על פני הגוף ולמניעת זיהומים בחתך הניתוח. אין לבצע הסרת שיער מאזור הניתוח.

עליכם להגיע לבית החולים מספר שעות לפני הניתוח. בתחילה תעברו תהליך של קליטה, לאחר מכן תופנו למחלקה בה מתבצע הניתוח הבריאטרי למספר בדיקות שגרתיות על ידי אחות כמו לחץ דם, מדידת חום גוף וכדומה.

מיד לפני הכניסה לניתוח, תעברו לחדר ההכנה לניתוח שם תתבקשו ללבוש את חלוק הניתוח ולשים כובע שיכסה את שיערכם. יש להסיר תכשיטים, עדשות מגע ולק מהאצבעות וכן, לפשוט את כל הבגדים כולל לבנים. הנחיות אלה מבטיחות ככל שניתן שסביבת הניתוח תהיה סטרילית. לאחר שתסיימו את כל ההכנות יגיע הרופא המרדים לדבר עמכם, הוא יחבר לכם צינורית אינפוזיה לוריד היד שדרכה, במהלך הניתוח, יוכלו לתת לכם את חומר ההרדמה ונוזלים. בנוסף, תקבלו טיפול אנטיביוטי ישירות לוריד למניעת זיהומים וכן, נוגדי קרישת דם. לאחר מכן, יגיע הרופא המנתח, שידבר עמכם מעט על הניתוח שעומד להתבצע, זהו הזמן לומר לרופא המנתח את אשר מטריד אתכם. במידה ועדיין יש לכם שאלות או ברצונכם לקבל הבהרות או הסברים תוכלו לבקש זאת מהרופא המנתח.

בכניסה לחדר הניתוח, לפני תחילת הניתוח, הצוות הרפואי – הרופא המנתח, הרופא המרדים ואחיות חדר הניתוח- מבצע סדרה של שאלות לצורך בדיקה ומניעת טעויות בביצוע הניתוח. הצוות הרפואי מוודא מיהו המנותח, מהו סוג הניתוח שמתבצע, מה צריך להכין לקראת הניתוח וכדומה. כל אלה נועדו למנוע “הפתעות” במהלך ביצוע הניתוח ויכולת לבצע אותו בצורה הטובה ביותר תוך תיאום בין כלל הגורמים בחדר הניתוח.

בחדר הניתוח תחוברו למכשירים שיבדקו את הסימנים החיוניים שלכם, כמו עבודת הלב והריאות, תוך כדי הניתוח וגם לאחריו בחדר ההתאוששות.

לאחר מכן, יודיע לכם הרופא המרדים לפני שהוא נותן לכם את חומר ההרדמה ויסביר לכם מה אתם צפויים להרגיש בדקות הקרובות: טשטוש, סחרחורת ותחושת הרדמות.

הניתוח אורך בין שעה למספר שעות, כתלות בסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עוברים. במהלך כל הניתוח תהיו מורדמים כמובן.

ניתוח קיצור קיבה

ההרדמה- לפניה ואחריה

אחד הדברים שיכולים לעורר לא מעט חששות לפני ניתוח הוא נושא ההרדמה. איך מתבצעת ההרדמה? מה תרגישו תוך כדי ההרדמה? האם היא מסוכנת? איך מרגישים כאשר מתעוררים לאחר הרדמה? אצל חלק מהאנשים ישנה לעיתים תחושה כללית של חוסר ודאות מהזמן בו תהיו מורדמים במהלך הניתוח.

ניתוח קיצור קיבה מבוצע תחת הרדמה כללית, כלומר במהלך הניתוח תהיו מחוסרי הכרה.

הרדמה היא פעולה המתבצעת לפני הליך רפואי כמו ניתוח או ביצוע בדיקות על מנת למנוע כאבים או תחושת אי נעימות. את ההרדמה במהלך הניתוח מבצע רופא מומחה בהרדמה שיהיה לצדכם לאורך כל הניתוח. לפני תחילת הניתוח הרופא המרדים ייתן לכם את חומר ההרדמה לתוך צינורית האינפוזיה ישירות לוריד כך שתוך דקות ספורות כבר תרגישו טישטוש ותירדמו. גם תוך כדי ביצוע הניתוח נשאר הרופא המרדים צמוד אליכם לוודא שההרדמה לא פגה ושלא קיימת לכם כל סכנה ושלא נגרם נזק לתפקוד הלב, הריאות ואיברים חיוניים.

תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר ההרדמה הן בחילות והקאות אך אלה לא מתרחשות אצל כולם. הדבר תלוי בסוג ההרדמה שניתנת, במצב הרפואי שלכם ובסוג הניתוח. הרופא המרדים יוכל להעריך לפני ביצוע ההרדמה את הסיכוי להופעת תופעות הלוואי בהתאם למידע הרפואי שתציגו לו.

בנוסף, סביר להניח שתחושו כאבי גרון וחוסר נוחות בבליעה וזאת כתוצאה מהחדרת מכשור דרך הפה לצורך ההרדמה במהלך הניתוח.

חשוב שתהיו מודעים לעובדה שלעיתים רחוקות יתכנו סיבוכים קשים יותר כתוצאה מההרדמה, אך אלה הם נדירים מאוד: תתכן תגובה אלרגית או תסמונת החום הממאיר המתבטאת בעליה בטמפרטורת הגוף באופן מהיר.

הניתוח עבר בשלום והנה אתם מתעוררים לאחריו. בתום הניתוח תועברו לחדר התאוששות למספר שעות, שם תשהו גם כשתתעוררו מההרדמה ותהיו תחת השגחתם של הצוות הרפואי, האחיות והרופא המרדים תוך שאתם מחוברים למכשירים הבודקים את סימני החיות שלכם- דופק, נשימה וכדומה.

עם ההתעוררות מההרדמה כנראה שתרגישו כאבים באזור הניתוח. ניתן ואף רצוי לבקש מהצוות הרפואי בחדר ההתאוששות משככי כאבים אותם תוכלו לקבל בשלב זה רק דרך צינורי

לפני ניתוח קיצור קיבה - אילוסטרציה

לפני ניתוח קיצור קיבה – אילוסטרציה

ת האינפוזיה.

לאחר ניתוח קיצור קיבה

בתום הניתוח תהיו מחוברים לקתטר לניקוז השתן ולנקז שיחובר לאזור הניתוח. לכן, כאשר תתעוררו אין סיבה לבהלה מהמכשור שיחובר אליכם. זהו הליך רגיל המתבצע אחרי כל ניתוח בריאטרי. השהות בחדר ההתאוששות היא כשעתיים, כתלות בניתוח שעברתם. במהלך זמן זה תהיו כמובן תחת השגחת צוות רפואי. במידה ותצטרכו דבר מה, תוכלו להיעזר בצוות הרפואי.

לאחר התאוששות מלאה תועברו מחדר ההתאוששות לחדר במחלקה, שם תוכלו לפגוש את קרוביכם. מספר שעות לאחר מכן, יבוא הצוות הרפואי ויעזור לכם לקום מהמיטה. גם אם פעולה זו תהיה עדיין קשה עבורכם, חשוב להעזר בצוות הרפואי ולמלא אחר הנחיותיו, הדבר חשוב למניעת סיבוכים.

יום לאחר ניתוח קיצור קיבה

יום לאחר הניתוח יתכן ויבצעו לכם צילום של הושט והקיבה על מנת לוודא כי הכל כשורה, ותוכלו להתחיל לשתות בלגימות קטנות. ביומיים הראשונים לאחר הניתוח הבריאטרי תוכלו לשתות בלבד. במהלך יומיים אלה יש לשתות כמויות גדולות של נוזלים על מנת להחזיר לגוף את מחסור הנוזלים שנגרם לו כתוצאה מהצום הממושך, אך עם זאת, אין ללגום כמויות גדולות בבת אחת. תוכלו לשלב בשתיה גם מרקים ומיצי פירות, קפה או תה. במידה ותזדקקו למשככי כאבים תוכלו לקבל גם אותם בצורת נוזל. במהלך היום יוסר לכם את הנקז מאזור הניתוח.

השחרור מבית החולים לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההחלמה, עד לחזרה לשגרה, אורך כחודש, במהלכו תצטרכו להישמע להנחיות ודיאטה שבהתחלה יכולה להיות מעט מתסכלת אך בסופו של דבר, חשוב שתפנימו כמה שיותר מוקדם שאורח חיים זה יתרום הרבה להחלמה המהירה שלכם ולסיכויי ההצלחה של הניתוח.

החל מהיום השלישי לאחר הניתוח ובמשך כשבוע, תצטרכו להקפיד על דיאטה שתכלול שתיה מרובה, לפחות 10 כוסות מים ביום, אותן חשוב לשתות בלגימות קטנות. בנוסף, ניתן להתחיל לאכול מוצרי חלב המכילים עד 5% שומן כאשר מומלץ לא לאכול יותר ממספר כפיות בבת אחת ובמשך כל היום כמות כוללת של חצי גביע גבינה לבנה או קוטג’ ושני גביעי אשל, לבן או יוגורט.

למרות שבשלב זה ניתן בנוסף לשתיה להתחיל כבר לאכול מעט חשוב שלא לעשות את שני הדברים ביחד ולעשות הפסקה של כחצי שעה בין האכילה לבין השתיה. בנוסף, מומלץ להתחיל ליטול ויטמינים בכדורי מציצה או בסירופ על פי הנחיות הרופא.

במהלך הימים האלה ככל הנראה תשתחררו לביתכם. חשוב להמשיך להקפיד על הנחיות אלה גם בביתכם. הדבר ישפר את הרגשתכם ויקל על ההחלמה מהניתוח.

בתום שבוע הניתוח, ובמשך כשלושה שבועות, ניתן להוסיף בהדרגה מזונות רכים נוספים או נוזליים לתפריט. בתחילה יש להתחיל ממזונות רכים מאוד כגון טחינה, ירקות מבושלים או פירה. כעבור מספר ימים ניתן להוסיף גם מוצרי בשר או דגים רצוי בתוספת רוטב. לאחר מכן, ניתן לחזור לאכול גם ביצים.

במהלך תקופה זו יש לעלות את הכמויות הנצרכות בהדרגה וחשוב להישמע ולזהות את תחושת השובע החדשה של הגוף. בנוסף, חשוב להמשיך להקפיד על שתיה מרובה של לפחות 8 כוסות ביום על מנת למנוע התייבשות אך, יש להמשיך וללגום את השתיה בכמויות קטנות. מומלץ להסתובב עם בקבוק שתיה קטן שיהיה תמיד בקרבתכם כך תוכלו ללגום מידי פעם מספר לגימות קטנות.

לאחר כחודש ממועד הניתוח ניתן לחזור לשגרה, בהתייעצות עם הרופא ובהתאם להנחיותיו.

ההחלמה מניתוח קיצור קיבה

בתום תקופה של חודש ממועד הניתוח תוכלו, כאמור, לחזור לשגרה אך עם זאת השגרה מביאה דבר חדש לחייכם, ותצטרכו להסתגל להרגלים חדשים ואורח חיים שונה ממה שהייתם רגילים אליו עד שלב זה.

אחרי ניתוח בריאטרי מכל סוג שהוא יש צורך בשינוי הרגלי האכילה וכמויות המזון הנצרך. כתוצאה מכך יתכן שמרכיבים חיוניים לגוף כמו ויטמינים יהיו בחסר לכן, אחרי ניתוחים בריאטרים בהם מקטינים משמעותית את נפח הקיבה אך לא משנים את ספיגת המזון, כמו שמתבצע בניתוח טבעת ובניתוח שרוול, יש צורך ליטול ויטמינים במשך כשנה על מנת להתמודד עם החסר שנוצר כתוצאה משינוי דפוסי האכילה.

בנוסף, תקבלו הנחיות מדיאטנית לגבי תפריט מותאם עבורכם שיכיל את כל אבות המזון. מומלץ להישאר בקשר רציף עם דיאטנית במשך השנה הראשונה שלאחר הניתוח על מנת למנוע תופעות כמו התייבשות, חוסר בויטמינים או חוסר בחלבונים.

מידע נוסף בנושא תזונה וניתוחי קיצור קיבה.

ומה בטווח הארוך יותר?

המעקב הרפואי אחרי ניתוח בריאטרי הוא חשוב ואסור להזניחו או לזלזל בו על מנת למנוע סיבוכים ובמידה ויופיעו, זאת כדי שיוכלו להיות מטופלים בזמן ועל ידי כך להקטין את הנזק או למנוע אותו. הביקורת הרפואית הראשונה תתבצע כשבוע עד 10 ימים לאחר הניתוח. גם לאחר השחרור מבית החולים יהיה עליכם להגיע לביקורת אצל הרופא המנתח אחת לתקופה. במידה והכל יהיה כשורה המרווחים בין הביקורים יגדלו ויהיו כחודש ממועד הניתוח, כשלושה חודשים לאחריו, כחצי שנה ממועדו וביקור נוסף כשנה אחרי הניתוח.

כמובן שירידה במשקל הינה המטרה המרכזית שלכם ובה אתם צריכים לדבוק אך עם זאת, חשוב להבין כי ירידה דרסטית ולא מבוקרת במשקל איננה מצב בריא גם הוא. כדי למנוע מצב כזה ולשמור על ירידה נכונה במשקל ומצב בריאותי תקין יש להיות במעקב רפואי עם רופא המשפחה, הרופא המנתח ודיאטנית ולהישמע להמלצותיהם. במקביל, ירידה במשקל משפרת את מצב התחלואה במחלות נילוות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול ועל כן, יש להיפגש עם רופא המשפחה על מנת להעריך מחדש את מצב המחלות הנילוות, במידה וקיימות, והתאמת טיפול במינון נכון עבורכם.

בשונה מניתוח טבעת או ניתוח שרוול, אחרי ניתוחים בריאטרים הפוגעים בספיגת הויטמינים לאורך המעי הדק כמו בניתוח מעקף קיבה או בניתוח מעקף תריסריון יש צורך ליטול ויטמינים במשך כל החיים. המעקף המתבצע על חלקו העליון של המעי הדק והתריסריון מביא לכך שויטמינים לא נספגים כמעט כלל בגוף.

בנוסף, לאחר ניתוחים אלה רצוי לבדוק את רמת ויטמין ה-B12, הסידן, ויטמין D, הברזל והחומצה הפולית אחת לחצי שנה. במידה וקיים מחסור באחד מהמרכיבים ניתן כמובן להשלים את החוסר על ידי נטילת תוספי מזון בהמלצת רופא.

במקביל לתזונה נכונה ותפריט מותאם עבורכם מומלץ להתחיל גם בפעילות ספורטיבית כבר כשבועיים ממועד ניתוח קיצור הקיבה ולהקפיד לדבוק בו. במהלך הירידה במשקל, מלבד רקמות שומן שהגוף מפרק, מתפרקות גם רקמות שריר. פעילות ספורטיבית מותאמת ומבוקרת תעזור לכם לחזק את השרירים, להוריד במשקל בצורה מיטבית ותשפר את מצב רוחכם לאחר הניתוח.

עבור מי שעבר ניתוח טבעת, בתקופה שלאחר הניתוח יש לקבוע פגישה עם הרופא במהלכה יתאים הרופא את מידת ניפוח הטבעת בהתאם אליכם. במידה ויש צורך בשינוי קוטר הטבעת וניפוח חוזר ניתן לעשות זאת בהתאם להנחיות רופא ללא הרדמה בהליך פשוט.

אחד הדברים החשובים ביותר בטווח הארוך לאחר הניתוח הוא התמיכה. למעשה, הניתוח הבריאטרי עצמו הינו כלי בעזרתו ניתן להוריד במשקל אך חשוב לדעת להשתמש בכלי זה ולשמור על תוצאות הניתוח לטווח ארוך. אחרי הניתוח, הדרך לירידה במשקל ושמירה עליו אינה מגיעה לסיומה, ולעיתים היא אף עלולה להיות לא קלה. עזרתם של אנשי צוות רפואי כמו רופאים, דיאטנים, פסיכולוגים וקבוצות תמיכה עשויה להפוך את הדרך הזאת לקלה יותר.

פרט לעובדות היבשות על הניתוח עצמו, על הסיכויים והסיכונים על היתרונות והחסרונות חשוב לצאת למסע הזה בלב שלם, להבין שהמסע הזה דורש לא מעט כוחות הנפשיים ולוודא כי גם לאחריו יש מי שיתמוך בכם בכל התהליך. לפני שעוברים את הניתוח הבריאטרי חשוב להפנים כי הוא אינו פיתרון קסם, הוא גורם לירידה במשקל אך הוא אינו מטפל בסיבות שגרמו להשמנת היתר מלכתחילה ועל כן, גם לאחריו העבודה איננה תמה. יש צורך בשינוי תפיסתי לא לשבוע, לא לחודש אלא לכל החיים.

כמו בכל מסע ובכל תהליך בחיים בדרך אל מטרה אליה אנחנו שואפים להגיע, גם לתהליך של ירידה במשקל אחרי ניתוח קיצור קיבה יש עליות ומורדות. יש רגעים מתסכלים, רגעים בהם צריך להתנגד לתשוקות ולדחפים ולהישמע להנחיות. ברגעים האלה חשוב שיהיה מי שיתמוך בכם ויזכיר לכם מדוע אתם עושים את זה, מה עברתם על מנת להגיע לנקודה הזאת ועל מה אתם נלחמים. לאט לאט, ככל שיעבור הזמן, המלחמה עם הרצונות תהפוך להרגל ולדרך חיים. ברגע שתגיעו לנקודה הזאת, תוכלו לשמור על התוצאות של הניתוח ולהנות גם מאכילה אך גם מבריאות ומראה טוב יותר.

סיכונים כתוצאה מניתוח קיצור קיבה

לכל ניתוח, לאו דווקא ניתוח בריאטרי, קיימים מספר סיכונים כמו דלקת ריאות, התפתחות קרישי דם שיובילו לחסימת עורק ותסחיף ריאתי. תופעות אלה יכולות לקרות במצב של שכיבה ממושכת ללא תזוזה, כמו שקורה במהלך ניתוחים. חשוב לדעת כי סיבוכים אלה הינם נדירים. כמו כן, על מנת למנוע ולהפחית סיכונים אלה קיימות הנחיות כיצד להתנהג לאחר הניתוח. לדוגמה, מספר שעות לאחר הניתוח וההתאוששות יעזור לכם הצוות הרפואי לקום מהמיטה ולהתהלך מעט בחדר. פעולות אלה יסייעו בזרימת הדם. חשוב מאוד להקשיב להוראות והנחיות הצוות הרפואי כדי להימנע מסיכונים.

בנוסף, ישנם סיכונים שהינם ספציפיים לניתוחים בריאטריים וניתוחים במערכת העיכול כגון:

  • סיכון של דימום בזמן הניתוח או אחריו ודלף מהקיבה לאחר הניתוח- סיכוי נמוך מאוד של 2%-1%.
  • חסימת מעיים- מתבטאת בחסימה של חלק מהמעי כך שהמזון אינו יכול לעבור לאורכו ובכך נמנעת הפרשת צואה- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • אולקוס – כיב הפוגע בשכבה המצפה את הקיבה או התריסריון כתוצאה מהפרשת חומצה וגורם לדלקת באיזור- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • פגיעה באיברים סמוכים או זיהום בחלל הבטן – אלה הם סיכונים נוספים אך נדירים מאוד.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

415 שאלות גולשים בהמשך העמוד

15/03/2015

עליה במשקל

הי, אני בת 28, לפיי כ חמש שנים ן 4 חודשים, עברתי ניתוח קיצור כיבה, הייתי 108 קילו, ירדתי ל 58 בשלוש השנים הראשונות, ועכשיו אני שוקלת 67.5.. ז״א שהעלאתי כמעט 10 קילו במשך שנתיים. זה מאד מפאיע לי שאני חשה יותר רעבה, לא אוכלת כמו קודם כמובן. אבל המנות שלי יותר גדלות עם הזמן. יש לי חוסר בוויטמינים למניהים.. השאלה אם אני יכולה לרדת בחזרה את ה10 קילו האלה? מה אתה ממליץ לי? תודה.

ד"ר רועי ענבר
לרונה שלום,
את בהחלט יכולה לרדת את המשקל העודף,וזה תלוי רק בך. אני ממליץ על יעוץ דחוף אצל דיאטנית על מנת להסדיר את התזונה ולתקן את חוסרי הויטמינים. במקביל אני ממליץ על פעילות גופנית סדירה.
יש גם אפשרות להעזר בטיפול פסיכולוגי ובקבוצות תמיכה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/03/2015

עליה במשקל

הי, אני בת 28, לפיי כ חמש שנים ן 4 חודשים, עברתי ניתוח קיצור כיבה, הייתי 108 קילו, ירדתי ל 58 בשלוש השנים הראשונות, ועכשיו אני שוקלת 67.5.. ז״א שהעלאתי כמעט 10 קילו במשך שנתיים. זה מאד מפאיע לי שאני חשה יותר רעבה, לא אוכלת כמו קודם כמובן. אבל המנות שלי יותר גדלות עם הזמן. יש לי חוסר בוויטמינים למניהים.. השאלה אם אני יכולה לרדת בחזרה את ה10 קילו האלה? מה אתה ממליץ לי? תודה.

ד"ר רועי ענבר
לרונה שלום,
בין 20 ל30 אחוז מהמנותחים עולים חזרה במשקל ומאבדים את האפקט של הניתוח. על מנת לא להיכלל
בסטטיסטיקה הזאת עלייך להיעזר בדיאטנית ופסיכולוגית המנוסות בטיפול במנותחים בריאטריים.
יש צורך כמובן להוריד את כמות הקלוריות ולהגביר פעילות גופנית. יש ליטול ויטמינים באופן סדיר
במשל כל הזמן.
את עדיין נחשבת כהצלחה מבחינת הירידה במשקל ועלייך להיאבק כדי לשמור על כך.
במידה ובכל זאת לא תצליחי , פני ליעוץ לגבי ניתוח מתקן.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/03/2015

בירור

שלום רב דר .
אני סובלת מהשמנת יתר משנים . ילדתי לפני 4 חודשים בנתוח קיצרי ו הפי אם אי יותר מ 40.
אפשר לעבור ניתוח ?

ד"ר רועי ענבר
שלום,
אין שום בעייה לעבור את הניתוח כעת, הקיסרי אינו מפריע לכך.עלייך לפנות למרפאה בריאטרית על מנת להתחיל תהליך של קבלת אישור לניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
12/03/2015

בירור

שלום רב אני בת 25 . שוקלת 121 קילו בגובה 172
אני לא סובלת ממחלות . האם אני יכולה לעבור ניתוח שלרוול

ד"ר רועי ענבר
שלום,
לפי הנתונים מדד bmi שלך הוא 40, שמאפשר מועמדות לניתוח גם ללא מחלות נלוות. החלטה סופית כמובן אחרי בדיקות עי ועדה בריאטרית בבית חולים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/03/2015

התאמה לניתוח

אני בת 40 שוקלת 80 ק”ג והגובה שלי הוא 1.60.
אני סובלת מלחץ דם גבוה של 170/90 עם טיפול.
אני רוצה לדעת האם אני זכאית לבצע ניתוח קיצור קיבה/שרוול…?

ד"ר רועי ענבר
ליעל שלום,
את עדיין רחוקה מהקריטריונים לניתוח, ממליץ לך לרדת בשיטות אחרות.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
07/03/2015

הפסקתי לרדת במשקל

שנה ושלושה חודשים עברו מאז הניתוח שרוול והירידה שלי הפסיקה כבר ליפני 5 חודשים ויש לי ימים שאני אוכלת הרבה וימים שאני לא יכולה יש לי פחד גדול השקיבה תיתרחב לי מה עלי לעשות אני לא רגוע. יש לי גם סוג של התקף כאבים בצד ימין של הקיבה כאב עד עילפון כבר פעמים זה קרה לי ובבית חולים חושבים שזה כיס המרה אבל הכל בסדר אני לא מבינה למה זה ככה קורה לי מידי פעם.אנא ענו לי ותגידו לי אם הקיבה מתרכבת מהר ומה לאכול

ד"ר רועי ענבר
לתמי שלום,
זה בהחלט נורמאלי שהירידה במשקל נפסקת 10 חודשים אחרי הניתוח. כמוכן זה נורמאלי שמתרגלים
לקיבה המוקטנת ואפשר לאכול יותר. הניתוח אינו תרופת פלא, וההתמודדות ממשיכה גם אחריו.
יש להעזר במידת הצורך בדיאטנית ופסיכולוגית.
לגבי כאבי הבטן-אין לי אפשרות לתת תשובה ללא בדיקה והתרשמות.ממליץ לפנות לרופא המנתח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/03/2015

אחרי שרוול

רציתי לדעת מה הנורמה לירידה במשקלבחודש לאחר שרוול

ד"ר רועי ענבר
לרון שלום,
אין נורמה אחידה לירידה במשקל-תלוי מה היה המשקל לפני הניתוח, וכן קצב הירידה האישי שמושפע גם מרמת הפעילות וחילוף החומרים.
לפי נסיוני הממוצע הוא כחצי קג ליום בחודש הראשון כלומר ירידה של 12-15 קג.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/03/2015

ניתוח שרוול

ד”ר ענבר שלום רב,

אני אמורה להתנתח בשבוע הבא ובימים אלה החלו להתגנב חששות מהניתוח. אני סובלת מורטיגו והפחד שלי הוא שעקב החולשה שארגיש לאחר הניתוח יתווסף גם סימפטום זה לתהליך. כמו כן אשמח באם תוכל להרגיע אותי בנוגע לשיעורי תמותה. ושאלה נוספת, איך זה שהגוף מקבל במשך 3 שבועות מזון כל כך מועט ולא נגרם לו נזק?

ד"ר רועי ענבר
למתי שלום,
סחרחורות אחרי ניתוח הן דבר שכיח, וחולף תוך זמן קצר בדרך כלל.
שיעורי התמותה בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר הם נמוכים מאוד-אחד ל500-1000 מקרים.
מכיון שבמנותחים מאגרי השומן הם גדולים, הגוף מנצל אותם בזמן שהאכילה מועטה ובכך מושגת הירידה המהירה במשקל לאחר ניתוח. גם באדם עם משקל תקין , צום של 7-10 ימים אינו משפיע במידה
משמעותית על הבריאות.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/03/2015

כאבים לאחר ניתוח שרוול

עברתי ניתוח שרוול בתאריך 12.2.15 הכל עבר תקין ועברתי ביקורת בה נאמר שהכל תקין ועם הזמן גם הכאבים פחתו.אתמול בלילה החלו לי כאבים חזקים ולא מוכרים.אם לא הייתי עוברת ניתוח זה הרגשה כמו של שריר תפוס והכאב מתמקד רק באחד הצלקות (בצד ימין) הייתי אצל הרופאת משפחה שבבדיקה אמרה שהכל תקין והבטן רכה. לקחתי שוב אופטלגין אך זה לא עוזר-האם כדאי לפנות למיון? על מנת שרופא כירורג יבדוק למרות בדיקת הרופאה או שאלו כאבים נורמליים??

ד"ר רועי ענבר
לשרון שלום,
אינני סבור שיהיה אחראי מצדי לתת תשובה ללא בדיקה שלך. במקרה של ספק פני לרופא המנתח או כירורג בקופת חולים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/02/2015

צרבת אחרי ניתוח שרוול

אני חודש אחרי ניתוח שרוול, אוכלת מעט מאד
בבוקר אקטיבי, בצהרים 2 כפיות גבינה 2 כפות יוגורט.
בסביבות 2 וחצי בצהרים אני אוכלת קציצה קטנה עם 2-3 כפיות של ירקות מעוכים ו כפית פירה.
בערב 2 כפיות גבינה או קוטג וחצי ביצה מקושקשת
אבל כל לילה משעה 2 ועד הבוקר כל שעתיים אני מתעוררת מצרבות קשות עד הקאות של נוזלי קיבה ללא מזון.
אני מותשת והובלת מכאבים חזקים בעקבות הצרבות רק בלילה אני לוקחת אומרפרדקס וטאמס כל לילה שזה קורה אבל האם זה יגמר מתי שהוא? אני מפחדת ללכת לישון כל לילה
מה עושים????
רונה

ד"ר רועי ענבר
לרונה שלום,
צרבות אחרי ניתוח שרוול קיבה הן נפוצות מאוד , מדובר על כ10 אחוז מהניתוחים. ברוב המקרים
הסימפטומים בשליטה עי נטילת אומפרדקס, והדברים משתפרים עם הירידה במשקל וירידת הלחץ בתוך הבטן.
אני ממליץ לך לקחת בקביעות אומפרדקס בבוקר ובערב, בלי קשר אם יש צרבת או לא.
להשתדל לאכול פחות בערב ובלילה.
במידה והדברים לא משתפרים בכל זאת יש לפנות למנתח בריאטרי. ישנו פתרון ניתוחי לעניין עי הפיכה למעקף קיבה, אך שוב ,כפי שציינתי ,נדיר שזה מגיע לכך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/02/2015

צלקת בבטן

היי אני כחמישה חודשים אחרי הניתוח ונתן לי חיים חדשים נולדתי מחדש השאלה היא האם הצלקות נשארות בבטן או נעלמות??

ד"ר רועי ענבר
ליוני שלום,
הצלקות אינן נעלמות. המראה הסופי שלהם הוא אחרי שנה לערך. יש שהצלקות עדינות מאוד ,ויש שפחות, תלוי באופן ריפוי הפצע ששונה בין אדם לאדם. אין דרך להעלים או לשפר את מראה הצלקת.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/02/2015

ניתוח קיבה

שלום
אני בת 30 גובה 160 משקל 93 אני מעונינת לעשות ניתוח קיצור קיבה אני ללא בעיות בריאותיות .מה הדרך הכי קצר לעשות את הניתוח (הכוונה שלא רוצה שזה יקח הרבה זמן ) .

ד"ר רועי ענבר
למנאר שלום,
את יכולה להיות מועמדת לניתוח במידה ויש לך מחלה הנלווית להשמנה.
התהליך המהיר ביותר מתבצע במערכת הפרטית, עלייך לפנות למנתח העובד עם הביטוח המשלים שברשותך.
במידה ואין ביטוח בקשי מרופאהמשפחה הפנייה למרפאה לטיפול בהשמנת יתר בבית חולים ציבורי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/02/2015

קיצור קיבה

אני מעוניינת לעשות ניתוח קיצו קיבה אבל אני סובלת מקרשיות יתר בדם האם מותר לי לעשות ניתוח זה או שלא

ד"ר רועי ענבר
לדודו שלום,
מצב של קרישתיות יתר מהווה גורם סיכון להתפתחות קרישי דם ברגליים ובאגן לאחר ניתוח,אך עם טיפול מונע מתאים ניתן בדרך כלל להוריד את הסיכון לרמה סבירה.
יש צורך בחוות דעת של המטולוג לגבי הסיכון , וכן הנחיות למניעה. רמת הסיכון תישקל עי הועדה בשיתוף אתך, ואז תקבלו החלטה משותפת לגבי הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/02/2015

ניתוח מעקף קיבה

האם אפשרי לעבור ניתוח מעקף קיבה לאחר ניתוח שרוול.אני לאחר 4-5 שנים מהניתןח שרוול.שקלתי 96 קג-עם סכרת-טופל בכדורים ולחץ דם גם.לאחר הניתוח שקלתח 78 קג ועליתי ל 86 קג.חזרה לי הסכרת והתחלתי טיפול בגלוקופג *3 ביום וסטטור לכולסטרול.אמא של הייתה חולת סכרת קשה-עם אירוע מוחי והתקף לב.
האם כדאי לעבור את הניתוח-האם מקובל במשקל כזה כמו שלי לעשות-כדי לרדת 20 קג ומה האפשרות של להישאר במשקל טוב לאחר מכן.ידוע לי שניתוח זה-יותר מוצלח.

ד"ר רועי ענבר
לשלומית שלום,
נראה שאת זקוקה לניתוח חוזר, ומעקף קיבה הוא בהחלט אפשרות טובה.באופן עקרוני את זכאית לניתוח ,
ההחלטה הסופית כמובן עי ועדה בריאטרית.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/02/2015

אחרי ניתוח שרוול ומחזור לא סדיר

שלום רב. אני כבר שלושה חודשים אחרי ניתוח קיצור קיבה ויש לי מחזור לא סדיר כמעט ואין מחזור החודש למשל לא קיבלתי…האם זה קשור לניתוח ואם זה מסוכן?? שאלה נוספת ..אני לוקחת מולטי ויטמינים ובנוסף לנשירת שיער לוקחת רוץ hr שחלק מה ויטמינים מופיעים במולטי שאני לוקחת האם זה בסדר ולא יותר מדיי?

ד"ר רועי ענבר
למגי שלום,
ירידה תלולה במשקל יכולה להפריע למחזור החודשי.עלייך להבדק עי גיניקולוג ודיאטנית ולוודא שאת מקבלת את כמות הקלוריות המספקת ושבריאותך אינה נפגעת .עלייך להתייעץ עם דיאטנית ורוקח לגבי הויטמינים שאת נוטלת כיוון שקיימים תכשירים מסוגים שונים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/02/2015

ניתוח מעקף קיבה

אשתי אחרי ניתוח מעקף קיבה שנערך בתאריך 11.2.15, בבית חולים תל השומר, בהדרכת תזונאית שאשתי קיבלה( דף הנחיות גורף שניתן לכל המנותחים)נכתב כי עליה לצרוך מיום הניתוח נוזלים צלולים בלבד, בשבוע השני נכתב כי מותר בנוסף יוגורט, נוזלי, חלב, נס קפה. מאחר ואשתי אינה צורכת מוצרי חלב היא ניזונה מזה 10 ימים מנוזלים צלולים ומרק צח, אקטימל. שאלתי היא: מאחר ואשתי מתקשה לעמוד בתפריט הקפדני, האם ניתן כפי שמצויין במאמרך לצרוך מרק ירקות טחון, פירה,קציצה רכה עם רוטב?
אודה לתשובתך בהקדם

ד"ר רועי ענבר
ליונתן שלום,
חשוב מאוד לעמוד בהנחיות התזונה לאחר ניתוח. במידה ויש בעייה עם חלב ניתן גם לאכול על בסיס סויה.
את המעבר מכלכלה נוזלית לכלכלה רכה וטחונה יש לבצע לפי ההנחיות, גם אם יש קושי לעמוד בהם.
יש להתייעץ עם דיאטנית לגבי תחליפים במידת הצורך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/02/2015

קיצור קיבה שרוול

שלום אני בן 15.5 אני שוקל 103 ק״ג כדי לי לעשות את הניתוח אני לא יודע על בגיל שלי זה מומלץ

ד"ר רועי ענבר
לעומר שלום,
על מנת לדעת אם אתה מועמד יש צורך בגובה שלך ובבדיקות נוספות. הקריטריונים במתבגרים הם חמורים יותר מאשר במבוגרים ,ובכל מקרה יש צורך בתכנית הרזייה בפיקוח רפואי של 6 חודשים על מנת
להיות מועמד.
למרות זאת ישנם מתבגרים העוברים לבסוף ניתוח בהצלחה.
ממליץלך לפנות למרפאה לטיפול בהשמנת יתר במתבגרים באחד מבתי החולים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/02/2015

ניתוח שרוול

היי,אני נולדתי ב1/9/1995 ובערך מגיל 9 אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס הגורמת לי להשמנת יתר..אני נמצאת כבר כחודשיים בסדנא לשומרי משקל עקב מעבר לתזונה נכונה כי כל השנים האלו ניסיתי לרדת במשקל ללא הצלחה,בגיל 15 נותחתי עקב אבנים בכיס המרה וזה הצליח להוריד ממני 15 קילו ומאז אני בתהליך של עליות וירידות במשקל..אני מעוניינת לבצע ניתוח שרוול בין אוגוסט לאוקטובר..אשמח לדעת אם הניתוח יעזור לי או שאני צריכה ניתוח אחר?

ד"ר רועי ענבר
לנועם שלום,
במידה ותפקודי התריס מאוזנים תרופתית, ואת בbmi העומד בקריטריונים, הרי שניתוח הוא הדרך
היחידה כנראה לירידה במשקל ושמירה עליו לשנים ארוכות.
במידה ואין איזון ,עלייך לאזן קודם את בלוטת התריס.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
07/02/2015

ניתוח שרוול

אני מועמדת לניתוח שרוול מחר אבל קצת חוששת מההרדמה ואם אוכל לדעת מהו נקז ולמה צריך אותו תודה.

ד"ר רועי ענבר
ליעל שלום,
אני מקווה שאת כבר אחרי הכל ומרגישה טוב. הנקז הוא צינורית פלסטיק רך שמושארת בבטן
והקצה השני מחוץ לבטן, על מנת לנקז הפרשות לאחר הניתוח ולבקרת דימום אחרי הניתוח.
היא מוצאת ללא בעייה מיוחדת יומיים או שלושה אחרי הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
07/02/2015

ניתוח שרוולקיצור קיבה

כיום אני בת 18 ושוקלת 118 גובה 1.73 האם אני כשירה לניתוח?
יש מחלות תורשתיות במשפחה כגון סכרת לחץ דם ושומנים בדם האם זה גם נכלל כחלק מההחלטה בוועדה?

ד"ר רועי ענבר
לדניאלה שלום,
תוכלי לעבור ניתוח במידה ויש לך מחלה הנלווית להשמנה , כיוון שהבי אם איי שלך הוא 39.
מחלות תורשתיות אינן כלולות בקריטריונים של משרד הבריאות.

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/02/2015

ניתוח מעקף קיבה

שלום,
אני עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני כ 10 חדשים.
האם כשנה לאחר ניתוח מעקף קיבה הכיס שהשאירו יכול להתכווץ? כמו שהוא יכול להתרחב? האם תכונותיו הם כשריר?

ד"ר רועי ענבר
לדניאל שלום,
כיס הקיבה שיש לך מכיל את כל שכבות דופן הקיבה בהן גם שכבת שריר פנימית. הכיס אינו מתכווץ
אך יכול בהחלט להתרחב עם הזמן. זוהי בעייה לא שכיחה, אך לעיתים רחוקות יש צורך בניתוח נוסף
לכריתת העודף במידה ויש עלייה ניכרת ביכולת לאכול וכתוצאה מכך עלייה במשקל.
במידה ויש לך בעיות חדשות באכילה ובמעבר המזון למעי, אין המדובר בהתכווצות כיס הקיבה
אלא לעיתים היצרות של החיבור למעי שנגרמת מסיבות שונות ובדרך כלל ניתן לבצע הרחבה אנדוסקופית.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/01/2015

ניתוח קיצור קיבה

אני בגובה 1.68 משקל 108, להורי יש מחלות כגון סכרת לחץ דם גבוה, הרופא משפחה אמר לי כי עליי לעלות עוד 5 קילו אך הבנתי שאם יש לי שומנים בדם או כבד שומני אני יעמוד בקריטריון. השאלה שלי איך ניתן להוכיח שומנים בדם או כבדשומני? אני מרגישה שהרופא לא מנסה לסייע לי למצוא את הדרך לעשות את הניתוח.. ואני רוצה לגשת לשם ולבקש שתפנה אותי למה שצריך על מנת לסייע לי לפני שיתפתחו לי מחלות כגון סכרת . תודה על המענה…

ד"ר רועי ענבר
לנירה שלום,
שומנים בדם ניתן לגלות בבדיקת דם פשוטה. כבד שןמני ניתן לגלות בבדיקת אולטרסאונד בטן.
ממליץ לך לפנות לרופא ולבקש את הבדיקות.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/01/2015

קיצור קיבה-לאחר שנתיים

ד”ר שלום רב,

אני מזה שנתיים אחרי שרוול,הרגשה כללית די טובה,היתה סוכרת בעבר.
בעייתי הינה כמויות אוכל לעניות דעתי מאוד קטנות ,לאחר כמות קטנה של אוכל מרגיש לחץ בבטן,כמו כן לא מסוגל לאכול סלט ולחם,וכן צרבות זוועתיות,
האם מצב זה נורמלי,והאם במקרים אלו צריך צילום קיבה תרסתריון וגסטרוקפיה.
לתשובתך אודה
חיים

ד"ר רועי ענבר
לחיים שלום.
צרבת היא תופעה נפוצה אחרי שרוול-כ10 עד 15 אחוז. ברוב המקרים טיפול בתרופות נגד חומציות הקיבה פותרות את הבעייה.
לאחר הטיפול במידה ועדיין יש צרבות כאבים וקושי באכילה עליך לפנות למרפאה בריאטרית בה דיאטנית תעריך את כמות האוכל שאתה מסוגל לאכול, רופא יבדוק את בדיקות הדם שלך ואז יחליט על המשך בירור.
לציין שבהרבה מנותחים יש קושי באכילת סוגי מזון מסויימים, ולכן יש להקפיד על נטילת ויטמינים וקלציום.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/01/2015

קיצור קיבה

אני בן 30 שוקל 116 ק”ג גובה 183 ללא בעיות בריאות מיוחדות למעט בעיית מפרקים קלה וקושי נשימתי בזמן שינה. בעבר סבלתי מאולקוס. האם אני יכול להתאים לניתוח ואם כן,לאיזה מהם?

ד"ר רועי ענבר
למאיר שלום,
כעת אינך עומד בקריטריון לניתוח ואני ממליץ לך לרדת במשקל בשיטות אחרות. במידה ותגיע ל119 קג,
תוכל לעבור ניתוח אם קיימת מחלה הקשורה להשמנה-עליך להביא מכתב מאורטופד על מחלת המפרקים וכן לבצע בדיקת שינה לאיתור דום נשימה בשינה.
עם כל הנל יהיה עליך לפנות למרפאה בריאטרית.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/01/2015

כמה זמן אחרי ניתוח בטוח להיכנס להריון?

שלום שמי קורל ,בת 26, אני מועמדת לניתוח שרוול ורציתי לדעת כמה זמן אחרי ניתוח זה בטוח להיכנס להריון?

ד"ר רועי ענבר
לקורל שלום,
לא רצוי להכנס להריון בזמן הירידה התלולה במשקל לאחר ניתוח. ברוב המקרים הירידה נמשכת
כ8 חודשים עד שנה. לאחר תקופה זאת,ובמידה והמצב התזונתי והבריאותי טוב ואין חוסרי ויטמינים
אין שום בעייה להכנס להריון.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/01/2015

נתוח קיבה “שרוול”

מהו בדיוק נתוח “שרוול”. אם תוכל להסביר זאת אשמח

ד"ר רועי ענבר
לציפי שלום,
ניתוח השרוול נעשה בדרך כלל בגישה לפרוסקופית-5 חתכים קטנים בבטן דרכם מחדירים מצלמה וכלי ניתוח מיוחדים.
מבצעים כריתה של רוב נפח הקיבה -כ80 אחוז, כך שנשארת קיבה קטנה בצורת בננה שנפחה 50-120 סי סי .
לאחר הניתוח מוגבלים בכמות האוכל באופן משמעותי , וגם ישנה ירידה בתיאבון עקב שינויים הורמונליים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/01/2015

נתוח קיבה “שרוול”

מהו בדיוק נתוח “שרוול”. אם תוכל להסביר זאת אשמח

ד"ר רועי ענבר
לציפי שלום, הסבר מפורטו עם תמונות תוכלי לראות באתר.
הניתוח נעשה ברוב המקרים בלפרוסקופיה -5 חתכים קטנים בבטן שדרכם מכניסים מצלמה וכלים כירורגיים. מבצעים כריתה והסרה של רוב נפח הקיבה-כ70-80 אחוז,כך שנותרת קיבה קטנה וצרה
בצורת בננה ובנפח של כ100 סי סי בממוצע.
בעקבות כך יש ירידה בתיאבון וכן אי יכולת לאכול כמות גדולה של מזון או שתייה.
הירידה הצפויה היא כ70 אחוז מעודף המשקל, ורוב המנותחים שומרים על משקלם לאורך שנים רבות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/01/2015

ניתוח קיצור קיבה

שלום אני בת 32 אחרי 2 ניתוחים קיסרים הניתוח האחרון לפני ארבע שנים, לאחר ניסיונות רבים של דיאטות החלטתי לעבור ניתוח קיצור קיבה.
כיום אני שוקלת 102 קילו הגובה שלי 168 אני סובלת המון שנים מפריצות דיסק בגב רציתי לדעת בבקשה אם אני זכאית לעבור את הניתוח ואם הבעיות בגב יכולות לקצת את התהליך? הניתוח בהרדמה מלאה?מה הסיכונים?

ד"ר רועי ענבר
לסיון שלום,
באופן עקרוני נראה שאת זכאית לניתוח, עלייך להביא איתך המלצה של אורטופד לירידה במשקל ,
ולפנות למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים.
הניתוח נעשה בהרדמה מלאה תמיד.
הסיכונים העיקריים הם דליפה -בין אחוז לשניים מהמקרים ודימום אחרי ניתוח , כ3 אחוז מהמקרים.
תוכלי לקרוא באתר באופן מפורט על כך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/12/2014

ניתוח שרוול

שלום שמי מירה אחותי לפני 3 שנים עשתה את הניתוח שרוול היה לה סיבוך ואחרי 7 חודשים נפטרה רציתי לדעת איך קורא שיש סיכון כל כך גבוה למוות אודה לך לתשובה ממך

ד"ר רועי ענבר
למירה שלום, אני משתתף בצערך על מות אחותך.
תמותה בניתוח בריאטרי מתרחשת באחד ל500 עד 1000 ניתוחים לפי הספרות הרפואית.
זהו אינו אחוז גבוה, ומוכח במחקרים,שהתמותה לאורך מספר שנים גבוהה יותר בשמנים שלא נותחו, עקב המחלות המלוות את השמנת היתר.
כאשר קורה סיבוך , בדרך כלל דליפה שקורית בכאחוז אחד עד שניים מהניתוחים, זהו סיבוך משמעותי
גם עקב השמנת היתר, שמקשה על ההחלמה .למרות זאת כ90 אחוז ממקרי הדליפה מחלימים בסופו של דבר בטיפול נכון.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/12/2014

ניתוח שרוול

שלום שמי מירה אחותי לפני 3 שנים עשתה את הניתוח שרוול היה לה סיבוך ואחרי 7 חודשים נפטרה רציתי לדעת איך קורא שיש סיכון כל כך גבוה למוות אודה לך לתשובה ממך

ד"ר רועי ענבר
למירה שלום, הצטערתי לקרוא על מות אחותך.
לפי הספרות הרפואית מקרה מוות לאחר ניתוח בריאטרי קורה אחת ל500-1000 ניתוחים. זהו אחוז נמוך יחסית , למרות שכל מקרה מוות הוא בפני עצמו אסון למשפחה ולצוות המטפל.
מחקרים מראים שאחוז התמותה לאורך מספר שנים בקבוצת שמנים שנותחו, נמוך בהרבה מקבוצה דומה שלא נותחה, וזאת עקב סיבוכי מחלת ההשמנה כמו סכרת ומחלות לב שמהם סובלים מי שנשארו שמנים עקב כך שלא נותחו. לכן ישנה המלצה לניתוח במקרים המתאימים, למרות הסיכון שקיים בניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/12/2014

איזה תיק לארגן

אני אמורה לעבור ניתוח קיצור קיבה.
יש לי שתיי שאלות.
1) איזה תיק צריך לארגן לניתוח.
2) האם ישר רואים את זה שיורדים?

ד"ר רועי ענבר
לשושה שלום,
כדאי לארוז כלי רחצה ולבנים להחלפה, חומר לקריאה למי שרוצה. מעבר לכך הכל מסופק עי בית החולים.
הירידה במשקל נמשכת כשנה , ובתקופה הראשונה כחצי קג ליום.
הירידה נראית לעין כשבועיים- שלושה אחרי הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/12/2014

ניתוח קיצור קיבה לאשה בת 72

שלום,
אימי חולת סוכרת , בפעם האחרונה שנשקלה היא שקלה 160 קילו. מזה כשנתיים וחצי היא לא יוצאת מהבית כלל כי ההליכה כמעט ואינה אפשרית עבורה. בתקופה הזו היא העלתה עוד במשקל.כל הבדיקות המקדימות לניתוח כמעט ואינן ברות ביצוע בגלל נושא הניידות. האם יש דרך לבצע אותן במקום אחד. האם בכלל מנתחים אישה בגילה?

ד"ר רועי ענבר
לאורית שלום,
לפי הנתונים שמסרת נראה שניתוח לאימך הוא בדרגת סיכון גבוהה מאוד. לעיתים די נדירות מנתחים גם בגיל זה, אך רק מועמדים ניידים ובריאים יחסית, ועם מוטיבציה גבוהה מאוד.
על פניו נראה שהיא אינה מועמדת טובה לניתוח בריאטרי אך החלטה סופית מתקבלת רק עי צוות במרפאה בריאטרית לאחר בדיקתה והתרשמות ממצבה הכללי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/12/2014

ניתוח מעקף

שלום רב, אני בת 42 לפני שלוש שנים הוצאה לי טבעת לאחר החלקה ועליתי חזרה 40 קג. היום bmi40 יש לי ריפלוקס בדרגה 3, אם אוכל לבצע שרוול? אמרו לי שעדיף מעקף האם הוא מסוכן? מה ההבדל בין מעקף קיבה למערך תריסריון, האם יש שלשולים לאחר מעקף ואם הויטמינים מהאוכל לא נספגים איך הם נספגים מהכדורים? תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לאני שלום,
אני בדרך כלל ממליץ לבצע מעקף קיבה אחרי כשלון של טבעת, משום שבניתוח זה מוסיפים מנגנון נוסף
להרזיה שהוא תת ספיגה של מזון, וכן יש דיווחים על פחות סיבוכי דלף לאחר ניתוח מאשר בשרוול.
בלי קשר לכך, כאשר יש רפלוקס ניתוח הבחירה הוא מעקף קיבה שבדרך כלל מעלים את הבעייה לחלוטין.
הניתוח אינו מסוכן יותר משרוול קיבה בידיים מנוסות, ואחוז הסיבוכים המשמעותיים שווה בינהם.
מעקף תריסריון הוא ניתוח קיצוני ,לבעלי עודף משקל גבוה מאוד, וכולל השקת מעי דק לשרוול קיבה ומעקף ארוך של המעי עם תת ספיגה משמעותית מאוד.
הויטמינים בכדורים הם זמינים לספיגה במעי הדק , יתר מאשר ויטמינים שנמצאים באוכל, וכן מרוכזים בכמות גדולה יותר.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/12/2014

ניתוח שרוול לאחר לידה

שלום ד״ר ענבר, אני בת 32 נשואה +2 וכרגע נמצאת בהריון שלישי בחודש שישי . ההריון לא היה מתוכנן והייתי בשלב בחיים בו אני עושה ספורט ומנסה לרדת במשקל. משקלי 105 בתחילת הריון , וכרגע 109, אני מנסה לשמור כדי לעלות כמה שפחות, אבל ממש מיואשת מהמשקל. מעכשיו אני חושבת על ניתוח שרוול ורק רוצה לעבור את הלידה בשלום, ולאחר מכן לעשות ניתוח. יש לציין שברוך השם הבדיקות שלי תקינות וגובהי 1.70
ברצוני לדעת כמה זמן אחרי לידה ניתן לעשות את הניתוח, והאם זה החלמה קשה מבחינת טיפול בילדים?

ד"ר רועי ענבר
ליעל שלום,
מדד הbmi שלך הוא 36 לפני ההריון, ובמידה ויש לך מחלה הקשורה בהשמנה הרי שאת מועמדת לניתוח .
ניתן לבצע את הניתוח ללא חשש כ3 חודשים אחרי לידה, אך יש להתייעץ עם הגיניקולוגים במידה ואת מניקה.
ההתאוששות אינה קשה כיוון שמדובר בניתוח לפרוסקופי ללא פתיחת הבטן כמעט בכל המקרים.
יכולה להיות תקופה משתנה של חולשה אחרי ניתוח עקב אכילה מועטה , בדרך כלל כחודש.
ממליץ לך לפנות למרפאה בריאטריתבאחד מבתי החולים לאחר הלידה ולבדוק את מועמדותך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/12/2014

האם אוכל לבצע ניתוח לקיצור קיבה

שלום,
אני בת 23 סובלת מבעיה בבלוטת התריס מגיל 10,
גובה 180 משקל 115 כל חיי סבלתי מהשמנת יתר,
האם אני עומדת בקרטריונים לניתוח?

ד"ר רועי ענבר
לאנה שלום,
מדד הbmi שלך הוא 35,נתון שמאפשר ניתוח במידה וקיימת בעייה הקשורה להשמנה . בלוטת התריס אינה כלולה בכך. מדובר על סכרת, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם, כבד שומני, דום נשימה בשינה, מחלת לב איסכמית,כבד שומני, בעיות פוריות בנשים וכד.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/12/2014

שנה אחרי ניתוח שרוול

אני מרגישה שאני יכולה לאחול יותר ויש לי ימים שאני ממש מסוגלת לאכול סנדויץ שלם אומנם מילחם קל ולא עמוס ויש ימים שאני לא יכולה אני ממש חוששת ודואגת הפחד הכי גדול שלי זה השמנה ירדתי 32 קילו מיתוך108 קילו אבל המשקל נעצר אנא אימרו לי מה לאכול ולמה המשקל נעצר אני אכי חוששת שהקיבה היתרחבה לי אמרו לי שהקוטר שלי הוא 38 שאני לא מבינה מה זה אומר יש מי36 ועד 42 ולי 38 האם יש לי סיבה לידאוג. יש לי בעיה אחת שהיא מאןד קשה מאז הניתוח יש לי כאב שזה צרבת קשה עוד מצב הילפון ואישפוז והרופאים לא יודעים מה זה חשבו שזה דלקת כיס המרה או כבד אבל הכל תקין האם אתם יודעים מה זה הכאב שבא מידי פעם .תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לתמר שלום,
ברוב המקרים הירידה נעצרת אחרי שנה ונראה שירדת בצורה טובה. כעת מתחיל מאבק יום יומי שנמשך כל החיים על מנת לשמור על המשקל , כיוון שעם הזמן ניתן לאכול יותר ,גם בלי קשר לרוחב השרוול.
צרבת היא תופעת לוואי ידועה של ניתוח שרוול, ברוב המקרים ניתן להסתדר איתה עם תרופות להורדת רמת החומצה. לעיתים נדירות יש צורך במעבר לניתוח מעקף קיבה שפותר את הבעייה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/12/2014

ניתוח לקיצור קיבה שרוול

שלום רב, לפני שנה וחצי עברתי תאונת דרכים ויש לי 2 פריצות דיסק בגב התחתון אני מאובחנת כחות פיברומיאלגיה כבר שנים אך חיה עם הכאבים אינני מטופלת כלל עי כדורים. אני בת 43 שוקלת 93 וגובהי 164. האם כחולת פיברומיאלגיה ואסמטית אני עומדת בקריטריונים? מעשנת ומעוניינת להפסיק קשה לי כרגע לעשות פעילות ספורטיבית.

ד"ר רועי ענבר
לאסתר שלום,
את גבולית מבחינת הקריטריונים. ממליץ לך לפנות למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים עם מכתב מאורטופד המפרט את מצבך. לאחר בדיקות וראיונות יוחלט על מועמדותך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/12/2014

ניתוח שרוול

שלום אני שוקלת 120 קג וגובהי 160 אני בת 35 יש לי בעיה גם בבלוטת התריס האם אני יעבור ועדה?

ד"ר רועי ענבר
לשרית שלום,
לפי הנתונים את עומדת בקריטריונים הראשוניים לניתוח. החלטה סופית כמובן בידי הועדה
לאחר ביצוע בדיקות וראיונות עי צוות רב תחומי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/11/2014

הפסקת ירידה

במשקל מה קורה לאחר שנה מהניתוח שרוול שיש הפסקה בירידה במשקל?

ד"ר רועי ענבר
לדני שלום,
ברוב המקרים לאחר הירידה שנמשכת שנה המשקל מתייצב, עם עליות וירידות קטנות. מצב זה נמשך לאורך שנים רבות ובדרך כלל לכל החיים.
בכ20 אחוז מהמקרים יש עלייה חוזרת במשקל לאחר מספר שנים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/11/2014

האם אני מתאימה לניתוח

שלום ד״ר ענבר, אני בת 29 גובה 1.58 משקל 84 קילו. כל חיי נלחמת במשקלי, יורדת ועולה וניסיתי הרבה דיאטות כולל דיאטות לא בריאות ואף מסוכנות. בשנה האחרונה הגעתי לשיא משקלי ובזמן האחרון אף סובלת מכאבי גב וקושי פיזי עקב המשקל. האם אני מתאימה לעבור ניתוח שרוול? תודה מראש.

ד"ר רועי ענבר
למאיה שלום, לפי הנחיות משרד הבריאות את תהיי מועמדת לניתוח רק במשקל 88 קג,ובתנאי שיש לך מחלה הנלווית להשמנה.
איני ממליץ לך לעלות במשקל כדי לעבור ניתוח, אלא לרדת בעזרת דיאטה ופעילות גופנית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/11/2014

האם אני מתאימה לניתוח ?

שלום ד”ר ענבר,
אני בת 42, גובה 1.66 ומשקל 97 ק”ג. ( BMI 35.2 ).
ברקע: יתר לחץ דם ( מטופלת בקרדילוק + אמלודיפין )
טריגליצרידים בדם = 541 ( אחרי צום 12 שעות )
סוכר בצום = 118
האם לדעתך אקבל את אישור הוועדה ?

ד"ר רועי ענבר
לשרון שלום,
לפי הנתונים את מתאימה לניתוח. במידה ואישיותך יציבה, את מבינה את משמעות הניתוח והמחוייבות אחריו,וניסית דיאטות באופן רציני ללא הצלחה, אין לי ספק שתעברי את הועדה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/11/2014

האם לעשות קיצור קיבה

אני בת עשרים שוקלת 100 קילו וגובהי הוא 1.68
האם כדאי לי לעשות קיצור כיבה??
כמה זה עולה לעשות את הניתוח הזה??
ניסית לרדת המון בעזרת כל מיני כדורים טיבעיים, תזונה מסודרת והרבה דברים אחרים
אני אשמח לשמוע תשובה

ד"ר רועי ענבר
לאדל שלום,
במידה ויש לך מחלה הקשורה בהשמנת יתר הרי שאת יכולה להיות מועמדת לניתוח, ואני בהחלט ממליץ על כך.
הניתוח הוא ללא עלות בבתי החולים הציבוריים .
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/11/2014

החלמה לאחר ניתוח שרוול

כמה זמן מחלימים מינתוח שרוול’שהיה מלווה בנוסף בבקע ורפלוקס.שלושתם נעשו יחד.אני היום 5 חודשים לאחר הניתוח.ירדתי 19.ק”ג.ועדין לא מצליחה לאכול פירות וירקות.הם עושים לי כאבי בטן.כתוצאה מכך חסר לי סיביים תזונתיים.והיציאות בתוסף סיבים הם אחת ל.3 ימים

ד"ר רועי ענבר
לרינה שלום,
באופן עקרוני אחרי 3 חודשים ניתן לאכול הכל בדרך כלל , אך בכמויות קטנות. חשוב לדעת האם יש הקאות
ואיזה מוצרי מזון אינך יכולה לאכול.
תחילה יש לפנות לדיאטנית כדי שתסביר על צורת האכילה של סוגי המזון הבעייתיים.
במידה והבעיה נמשכת יש לפנות למנתח להערכה ולבדיקות הדמייה במידת הצורך .
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/11/2014

קיצור קיבה

אני בת 16 ואני שוקלת 66 ולא מצליחה לרדת וקשה שלי שאני לא יכולה ללבוש בגדים שחברות שלי יכולות או להתבייש מהגוף שלי כשאני הולכת לים .
וחשבתי לעצמי האם כדאי לעשות קיצור קיבה כי אולי אני ירגיש יותר כיף כשהיה רזה
אז השאלה היא
האם כדאי בגיל כזה לעשות קיצור קיבה ?

ד"ר רועי ענבר
לילדה שלום,
ניתוח עקב השמנת יתר נעשה מסיבות בריאותיות בלבד , ולסובלים מהשמנת יתר קיצונית.
למתבגרים הקריטוריונים הם אפילו חמורים יותר. במשקלך אינך מועמדת לניתוח, ואני ממליץ לרדת בעזרת דיאטות ופעילות גופנית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/11/2014

אחרי ההרזיה

קרוב משפחה עבר ניתוח קיצור קיבה. הוא היסביר שקשרו לו את הקיבה.
האם אחרי התוצאות הרצויות (הרזייה) ניתן לשחרר את הקיבה ולהחזירה למצבה הקודם? או שהניתוח ( הקשירה) היא תמידית?

ד"ר רועי ענבר
לאלי שלום,
השמנת יתר היא בעייה מתמשכת ,הניתוח אינו תרופה לכך אלא עזר בלבד לקראת שינוי הרגלי אכילה והתנהגות.
במידה והניתוח מצליח, לא מנתחים שנית אלא אם כן יש עלייה במשקל ויש צורך להפוך לניתוח מסוג אחר.

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/11/2014

קיצור קיבה

שלום רב. שמי רבקה
ב1995 עברתי קיצור קיבה טבעת. ירדתי יפה במשקל. אבל זה החזיק מס שנים היום אני שוקל 108 קג גובה 164. אני בת 42. ורוצה לעבור קיצור קיבה. עברתי את הניתוח לא כמו שעושים היום אני מעונינת לעבור ניתוח כמה שיותר מהר אשמח שתחזרו אלי. 0523560410

ד"ר רועי ענבר
לרבקה שלום,
מי שעבר ניתוח ועלה שוב במשקל, זכאי באופן עקרוני לניתוח חוזר.עלייך לעבור כמובן הערכה של ועדה בריאטרית, ולפניכן לבצע מספר בדיקות הדמייה , בדיקות דם וראיונות.
הניתוח החוזר הוא מורכב יותר מניתוח ראשוני,וקחי בחשבון שייתכן והטבעת תוצא בניתוח נפרד ורק לאחר מכן תעברי ניתוח נוסף.
כמוכן יש דיווחים בספרות על כך שניתוחים חוזרים הם עם אחוזים גבוהים יותר של סיבוכים לעומת ניתוחים ראשונים.
למרות כל זאת מבוצעים מספר רב של ניתוחים חוזרים,רובם בהצלחה
עלייך לקבוע תור במרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת לעבור הערכה טרום ניתוחית.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/10/2014

מעקף קיבה

שלום, אני עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני 5 חודשים.. עד שלושה חודשים ירדתי כמעט 18 קילו עם פעילות ספורטיבית מאז המשקל שלי מתנדנד עם 2 קילו עלייה וירידה :(
השאלה היא האם יש עלייה במשקל לאחר ניתוח זה?
השאלה השניה היא האם באמת לאחר הניתוח אין ספיגה של השומנים שבאוכל, ותת ספיגה בכלל?
מה אני עושה? אני מרגישה שהניתוח כושל :(

ד"ר רועי ענבר
למלי שלום,
חסר לי הנתון של משקל וגובה לפני הניתוח על מנת לדעת איזה אחוז 18 קג מהווים מעודף המשקל שלך.
שלחי לי את הנתון ואשיב לך בפירוט.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/10/2014

על סגירת הטבעת

אני משרת בצהל איך אני יכול לסגור ולפתוח טטבעת לסגור אני צריך מה אני עושה

ד"ר רועי ענבר
לעוז שלום,
פתיחות וסגירות של טבעת מתבצעות בדרך כלל עי הרופא המנתח תחת שיקוף בבית החולים.
עליך לקבל הפנייה לביצוע הפעולה מהמנתח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/10/2014

ניתוח שרוול

שלום אני בת 42 שוקלת 85 קילו וגובהי 1.58 עברתי כימו עקב סרטן השד לפני 2 והיום אני נוטלת כדורי טמוקסיפן האם יכולה לעבור את הניתוח יש לי ורידים ברגליים עקב הכובד אשמח לתשובה

ד"ר רועי ענבר
לשרה שלום,
לפי הנתונים את אינך עומדת בסף המינימום לניתוח בריאטרי. דליות ברגליים אינן נחשבות כאחת המחלות הקשורות בהשמנה ולזכאות לניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/10/2014

ניתוח שרוול

שלום דוקטור שמי ניבה בת 26 כל חיי הייתי רזה שקלתי 56 עד לפני 5 שנים השמנתי היום אני שוקלת 80 גובהי הוא 1.67 ברצוני לדעת אם אני יכולה לעשות ניתוח שרוול??ואם אי אפשר במוסד ממשלתי האם בפרטי אני יכולה ?אשמח אם תענה לי כבר 5 שנים לא מצליחה לרדת ניסיתי הכל

ד"ר רועי ענבר
לניבה שלום,
את רחוקה מן הקריטריון לניתוח בריאטרי ,כיוון שהBMI שלך 28 בלבד,ואת מוגדרת כבעלת משקל עודף,
ולא השמנת יתר .
הקריטריון בפרטי ובציבורי הוא זהה,ומפוקח בכל מקרה ומקרה עי משרד הבריאות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/10/2014

ניתוח שרוול

שלום דוקטור שמי ניבה בת 26 כל חיי הייתי רזה שקלתי 56 עד לפני 5 שנים השמנתי היום אני שוקלת 80 גובהי הוא 1.67 ברצוני לדעת אם אני יכולה לעשות ניתוח שרוול??ואם אי אפשר במוסד ממשלתי האם בפרטי אני יכולה ?אשמח אם תענה לי כבר 5 שנים לא מצליחה לרדת ניסיתי הכל

ד"ר רועי ענבר
לניבה שלום,
את רחוקה מהקריטריונים של השמנת יתר הזכאית לניתוח. אין הבדל בין הפרטי לציבורי בנושא
זה , ושניהם מפוקחים עי משרד הבריאות ואין אפשרות לחריגה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/09/2014

ניתוח קיצור קיבה

שלום
לפני כשנה ו3 חודשים עברתי תאונת דרכים .עד היום אני על כסא גלגלים .לא מצליחה ללכת בשל כאבים ומטופלת במשככי כאבים נרקוטים אופיואידים כטרגין ופרקוסט ורופאת הכאב המליצה לי גם שימןש בקנביס רפואי.בשנה הזו העלתי כ30 קילן. אני שוקלת מעל 90 וגובהי כ 160 זאת אןמרת אני 35 ומשהו במדד.אמא שלי אוביסטית שסובלת מדום נשימה,סוכרת,בעיות לב,בעיות מפרקים וכוו.. הגנטיקה שלי תמיד הייתה בעיתית.בשביל להשאר רזה היה עלי לשמור ולהתעמל מה דלא מתאפשר עכשיו. אני לא יכולה לראות את עצמי ככה! אני נגעלת מעצמי. הרופאה שלחה אותי לדיאטנית ואני הסברתי לה שאני חייהת ניתוח כי אני רק מעלה במשקל עם כול חודש שעובר.מה אלי לעשות?יש לי זכות לדרוש כירורוג?ניתוח שכזה?אני לא רוצה טבעת !אני רוצה משהו שי5ריד לי את הורמון התיאבון בקיבה.נמאס לי מהמצב . מה אפשר לעשות?אני בת 33. תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
לתהילה שלום,
בעיית עודף המשקל שלך קשורה בחוסר הפעילות שנכפתה עלייך עקב בהפציעה. השאלה העיקרית היא
האם העניין צפוי להשתפר ואת עתידה שוב ללכת ולהיות פעילה כבעבר.
במשקלך הנוכחי את גבולית לגבי ניתוח-יש צורך בבעייה הקשורה להשמנה כדי להיות מועמדת .
בעיות אורטופדיות מובאות בחשבון,אך מדובר בעיקר על בעיות שחיקת מפרקים.
על מנת לברר את כל השאלות האלה עלייך לפנות למרפאה בריאטרית לפי בחירתך באחד מבתי החולים ולהבדק עי הצוות. במידה ומצבך האורטופדי לא עתיד להשתפר ייתכן ואת מועמדת לניתוח,
ואת ההחלטה תקבל הועדה בבית החולים.
עלייך להביא איתך מסמכים המתעדים את הפציעה ואת הצפי לשיפור או אי שיפור בניידות.
בהצלחה ורפואה שלמה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/09/2014

עוברת ניתוח

שלום מעומדת לניתוח בעוד חודש רציתי לדעת כמה זמן התהליך ומה הסיכונים אני בת 25 1.69 דוקלת 107 בתוצאות כבד שומני גזים בקיבה ואסמה המנתח שלי זה ד”ק טיומקין בכפר סבא

ד"ר רועי ענבר
לרלי שלום,
התהליך לפני ניתוח כולל המתנה לניתוח הוא חצי שנה עד שנה בבית החולים מאיר בכפר סבא שם אני ודר טיומקין עובדים ביחד.
לניתוח עצמו מגיעים באותו היום או יום לפניו,ניתוח שרוול אורך שעה בממוצע ומעקף קיבה כשעתיים.
משך האשפוז הוא 3 ימים ברוב המקרים.
הסיכונים העיקריים בניתוחי השמנה הם
1.דליפה מאיזור חיתוך הקיבה או השקות למעי הדק-1-2 אחוז
2.דימום שמצריך מתן דם או ניתוח חוזר-1-2 אחוז
3.היצרות יתר בשרוול-אחוז אחד
4.בקע פנימי אחרי מעקף קיבה-3 אחוז
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/09/2014

ניתוח

אני בת 15 ואני רוצה לעבור את הניתוח , רציתי לדעת כמה הוא עולה ומה התנאים לניתוח לילדה בגילי

ד"ר רועי ענבר
ללורן שלום,
הקריטריונים בגילך הם bmi מעל 50 , או מעל 40 עם מחלות נלוות להשמנה. בנוסף חובה לעבור תכנית של חצי שנה הרזייה ופעילות גופנית מפוקחת רפואית ורק בסיומה נשקלת מועמדות לניתוח.
במידה ותהיי מועמדת הרי הניתוח חינם בבית חולים ציבורי,ובהשתתפות עצמית משתנה כשיש ביטוח משלים או פרטי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/09/2014

עצירה בירידה במשקל

שלום אני עברתי ניתוח שרוול לפני שנה וחצי בערך המשקל ההתחלתי היה 107 והיום אני שוקלת 86 זה אומר פחות 21 קילו שלפי דעתי ולפי מה שאני קורא ורואה הרבה שעשו את הניתוח זה ממש מעט וגם מלפני חצי שנה בערך הפסקתי לרדת בכלל אני תקועה על אותו משקל אשמח אם תוכל לתת לי תשובה אם יש פתרון לזה או זהו אני לא אמשיך לרדת עוד

ד"ר רועי ענבר
לגיהאן שלום,
אצל רוב המנותחים הירידה נפסקת אחרי שנה מהניתוח,והמשקל מתייצב.
השאלה העיקרית היא כמה עודף משקל היה לך לפני הניתוח , ואם ירדת יותר מחצי מעודף זה
הרי שתוצאות הניתוח מספקות מבחינה רפואית.
לדוגמא אם גובהך 160 סמ הרי שהמשקל התקין הוא כ60 קג, ואם שקלת 107 הרי שהיה
47 קג עודף.
במידה ולא ירדת מספיק עלייך לבצע פעילות גופנית ולפנות למעקב דיאטנית .
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
07/09/2014

מחלות נלוות כתוספת סיכון

שלום,
ראשית תודה על המידע הרב והשימושי.
אני בן 43, עם BMI של 38, סובל מסכרת בלתי מאוזנת, לחץ דם גבוה, טריגליצרידים בשמים וכבד שומני חריף, כמו”כ עברתי ניתוח להסרת כיס המרה בעקבות דלקת חריפה.
בעבר התמודדתי עם T-CELL לימפומה כבר 7 שנים ללא התעוררות מחדש.
האם הרקע הבריאותי מגבירה את הסיכון לניתוח?

ד"ר רועי ענבר
לאלי שלום,
הבעיות שציינת מלבד הלימפומה הן שכיחות למדי באוכלוסייה המנותחת,ואינן מצביעות בהכרח על סיכון גבוה במיוחד.
עליך לעבור כמובן בדיקות וועדה על מנת להחליט על דרגת הסיכון הספציפית שלך.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/09/2014

זמן קבלה לניתוח

הבנתי שבכדי לעבור ניתוח זה אני אצתרך לעבור וועדת קבלה .
רציתי לדעת כמה זמן לוקח לוועדה להחליט האם אני קשיר לעבור ניתוח?

ד"ר רועי ענבר
לנמרוד שלום,
לאחר ביצוע בדיקות שונות וראיונות עי רופא מנתח,דיאטנית, פסיכולוגית וגורמים נוספים לפי הצורך , מתכנסת ועדה לסיכום הממצאים והחלטה על מוכנות לניתוח.
הזמן להחלטה תלוי בעומס על הועדה, מורכבות המקרה וכן תהליך קבלת ההחלטה שהוא שונה
בין ועדה לועדה בבתי החולים השונים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/08/2014

הריון לפני ואחרי ניתוח

כמה זמן אחרי לידה ניתן לבצע את הניתוח?
כמה זמןצריך לשמור ולא להיכנס להריון לאחר ניתוח?

ד"ר רועי ענבר
למתת שלום,
רצוי לא להכנס להריון בתקופה שבה ישנה ירידה תלולה במשקל והתזונה היא מועטה,
שזה בדרך כלל חצי שנה עד שנה מהניתוח.
לאחר תקופה זאת ניתן להכנס להריון באופן מוצלח ובטוח יותר מאשר היה לפני הניתוח,
כיוון שהשמנת יתר פוגעת בפוריות ומגבירה סיכון לסיבוכים סביב ההריון והלידה.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/08/2014

כשירות לניתוח

שלום,
אני בת 35, גובה 1.70 שוקלת 88-89 ק”ג. אני אמא ל 2 ילדים אחרי ניתוח קיסרי (כשנתיים וחצי אחרי). האם אני כשירה לניתוח שרוול?

ד"ר רועי ענבר
לדנה שלום,
מדד הBMI שלך הוא מעט מעל 30,ואינו מהווה קריטריון לניתוח אלא אם כן את סובלת מסוכרת קשה ולא מאוזנת.
מעל 35 ניתן לעבור ניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה להשמנה כמו יתר לחץ דם, סכרת מאוזנת,יתר שומנים בדם, בעיות מפרקים, בעיות פוריות וכד.
מעל 40 זכאים לניתוח בלי קשר למחלות נלוות.
כמובן שאלה הם תנאי סף בלבד, ויש צורך לעבור ועדה בריאטרית שמחליטה באופן סופי על המועמדות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/08/2014

עבודה לאחר ניתוח

שלום!
אני מתחילה לעבוד בסלון בתור פדיקוריסטית מניקוריסטית בונת ציפורניים, וברצוני לדעת כמה זמן לאחר ניתוח בריאטרי אוכל לחזור לעבודה?

ד"ר רועי ענבר
שלום,
כל אחד מתאושש במהירות שונה מניתוח. אני מעריך שתוך 10-14 יום תוכלי לחזור לעבודה
אם תרגישי טוב, לפחות לחצי יום.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/08/2014

האם אפשר לעבור עוד פם

האם אפשר לעבור עוד פעם את הניתול טני לפני3שנים בערך עברתי וירדתי במשקל ולאחרונה חזרתי לעלות

ד"ר רועי ענבר
למנאר שלום, מצטער על העיכוב בתשובה עקב חופשה שלי.
מי שעבר ניתוח ועלה שוב במשקל זכאי באופן עקרוני לניתוח חוזר. יש לפנות למרפאה בריאטרית לפי בחירתך ולעבור הערכה לקראת ניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/08/2014

ניתוח שרוול

כמה ימי אישפוז וכמה ימי החלמה יש לי ילדה קטנה ואמרו לי שזה אישפוז ים

ד"ר רועי ענבר
לשרית שלום,
לכל מנתח יש את הנוהג שלו לגבי מספר ימי אשפוז, אינני מכיר מנתחים המשחררים באותו היום.
רוב המנתחים משאירים באשפוז 2-3 ימים במידה והכל עובר כשורה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/08/2014

ניתוח שרוול לתווך ארוך

שתי שאלות, א: האם ניתוח שרוול מסכן ולו קצת את הלידות? ב: האם לתווך ארוך ( כמה שנים) הסימפטומים של הניתוח והגודל החדש של הקיבה נשארים?

ד"ר רועי ענבר
לבתיה שלום,
אין סכנה בלידה אחרי שנה מהניתוח מכל היבט שהוא.
בניתוחי שרוול קיבה ומעקף קיבה כ80 אחוז מהמנותחים יורדים היטב במשקל -כ60 אחוז מהעודף,
ושומרים עליו לאורך שנים רבות.
ישנה עלייה בתיאבון וביכולת לאכול יותר בטווח של שנתיים-שלוש מהניתוח ועל כן יש צורך בהקפדה וכוח רצון .
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/08/2014

לקיחת תרופות

שלום,
כדורים למחלות כרוניות שנלקחים ללא קשר עם הניתוח.
מה עושים בימים שלאחר הניתוח?
תודה

ד"ר רועי ענבר
לש.ל. שלום,
באופן עקרוני ניתן לקחת את רוב התרופות לאחר הניתוח. כדורים גדולים ניתן לרסק
בחלק מהמקרים.
לעיתים קרובות יש צורך בפחות תרופות כמו לסכרת ויתר לחץ דם.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/08/2014

האם אני זכאית/יכולה לעבוד ניתוח קיצור קיבה.

שלום, קוראים לי אניה ואני בת 17. גובהי הוא- 1.60 ומשקלי 88. אני ניסיתי כל דרך לירידה באופן טבעי ובריא, אני מתעמלת כשלוש פעמים בשבוע במכון כושר פעילות של 40 דקות. אוכלת מסודר ושותה הרבה מים!
ניסיתי דיאטות רבות, שיטות אימון מיוחדות, עבודה על הבטן, הכל… הירידה תמיד היא לטווח קצר והמשקל חוזר.
המראה מייחס לי חשיבות עצומה במיוחד בגיל הזה, התגובות של החברה פוגעות בי בצורה נפשית, אני מרגישה שאני נלחמת בעצמי, ויוצאת מהמלחמה הזאת מתוסכלת יותר! כל לילה אני בוכה… אשמח אם אוכל לקבל מענה, ותשובה!

ד"ר רועי ענבר
לאניה שלום,
הקריטריונים לניתוחים בריאטריים בנוער מתחת גיל 18 הם מחמירים מאוד ואת אינך עומדת בהם.
מדד הBMI שלך הוא 34, אם תהיי מעל 35 ותימצא אצלך בעייה הקשורה להשמנה כמו כבד שומני או יתר שומנים בדם, לחץ דם גבוה או בעיות פרקים ופוריות את תוכלי להיות מועמדת כשתהיי מעל גיל 18 .
כמובן שאיני ממליץ לך לעלות עוד במשקל , ועלייך לנסות לרדת בליווי דיאטנית ותמיכה פסיכולוגית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
31/07/2014

היי דר ענבר

רציתי להגיד שאתה וטיומקין ניתחתם אותי לפני חמישה וחצי חודשים ופשוט קיבלתי את חיי במתנה:) אני במעקב אצלו בחדרה והכל בסדר תודה לאל ופחות 44 קילו.כרגע על ביאמאיי 27(התחלתי ב-42)

ד"ר רועי ענבר
לעדי שלום,
שמחתי לראות שכתבת באתר ואתה מרוצה,דרישת שלום גם מדר טיומקין.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
31/07/2014

הפסקת עישון לפני ניתוח בריאטרי

האם 4 ימים לפני ניתוח בריאטרי זה מספיק זמן להפסיק לעשן

ד"ר רועי ענבר
לגיל שלום,
אין משמעות להפסקה זמן קצר לפני הניתוח. עליך להפסיק מספר חודשים על מנת להמנע מבעיות לאחר ניתוח הקשורות בעישון כגון ריפוי פצע וכד.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
31/07/2014

הפסקת עישון לפני ניתוח בריאטרי

האם 4 ימים לפני ניתוח בריאטרי זה מספיק זמן להפסיק לעשן

ד"ר רועי ענבר
לגיל שלום,
אין משמעות רבה להפסקה מספר ימים לפני ניתוח , לא לטובה ולא לרעה.
כמובן שרצוי להפסיק באופן סופי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/07/2014

רוצה לעשות ניתוח

שלום!
שמי נטלי, אני בת 29 וחצי גובה 172 משקל 100
אני מאוד רוצה לעשות ניתוח ובעבר התייעצתי עם רופאת המשפחה שאמרה לי שאני לא עומדת בקריטריונים לניתוח אך אם אעלה עוד 20 ק”ג לפחות אוכל לעשות ניתוח…
אני לא מעוניינת בדרך הזאת אך מאוד מאוד מאוד רוצה לעשות את הניתוח.
1. האם אני יכולה?
2. האם ניתן לעשות את הניתוח בפרטי גם כשלא עומדים בקריטריונים?
3. האם צריך להיות חולה, מסכן ושמן על מנת לעשות ניתוח?

ד"ר רועי ענבר
לנטלי שלום,
אין אפשרות לבצע ניתוח בבית חולים ציבורי או פרטי ,במועמד שאינו עונה לקריטריונים של משרד הבריאות.
מכיון שיש סיכונים בניתוח בריאטרי ,המטרה היא להציע ניתוח רק למי שעשוי לשפר את בריאותו בצורה משמעותיתעם הירידה במשקל, והקו צריך להמתח במקום כלשהוא.
ממשקל של 106 קג , ובמידה וקיימת מחלה הקשורה להשמנה כמו כבד שומני , יתר שומנים בדם, לחץ דם גבוה, סכרת , דום נשימה בשינה וכד,תוכלי לעבור ניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/07/2014

מה המשקל המומלץ לקיצור קיבה

אני בת 23 , גובה:1.58, במשקל :80
האם יתנו לי לעבור ניתוח קיצור קיבה? והאם זה בתשלום?

ד"ר רועי ענבר
להודיה שלום,
במשקל זה אינך מועמדת לניתוח בריאטרי. אני ממליץ כמובן על ירידה במשקל בדיאטה ופעילות ספורטיבית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/07/2014

אי ירידה במשקל

שלום שמי יפית אני בת 18 גובה 153 ושוקלת 64
לפני שנה וחצי שקלתי 58 ועליתי במהירות במשקל (חייבת לציין שלפני כן לא הייתי צמודה לדיאטה כל שהיא )..מאז אני נצמדתי לכל מיני דיאטות שלא הועילו ..כמו כן אינני אוכלת ממתקים כלשהם ..ואפילו ארוחה אחת מלאה משאירה אותי שבעה עד מאוד למשך כל היום ..אני עובדת כך שאני בפעילות סבירה במשך היום ..ואני לא מבינה למה אינני מצליחה לרדת במשקל ..תמיד אני מעלה את המשקל או נשארת באותו המשקל ..חייבת להוסיף שעשיתי בדיקות דם ,בדיקת נשיפה ,צואה,שתן ואין ממצאים יוצאי דופן ..רוב היציאות שלי הן שלשולים ..
בקיצור אני לא מבינה למה עליתי כמעט 10 קילו ולמה מצליח להזיז שום דבר ..

ד"ר רועי ענבר
ליפית שלום,
הבעייה שלך נפוצה מאוד ,וקיימת באחוזים גבוהים באוכלוסייה. העלייה במשקל נגרמת עי
הכנסת אנרגיה באכילה,והוצאת אנרגיה בפעילות שאינה שווה או עולה על זאת הנכנסת. בנוסף קיימים גורמים הורמונליים ותורשתיים אפשריים המוסיפים לבעייה.
יש לברר את עניין השלשולים אצל גסטרואנטרולוג ,כיוון שאין זאת בעייה שכיחה והיא עשוייה להצביע על בעייה במערכת העיכול.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/07/2014

מתי אפשר להרים ילדים לאחר ניתוח שרוול

שלום, אני עשיתי לפני 4 ימים ניתוח שרוול, יש לי 2 ילדים – בת 4.5 ששוקלת 14 ק”ג, ובת שנה ששוקלת 8.5 ק”ג. כרגע אני לא מרימה אותן, אך בעוד שבוע בעלי חוזר לעבודה ואני נשארת לבד בבית לפעמים גם בלילות (הוא אח בטיפול נמרץ), אני חוששת מאוד, אני אהיה חייבת להרים לפחות את הקטנה כי היא עדיין לא הולכת חופשי… האם זה מסוכן?

ד"ר רועי ענבר
לבלה שלום,
ההמלצה שלי היא לא להרים משאות ולהמנע ממאמצים לחודש אחרי הניתוח על מנת לאפשר
לפצעים להחלים בצורה מיטבית.
אין נתונים חד משמעיים לגבי נזק שנגרם במידה וכן מרימים משאות לאחר ניתוחים לפרוסקופיים, אך ההמלצה עדיין קיימת.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/07/2014

טיסה לחול

האם כחודש וחצי אחרי ניתוח שרוול אפשר לטוס לחול? טיסה קצרה למינכן? בהנחה שהניתוח עבר בשלום ואני מרגישה טובה? אין בעיה של לחץ אויר בטיסה וכו?

ד"ר רועי ענבר
לשוני שלום,
אין בעייה לטוס חודש וחצי אחרי ניתוח,לא שכיח שסיבוכים יתגלו אחרי תקופה זאת ,אם כי זה קורה לעיתים.
תיהנה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/07/2014

עישון לפני שרוול

אני עושה ניתוח שרוול עוד שבועיים וחצי , רציתי לדעת כמה זמן לפני אסור לעשן וכמה זמן אחרי אסור לעשן … ואם חודש וחצי אחרי הניתוח מותר לטוס לחול ?

ד"ר רועי ענבר
לליאור שלום,
באופן עקרוני רצוי כמובן לא לעשן,אך אין זה משנה אם מפסיקים לעשן או לא מפסיקים זמן קצר לפני מהניתוח כיוון שאין לזה משמעות.
יש משמעות לטובה אם מפסיקים מספר חודשים לפני הניתוח את העישון, זה תורם לריפוי פצע טוב יותר ופחות בעיות נשימה לאחר הניתוח.
הסיכוי לפתח סיבוכים מעל חודש וחצי מהניתוח קיים, אך אינו שכיח. בתקופה זאת כבר תוכל לאכול הכל.
במידה ואתה טס לארץ עם רמת רפואה טובה וזמינה למקרה של התפתחות סיבוך, הרי שאיני רואה בעייה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/07/2014

ניתוח שרוול

יש בידי כל הבדיקות הדרושות, עדיין לא מקבל תור לניתוח בבי”ח ממשלתי – אני בעל
מכבי זהב. האם תוכלו לעזור לי.

name ZAC

ד"ר רועי ענבר

לZac שלום,

תוכל לפנות לכל מנתח שנמצא ברשימת מכבי זהב לפי בחירתך. במידה ואתה מעונין שאנתח אותך תוכל לפנות ליעל טל 0526428338

בהצלחה,


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/06/2014

שרוול בקיבה

אני בן 59 ושוקל 125 ק”ג יש לי סוכר שמגיע לפעמים ל 400 עד 500 ואני מזריק אינסולין.
האם.
1.זה מסוכן לי .
2.ואם כדאי לי בכלל.
3.אני גם שותה לפעמים בירה או יין .
איזה ניתוח מכל האופציות שיש לקיצור כיבה שיעזור לי גם בסכרת כדאי לי מה אתה חושב.
תודה

ד"ר רועי ענבר
לדוד שלום,
אלא אם כן גובהך מעל 2 מטר , הרי שאתה זכאי לניתוח בריאטרי.ישנם סיכויים טובים מאוד
לשיפור ניכר בסכרת והפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם בעתיד.
אני ממליץ מאוד על ניתוח במקרה שלך כיוון שהסכרת אינה מאוזנת והדבר מסוכן מאוד לבריאותך.
הניתוחים המומלצים הם שרוול קיבה או מעקף קיבה. ההחלטה לגבי איזה ניתוח תתקבל לאחר בדיקות
שתבצע.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/06/2014

שרוול בקיבה

אני בן 59 ושוקל 125 ק”ג יש לי סוכר שמגיע לפעמים ל 400 עד 500 ואני מזריק אינסולין.
האם.
1.זה מסוכן לי .
2.ואם כדאי לי בכלל.
3.אני גם שותה לפעמים בירה או יין .
תודה

ד"ר רועי ענבר

לדוד שלום,

במידה ואתה נמוך מ189 סמ אתה זכאי לניתוח.

עם ערכי סוכר כפי שציינת הסכנה לבריאותך גדולה מאוד במידה ולא תרד במשקל.

הסיכוי שתרד ללא ניתוח הוא קטן מאוד. הסיכונים בניתוח הם קטנים בהרבה לעומת סכנות הסכרת.סיבוכים משמעותיים בניתוח קורים סביב אחוז עד שניים מהמקרים.

אני ממליץ לך בהחלט על ניתוח!

 

 

 

 

 

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
12/06/2014

אני מתכנן לעבור ניתוח

היי, אני בן 17 ואמרו לי שאני מועמד לניתוח. כמה זמן מאושפזים בבית החולים? והאם אפשר לטוס 11 יום לאחר הבדיקה ולחזור לפעילות נורמלית מבחינת אכילה והליכה? אני מתכנן לעבור את הניתיח בתחילת יולי ואני טס בתאריך 21.7.
תודה

ד"ר רועי ענבר

לטל שלום

לא ציינת איזה ניתוח, אך אם לא מדובר בטבעת

מועד הטיסה מוקדם מדי לדעתי.בשלב זה תהיה בין כלכלה נוזלית לחלוטין לכלכלה רכה וטחונה,הפצעים עדיין טריים וגם האפשרות להתגלות סיבוכים עדיין קיימת.

 


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/05/2014

כאבי בטן

בוקר טוב אני כחודש אחרי ניתוח שרוול ויש לי כאבי בטן כמעט במשך כל היום לא של הניתוח או התפרים אלא יותר כמו קלקול קיבה

ד"ר רועי ענבר

לאורן שלום,

אין זו תופעה שכיחה אחרי ניתוח.

עליך להיבדק ע״י המנתח בהקדם על מנת לשלול זיהום תוך בטני.ש


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/05/2014

כאבי בטן

בוקר טוב אני כחודש אחרי ניתוח שרוול ויש לי כאבי בטן כמעט במשך כל היום לא של הניתוח או התפרים אלא יותר כמו קלקול קיבה

ד"ר רועי ענבר
לאורן שלום,
אין דרך לאבחן את כאבי הבטן ללא בדיקה ,עליך לפנות לרופא המנתח. תלונה כמו שלך אינה שכיחה במנותחים אחרי חודש.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
עמוד 5 מתוך 6« להתחלה...23456

שאלות נוספות בנושא: ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים