ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

416 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

למה אני אמור לצפות מיום הניתוח לקיצור קיבה? איך ארגיש אחרי הניתוח? לכמה זמן אהיה מורדם? האם ההרדמה מסוכנת?

לפני ניתוח, מכל סוג, וניתוח בריאטרי בפרט, ישנם הרבה חששות. חלקם נובעים מהניתוח עצמו ומהסיכונים הכרוכים בו, חלקם מהעתיד שלאחר הניתוח ומהתוצאות שלו וחלקם מההכנות והבדיקות המקדימות, מההרדמה ומחוסר הודאות מכל התהליך עצמו.

חשוב להגיע להחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי, ולניתוח עצמו ביום הניתוח, כאשר כל הדברים ברורים לכם ואתם יודעים בדיוק לקראת מה אתם הולכים ולמה עליכם לצפות – במה כרוכות ההכנות לניתוח, מה צפוי לכם ביום הניתוח, כיצד אתם צפויים להרגיש לאחר הניתוח בעקבות ההרדמה והניתוח עצמו וכמה זמן החלמה צפוי לכם לפני שתוכלו לחזור לשגרת חייכם, או להתחיל בשגרת חיים חדשה. התשובות לכל השאלות האלה הן מצד אחד כלליות אך מצד שני, משתנות מאדם לאדם, לכן לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי חשוב להתייעץ עם רופא כירורג מומחה בתחום ולדון איתו גם בחששות המלווים אתכם.

הרופא, ביחד איתכם, יתאים עבורכם את הניתוח המתאים ביותר על פי הצרכים שלכם ובהתחשב ברקע הרפואי שלכם.

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

בדיקות לפני ניתוח קיצור קיבה

לפני ביצוע הניתוח יש לעבור מספר בדיקות מקדימות שיקבעו מהי רמת הסיכון בניתוח בריאטרי מכל סוג עבורכם ויוודאו כי אתם כשירים לעבור ניתוח מבחינה בריאותית.

בדיקות דם כלליות- בבדיקות הדם הכלליות נבדקת למעשה רמתם של כ-30 מרכיבים כימיים המצויים בדם. הבדיקה מראה מהו ערך השומנים, המלחים, הסוכרים, הויטמינים, ההורמונים וכדומה בדם וכן, נותנת תמונת מצב כללית לגבי תפקודי הכבד והכליות. לפני ביצוע הבדיקה יש צורך להיות בצום של 12 שעות. לצורך ביצוע בדיקת כלל המרכיבים בדם לוקחים דם פעם אחת בלבד. תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקות הורמונליות – על מנת לשלול את האפשרות להשמנה כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. במידה שהשמנת יתר נגרמת מחוסר איזון הורמונלי, ככל הנראה אינכם מתאימים לניתוח בריאטרי וזהו כנראה אינו הפתרון הנכון עבורכם. הבדיקות ההורמונליות נעשות כבדיקת דם רגילה אך יש צורך בצום של כ-12 שעות לפני ביצוען. תוצאות הבדיקות יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקת אק”ג – בבדיקה זו מתבצע רישום גרפי של הפעילות החשמלית של הלב. בלב ישנם תאים האחראים ליצירת אותות חשמליים שגורמים להתכווצות שריר הלב באופן מתואם כלומר, לפעימות הלב. בבדיקה מחברים מספר אלקטרודות במקומות שונים בגוף כמו החזה, הידיים והרגליים למדידת אותות חשמליים אלה ולתיזמונם. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה צריכה הכנה מוקדמת. באמצעות בדיקה זו ניתן לשלול הפרעות בפעילות הלב. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו מיד עם תום הבדיקה.

שיקוף בליעה – בדיקה שנעשית במקום או בנוסף לגסטרוסקופיה, זוהי סדרה של צילומי רנטגן המדגימים  את המעבר בושט קיבה והתריסריון לאחר בליעת חומר ניגוד.

צילום חזה – מדובר על צילום רנטגן של בית החזה. הבדיקה נעשת על ידי חשיפה למידה נמוכה של קרינה אשר סורקת את בית החזה, הלב, הריאות, כלי הדם וכדומה. את בדיקת האק”ג ואת צילום החזה מבצעים לפני כל ניתוח, לא בהכרח ניתוח בריאטרי,על מנת לוודא כי מערכת בית החזה והלב עובדים בצורה תקינה ולשלול מחלות שונות וסיכונים במהלך הניתוח. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה מצריכה הכנה מיוחדת. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו עם תום הבדיקה.

בדיקת תפקודי ריאות - בדיקה זו מודדת את נפח האויר הנשאף ונפח האויר הננשף ועל ידי כך מצביעה על תפקוד הריאות או בעיות כגון קשיי נשימה. במהלך הבדיקה תתבקשו לשאוף אוויר עמוק ולנשוף אותו חזק ככל שתוכלו לתוך צינור המחובר אל מכשיר מדידה. הבדיקה אינה כואבת. מומלץ לא לעשן כ-24 שעות לפני הבדיקה ולא לאכול ארוחה כבדה סמוך אליה. הבדיקה מתבצעת מספר פעמים רצוף על מנת לבדוק את מהימנות התוצאות. הבדיקה אורכת כ-10 דקות. תוצאות הבדיקה יגיעו אל הרופא שהפנה אתכם אליה בדרך כלל תוך מספר ימים.

גסטרוסקופיה- בבדיקת גסטרוסקופיה מכניסים דרך הפה צינור דק וגמיש שבקצהו מצלמה קטנה לצורך התבוננות בושט, בקיבה ובתריסריון. על ידי בדיקה זו ניתן לאבחן מחלות של איברי העיכול העליוניים. לפני הבדיקה יש לצום מספר שעות. הבדיקה נעשת ברוב המקרים בהרדמה מקומית על ידי תרסיס המותז לתוך חלל הפה. בנוסף, לפני ביצוע הבדיקה תקבלו חומר הרגעה לצורך הקלה בעת הבדיקה. אחרי הבדיקה לא תוכלו לנהוג בשל השפעות חומר זה ולכן, יש לדאוג להגיע לבדיקה עם מלווה. הבדיקה נמשכת כרבע שעה. בימים שלאחר הבדיקה יתכן ותחושו כאבי בטן או כאבי גרון. תופעות אלו הן נורמליות ואין סיבה לדאגה במידה ומופיעות. למרות שבדיקה זאת איננה מסוכנת, במקרים חריגים יכולות להופיע תופעות לוואי המחייבות התייחסות, כגון: כאב בטן חמור או מתמשך, צואה שחורה, כאבים בחזה, קשיי נשימה, קשיים בבליעה או הקאות. במידה ואחת מתופעות אלה מופיעות אצלכם לאחר הבדיקה יש צורך ליצור קשר עם הרופא או לפנות לחדר מיון. את תוצאות הבדיקה תקבלו בדרך כלל עם סיום הבדיקה.

אולטרסאונד בטן- אולטרסאונד היא בדיקה, שבשונה מצילום רנטגן לדוגמה, אינה מצריכה חשיפה לקרינה ואינה מסוכנת כלל. הבדיקה יוצרת תמונה של חלק מהאיברים הפנימיים בחלל הבטן כגון כיס המרה, הכבד, הלבלב, הכליות והטחול בעזרת גלי קול ובנוסף, ניתן לבחון בעזרתה גם את כלי הדם המובילים דם לאיברים אלה. במהלך הבדיקה ימרח הרופא ג’ל שקוף על איזור הבטן ויעביר עליה את המכשיר המשדר את גלי הקול. כשש שעות לפני הבדיקה יש צורך להיות בצום אכילה שכן, מזון מפריע לקבלת תמונה ברורה של האיברים הנבדקים. הבדיקה איננה פולשנית, אינה כואבת, אינה מצריכה הרדמה ואורכת כרבע שעה. בסוף הבדיקה יתקבלו התוצאות על ידי הרופא.

הערכה תזונתית – מטרתה של ההערכה התזונתית היא לאפיין את המצב התזונתי שלכם על מנת לבנות תוכנית תזונתית יעילה להמשך. לצורך בניית ההערכה התזונתית ילקחו בחשבון פרמטרים רבים: ההיסטוריה הרפואית – מחלות רקע באם קיימות, ניתוחים קודמים, אלרגיות, טיפול תרופתי במידה וניתן.
ההיסטוריה התזונתית – ירידות ועליות במשקל בטווח הקצר ובטווח הארוך, תיפקוד מערכת העיכול, הרגלי אכילה.
מדדים כימיים – כמות החלבון בדם לדוגמה.
הערכה תזונתית נעשית בדרך כלל על ידי דיאטנית קלינית המשקללת את כלל הנתונים לצורך הרכבת הפרופיל התזונתי שלכם.

במקרים מסויימים יבקש מכם הרופא, על פי שיקול דעתו, בדיקות נוספות בהתאם למצבכם הרפואי ולסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עתידים לעבור. בדיקות אלה יכולות להיות לדוגמה מבחן מאמץ במידה ועברתם את גיל 35. בנוסף, ישנם מקרים בהם דרושה, בנוסף לכל הבדיקות המקדימות, גם הערכה פסיכולוגית והערכה פסיכיאטרית.
לאחר ביצוע כל הבדיקות וקבלת כל התוצאות יש להציגן לרופא המנתח לפני מועד הניתוח. בדיקות אלה ילקחו בחשבון במהלך הניתוח ויעזרו לרופא המנתח להבין טוב יותר את מצבכם הבריאותי ומידת התאמתכם לניתוח בריאטרי.
את תוצאות הבדיקות יש לשמור גם ליום הניתוח ולהביא אותן עמכם לבית החולים.

השמנה קיצונית מסוכנת

השמנה קיצונית מסוכנת

הימים שלפני ניתוח קיצור קיבה

מספר ימים לפני הניתוח תיפגשו עם הרופא המרדים שישאל אתכם מספר שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלכם, תרופות שאתם נוטלים, רגישויות שונות והרדמות קודמות שעברתם בניתוחים קודמים. חשוב לספק לרופא את המידע באופן המדוייק ביותר, ורצוי לגבות אותו במסמכים מתאימים מהרופא המטפל שלכם או מבדיקות קודמות שנעשו כמה שיותר סמוך למועד הניתוח. בנוסף, תצטרכו להביא עמכם לפגישה עם הרופא המרדים את רשימת התרופות הנלקחות באופן קבוע או באופן זמני. במהלך הפגישה יבצע הרופא המרדים גם בדיקה גופנית קצרה של דרכי הנשימה, הלב והריאות.

הרופא המרדים ימסור לכם את כל הפרטים הדרושים על תהליך ההרדמה, על אופן ביצוע ההרדמה, ועל הסיכונים הקיימים. חשוב לדעת כי לאחר ההתאוששות מההרדמה כל אדם חווה תופעות שונות בהתאם למצבו הבריאותי. הרופא המרדים יוכל לחלוק עמכם את דעתו על איך אתם צפויים להרגיש, מניסיונו בהתחשב במצבכם הבריאותי, לאחר ההרדמה. במהלך הפגישה עם הרופא המרדים ינתנו לכם הנחיות מדויקות כיצד לפעול לפני הניתוח. זהו המקום לשאול את השאלות שמטרידות אתכם ולחלוק את החששות המלווים אתכם בהקשר ההרדמה. כל שאלה, ולו הזניחה ביותר, תזכה להסבר שיוכל להוריד מכם מעט מהחששות והלחץ לפני הניתוח ולהוסיף לתחושת הודאות והביטחון שלכם. בסוף הפגישה תצטרכו לחתום על טופס, עליו גם חתום הרופא המרדים, המאשר שקיבלתם את המידע על ההרדמה ושאתם מבינים את ההשלכות והסיכונים של ניתוח תחת הרדמה כללית.

יום הניתוח לקיצור קיבה

יום הניתוח הגיע ואיתו תחושות רבות. ביום הניתוח סביר להניח שתחושו תחושה של מתח, לחץ והתרגשות. לכן, מומלץ שתכינו את כל הדברים הדרושים לכם יום לפני מועד הניתוח על מנת לוודא כי דבר לא נשכח והכל מסודר.

לבית החולים תצטרכו להביא עמכם הפניה לאישפוז, תעודת זהות, מסמכים רפואיים ותוצאות בדיקות, חפצים אישיים שיקלו עליכם את השהות בבית החולים בימים שלאחר הניתוח וכן, תרופות שהנכם נוטלים באופן קבוע או באופן זמני.

בשבועיים שלפני הניתוח מומלץ לשנות את הרגלי האכילה ולאכול מזון דל בפחמימות ובשומנים ועשיר בחלבונים כמו כן, יום לפני הניתוח מומלץ לאכול רק מזון נוזלי כגון מרקים ומיצים. ביום הניתוח תצטרכו להיות בצום, בדרך כלל משעה חצות בלילה שלפני הניתוח, הצום אמור להיות מוחלט, וכולל הימנעות הן ממזון והן משתיה. חשוב להקפיד על הנחיות אלה על מנת שיוכלו לקלוט אתכם בבית החולים ולהכינכם לניתוח בזמן המיועד שנקבע.

בנוסף, מומלץ להתקלח ולחפוף את השיער ביום הניתוח על מנת להפחית ככל שניתן את מספר החיידקים על פני הגוף ולמניעת זיהומים בחתך הניתוח. אין לבצע הסרת שיער מאזור הניתוח.

עליכם להגיע לבית החולים מספר שעות לפני הניתוח. בתחילה תעברו תהליך של קליטה, לאחר מכן תופנו למחלקה בה מתבצע הניתוח הבריאטרי למספר בדיקות שגרתיות על ידי אחות כמו לחץ דם, מדידת חום גוף וכדומה.

מיד לפני הכניסה לניתוח, תעברו לחדר ההכנה לניתוח שם תתבקשו ללבוש את חלוק הניתוח ולשים כובע שיכסה את שיערכם. יש להסיר תכשיטים, עדשות מגע ולק מהאצבעות וכן, לפשוט את כל הבגדים כולל לבנים. הנחיות אלה מבטיחות ככל שניתן שסביבת הניתוח תהיה סטרילית. לאחר שתסיימו את כל ההכנות יגיע הרופא המרדים לדבר עמכם, הוא יחבר לכם צינורית אינפוזיה לוריד היד שדרכה, במהלך הניתוח, יוכלו לתת לכם את חומר ההרדמה ונוזלים. בנוסף, תקבלו טיפול אנטיביוטי ישירות לוריד למניעת זיהומים וכן, נוגדי קרישת דם. לאחר מכן, יגיע הרופא המנתח, שידבר עמכם מעט על הניתוח שעומד להתבצע, זהו הזמן לומר לרופא המנתח את אשר מטריד אתכם. במידה ועדיין יש לכם שאלות או ברצונכם לקבל הבהרות או הסברים תוכלו לבקש זאת מהרופא המנתח.

בכניסה לחדר הניתוח, לפני תחילת הניתוח, הצוות הרפואי – הרופא המנתח, הרופא המרדים ואחיות חדר הניתוח- מבצע סדרה של שאלות לצורך בדיקה ומניעת טעויות בביצוע הניתוח. הצוות הרפואי מוודא מיהו המנותח, מהו סוג הניתוח שמתבצע, מה צריך להכין לקראת הניתוח וכדומה. כל אלה נועדו למנוע “הפתעות” במהלך ביצוע הניתוח ויכולת לבצע אותו בצורה הטובה ביותר תוך תיאום בין כלל הגורמים בחדר הניתוח.

בחדר הניתוח תחוברו למכשירים שיבדקו את הסימנים החיוניים שלכם, כמו עבודת הלב והריאות, תוך כדי הניתוח וגם לאחריו בחדר ההתאוששות.

לאחר מכן, יודיע לכם הרופא המרדים לפני שהוא נותן לכם את חומר ההרדמה ויסביר לכם מה אתם צפויים להרגיש בדקות הקרובות: טשטוש, סחרחורת ותחושת הרדמות.

הניתוח אורך בין שעה למספר שעות, כתלות בסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עוברים. במהלך כל הניתוח תהיו מורדמים כמובן.

ניתוח קיצור קיבה

ההרדמה- לפניה ואחריה

אחד הדברים שיכולים לעורר לא מעט חששות לפני ניתוח הוא נושא ההרדמה. איך מתבצעת ההרדמה? מה תרגישו תוך כדי ההרדמה? האם היא מסוכנת? איך מרגישים כאשר מתעוררים לאחר הרדמה? אצל חלק מהאנשים ישנה לעיתים תחושה כללית של חוסר ודאות מהזמן בו תהיו מורדמים במהלך הניתוח.

ניתוח קיצור קיבה מבוצע תחת הרדמה כללית, כלומר במהלך הניתוח תהיו מחוסרי הכרה.

הרדמה היא פעולה המתבצעת לפני הליך רפואי כמו ניתוח או ביצוע בדיקות על מנת למנוע כאבים או תחושת אי נעימות. את ההרדמה במהלך הניתוח מבצע רופא מומחה בהרדמה שיהיה לצדכם לאורך כל הניתוח. לפני תחילת הניתוח הרופא המרדים ייתן לכם את חומר ההרדמה לתוך צינורית האינפוזיה ישירות לוריד כך שתוך דקות ספורות כבר תרגישו טישטוש ותירדמו. גם תוך כדי ביצוע הניתוח נשאר הרופא המרדים צמוד אליכם לוודא שההרדמה לא פגה ושלא קיימת לכם כל סכנה ושלא נגרם נזק לתפקוד הלב, הריאות ואיברים חיוניים.

תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר ההרדמה הן בחילות והקאות אך אלה לא מתרחשות אצל כולם. הדבר תלוי בסוג ההרדמה שניתנת, במצב הרפואי שלכם ובסוג הניתוח. הרופא המרדים יוכל להעריך לפני ביצוע ההרדמה את הסיכוי להופעת תופעות הלוואי בהתאם למידע הרפואי שתציגו לו.

בנוסף, סביר להניח שתחושו כאבי גרון וחוסר נוחות בבליעה וזאת כתוצאה מהחדרת מכשור דרך הפה לצורך ההרדמה במהלך הניתוח.

חשוב שתהיו מודעים לעובדה שלעיתים רחוקות יתכנו סיבוכים קשים יותר כתוצאה מההרדמה, אך אלה הם נדירים מאוד: תתכן תגובה אלרגית או תסמונת החום הממאיר המתבטאת בעליה בטמפרטורת הגוף באופן מהיר.

הניתוח עבר בשלום והנה אתם מתעוררים לאחריו. בתום הניתוח תועברו לחדר התאוששות למספר שעות, שם תשהו גם כשתתעוררו מההרדמה ותהיו תחת השגחתם של הצוות הרפואי, האחיות והרופא המרדים תוך שאתם מחוברים למכשירים הבודקים את סימני החיות שלכם- דופק, נשימה וכדומה.

עם ההתעוררות מההרדמה כנראה שתרגישו כאבים באזור הניתוח. ניתן ואף רצוי לבקש מהצוות הרפואי בחדר ההתאוששות משככי כאבים אותם תוכלו לקבל בשלב זה רק דרך צינורי

לפני ניתוח קיצור קיבה - אילוסטרציה

לפני ניתוח קיצור קיבה – אילוסטרציה

ת האינפוזיה.

לאחר ניתוח קיצור קיבה

בתום הניתוח תהיו מחוברים לקתטר לניקוז השתן ולנקז שיחובר לאזור הניתוח. לכן, כאשר תתעוררו אין סיבה לבהלה מהמכשור שיחובר אליכם. זהו הליך רגיל המתבצע אחרי כל ניתוח בריאטרי. השהות בחדר ההתאוששות היא כשעתיים, כתלות בניתוח שעברתם. במהלך זמן זה תהיו כמובן תחת השגחת צוות רפואי. במידה ותצטרכו דבר מה, תוכלו להיעזר בצוות הרפואי.

לאחר התאוששות מלאה תועברו מחדר ההתאוששות לחדר במחלקה, שם תוכלו לפגוש את קרוביכם. מספר שעות לאחר מכן, יבוא הצוות הרפואי ויעזור לכם לקום מהמיטה. גם אם פעולה זו תהיה עדיין קשה עבורכם, חשוב להעזר בצוות הרפואי ולמלא אחר הנחיותיו, הדבר חשוב למניעת סיבוכים.

יום לאחר ניתוח קיצור קיבה

יום לאחר הניתוח יתכן ויבצעו לכם צילום של הושט והקיבה על מנת לוודא כי הכל כשורה, ותוכלו להתחיל לשתות בלגימות קטנות. ביומיים הראשונים לאחר הניתוח הבריאטרי תוכלו לשתות בלבד. במהלך יומיים אלה יש לשתות כמויות גדולות של נוזלים על מנת להחזיר לגוף את מחסור הנוזלים שנגרם לו כתוצאה מהצום הממושך, אך עם זאת, אין ללגום כמויות גדולות בבת אחת. תוכלו לשלב בשתיה גם מרקים ומיצי פירות, קפה או תה. במידה ותזדקקו למשככי כאבים תוכלו לקבל גם אותם בצורת נוזל. במהלך היום יוסר לכם את הנקז מאזור הניתוח.

השחרור מבית החולים לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההחלמה, עד לחזרה לשגרה, אורך כחודש, במהלכו תצטרכו להישמע להנחיות ודיאטה שבהתחלה יכולה להיות מעט מתסכלת אך בסופו של דבר, חשוב שתפנימו כמה שיותר מוקדם שאורח חיים זה יתרום הרבה להחלמה המהירה שלכם ולסיכויי ההצלחה של הניתוח.

החל מהיום השלישי לאחר הניתוח ובמשך כשבוע, תצטרכו להקפיד על דיאטה שתכלול שתיה מרובה, לפחות 10 כוסות מים ביום, אותן חשוב לשתות בלגימות קטנות. בנוסף, ניתן להתחיל לאכול מוצרי חלב המכילים עד 5% שומן כאשר מומלץ לא לאכול יותר ממספר כפיות בבת אחת ובמשך כל היום כמות כוללת של חצי גביע גבינה לבנה או קוטג’ ושני גביעי אשל, לבן או יוגורט.

למרות שבשלב זה ניתן בנוסף לשתיה להתחיל כבר לאכול מעט חשוב שלא לעשות את שני הדברים ביחד ולעשות הפסקה של כחצי שעה בין האכילה לבין השתיה. בנוסף, מומלץ להתחיל ליטול ויטמינים בכדורי מציצה או בסירופ על פי הנחיות הרופא.

במהלך הימים האלה ככל הנראה תשתחררו לביתכם. חשוב להמשיך להקפיד על הנחיות אלה גם בביתכם. הדבר ישפר את הרגשתכם ויקל על ההחלמה מהניתוח.

בתום שבוע הניתוח, ובמשך כשלושה שבועות, ניתן להוסיף בהדרגה מזונות רכים נוספים או נוזליים לתפריט. בתחילה יש להתחיל ממזונות רכים מאוד כגון טחינה, ירקות מבושלים או פירה. כעבור מספר ימים ניתן להוסיף גם מוצרי בשר או דגים רצוי בתוספת רוטב. לאחר מכן, ניתן לחזור לאכול גם ביצים.

במהלך תקופה זו יש לעלות את הכמויות הנצרכות בהדרגה וחשוב להישמע ולזהות את תחושת השובע החדשה של הגוף. בנוסף, חשוב להמשיך להקפיד על שתיה מרובה של לפחות 8 כוסות ביום על מנת למנוע התייבשות אך, יש להמשיך וללגום את השתיה בכמויות קטנות. מומלץ להסתובב עם בקבוק שתיה קטן שיהיה תמיד בקרבתכם כך תוכלו ללגום מידי פעם מספר לגימות קטנות.

לאחר כחודש ממועד הניתוח ניתן לחזור לשגרה, בהתייעצות עם הרופא ובהתאם להנחיותיו.

ההחלמה מניתוח קיצור קיבה

בתום תקופה של חודש ממועד הניתוח תוכלו, כאמור, לחזור לשגרה אך עם זאת השגרה מביאה דבר חדש לחייכם, ותצטרכו להסתגל להרגלים חדשים ואורח חיים שונה ממה שהייתם רגילים אליו עד שלב זה.

אחרי ניתוח בריאטרי מכל סוג שהוא יש צורך בשינוי הרגלי האכילה וכמויות המזון הנצרך. כתוצאה מכך יתכן שמרכיבים חיוניים לגוף כמו ויטמינים יהיו בחסר לכן, אחרי ניתוחים בריאטרים בהם מקטינים משמעותית את נפח הקיבה אך לא משנים את ספיגת המזון, כמו שמתבצע בניתוח טבעת ובניתוח שרוול, יש צורך ליטול ויטמינים במשך כשנה על מנת להתמודד עם החסר שנוצר כתוצאה משינוי דפוסי האכילה.

בנוסף, תקבלו הנחיות מדיאטנית לגבי תפריט מותאם עבורכם שיכיל את כל אבות המזון. מומלץ להישאר בקשר רציף עם דיאטנית במשך השנה הראשונה שלאחר הניתוח על מנת למנוע תופעות כמו התייבשות, חוסר בויטמינים או חוסר בחלבונים.

מידע נוסף בנושא תזונה וניתוחי קיצור קיבה.

ומה בטווח הארוך יותר?

המעקב הרפואי אחרי ניתוח בריאטרי הוא חשוב ואסור להזניחו או לזלזל בו על מנת למנוע סיבוכים ובמידה ויופיעו, זאת כדי שיוכלו להיות מטופלים בזמן ועל ידי כך להקטין את הנזק או למנוע אותו. הביקורת הרפואית הראשונה תתבצע כשבוע עד 10 ימים לאחר הניתוח. גם לאחר השחרור מבית החולים יהיה עליכם להגיע לביקורת אצל הרופא המנתח אחת לתקופה. במידה והכל יהיה כשורה המרווחים בין הביקורים יגדלו ויהיו כחודש ממועד הניתוח, כשלושה חודשים לאחריו, כחצי שנה ממועדו וביקור נוסף כשנה אחרי הניתוח.

כמובן שירידה במשקל הינה המטרה המרכזית שלכם ובה אתם צריכים לדבוק אך עם זאת, חשוב להבין כי ירידה דרסטית ולא מבוקרת במשקל איננה מצב בריא גם הוא. כדי למנוע מצב כזה ולשמור על ירידה נכונה במשקל ומצב בריאותי תקין יש להיות במעקב רפואי עם רופא המשפחה, הרופא המנתח ודיאטנית ולהישמע להמלצותיהם. במקביל, ירידה במשקל משפרת את מצב התחלואה במחלות נילוות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול ועל כן, יש להיפגש עם רופא המשפחה על מנת להעריך מחדש את מצב המחלות הנילוות, במידה וקיימות, והתאמת טיפול במינון נכון עבורכם.

בשונה מניתוח טבעת או ניתוח שרוול, אחרי ניתוחים בריאטרים הפוגעים בספיגת הויטמינים לאורך המעי הדק כמו בניתוח מעקף קיבה או בניתוח מעקף תריסריון יש צורך ליטול ויטמינים במשך כל החיים. המעקף המתבצע על חלקו העליון של המעי הדק והתריסריון מביא לכך שויטמינים לא נספגים כמעט כלל בגוף.

בנוסף, לאחר ניתוחים אלה רצוי לבדוק את רמת ויטמין ה-B12, הסידן, ויטמין D, הברזל והחומצה הפולית אחת לחצי שנה. במידה וקיים מחסור באחד מהמרכיבים ניתן כמובן להשלים את החוסר על ידי נטילת תוספי מזון בהמלצת רופא.

במקביל לתזונה נכונה ותפריט מותאם עבורכם מומלץ להתחיל גם בפעילות ספורטיבית כבר כשבועיים ממועד ניתוח קיצור הקיבה ולהקפיד לדבוק בו. במהלך הירידה במשקל, מלבד רקמות שומן שהגוף מפרק, מתפרקות גם רקמות שריר. פעילות ספורטיבית מותאמת ומבוקרת תעזור לכם לחזק את השרירים, להוריד במשקל בצורה מיטבית ותשפר את מצב רוחכם לאחר הניתוח.

עבור מי שעבר ניתוח טבעת, בתקופה שלאחר הניתוח יש לקבוע פגישה עם הרופא במהלכה יתאים הרופא את מידת ניפוח הטבעת בהתאם אליכם. במידה ויש צורך בשינוי קוטר הטבעת וניפוח חוזר ניתן לעשות זאת בהתאם להנחיות רופא ללא הרדמה בהליך פשוט.

אחד הדברים החשובים ביותר בטווח הארוך לאחר הניתוח הוא התמיכה. למעשה, הניתוח הבריאטרי עצמו הינו כלי בעזרתו ניתן להוריד במשקל אך חשוב לדעת להשתמש בכלי זה ולשמור על תוצאות הניתוח לטווח ארוך. אחרי הניתוח, הדרך לירידה במשקל ושמירה עליו אינה מגיעה לסיומה, ולעיתים היא אף עלולה להיות לא קלה. עזרתם של אנשי צוות רפואי כמו רופאים, דיאטנים, פסיכולוגים וקבוצות תמיכה עשויה להפוך את הדרך הזאת לקלה יותר.

פרט לעובדות היבשות על הניתוח עצמו, על הסיכויים והסיכונים על היתרונות והחסרונות חשוב לצאת למסע הזה בלב שלם, להבין שהמסע הזה דורש לא מעט כוחות הנפשיים ולוודא כי גם לאחריו יש מי שיתמוך בכם בכל התהליך. לפני שעוברים את הניתוח הבריאטרי חשוב להפנים כי הוא אינו פיתרון קסם, הוא גורם לירידה במשקל אך הוא אינו מטפל בסיבות שגרמו להשמנת היתר מלכתחילה ועל כן, גם לאחריו העבודה איננה תמה. יש צורך בשינוי תפיסתי לא לשבוע, לא לחודש אלא לכל החיים.

כמו בכל מסע ובכל תהליך בחיים בדרך אל מטרה אליה אנחנו שואפים להגיע, גם לתהליך של ירידה במשקל אחרי ניתוח קיצור קיבה יש עליות ומורדות. יש רגעים מתסכלים, רגעים בהם צריך להתנגד לתשוקות ולדחפים ולהישמע להנחיות. ברגעים האלה חשוב שיהיה מי שיתמוך בכם ויזכיר לכם מדוע אתם עושים את זה, מה עברתם על מנת להגיע לנקודה הזאת ועל מה אתם נלחמים. לאט לאט, ככל שיעבור הזמן, המלחמה עם הרצונות תהפוך להרגל ולדרך חיים. ברגע שתגיעו לנקודה הזאת, תוכלו לשמור על התוצאות של הניתוח ולהנות גם מאכילה אך גם מבריאות ומראה טוב יותר.

סיכונים כתוצאה מניתוח קיצור קיבה

לכל ניתוח, לאו דווקא ניתוח בריאטרי, קיימים מספר סיכונים כמו דלקת ריאות, התפתחות קרישי דם שיובילו לחסימת עורק ותסחיף ריאתי. תופעות אלה יכולות לקרות במצב של שכיבה ממושכת ללא תזוזה, כמו שקורה במהלך ניתוחים. חשוב לדעת כי סיבוכים אלה הינם נדירים. כמו כן, על מנת למנוע ולהפחית סיכונים אלה קיימות הנחיות כיצד להתנהג לאחר הניתוח. לדוגמה, מספר שעות לאחר הניתוח וההתאוששות יעזור לכם הצוות הרפואי לקום מהמיטה ולהתהלך מעט בחדר. פעולות אלה יסייעו בזרימת הדם. חשוב מאוד להקשיב להוראות והנחיות הצוות הרפואי כדי להימנע מסיכונים.

בנוסף, ישנם סיכונים שהינם ספציפיים לניתוחים בריאטריים וניתוחים במערכת העיכול כגון:

  • סיכון של דימום בזמן הניתוח או אחריו ודלף מהקיבה לאחר הניתוח- סיכוי נמוך מאוד של 2%-1%.
  • חסימת מעיים- מתבטאת בחסימה של חלק מהמעי כך שהמזון אינו יכול לעבור לאורכו ובכך נמנעת הפרשת צואה- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • אולקוס – כיב הפוגע בשכבה המצפה את הקיבה או התריסריון כתוצאה מהפרשת חומצה וגורם לדלקת באיזור- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • פגיעה באיברים סמוכים או זיהום בחלל הבטן – אלה הם סיכונים נוספים אך נדירים מאוד.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

416 שאלות גולשים בהמשך העמוד

17/10/2015

יציאות של צואה

יצאו לי טחורים עקב מאמץ ביציאות אין לי יציאות במשך שבוע רק אם אני לוקחת לקסדין יש קצת יציאות וגורם לי לטחורים האם זה נורמלי? או שצריך להיבדק שלא יהיו בעיות עם המעיים? אשמח לתשובה אגב אני חודש אחרי ניתוח שרוול, תודה אתי

ד"ר רועי ענבר
לאתי שלום,
עצירות היא בעייה מוכרת לאחר ניתוח, ומתרחשת עקב מיעוט האכילה ומיעוט סיבים תזונתיים בעיקר.
העניין משתפר בדרך כלל עם הזמן ועם החזרה לאכילה של כל סוגי המזון.
טחורים נגרמים גם עי עצירות, ואין מקום לדאגה אלא לדאוג ליציאות סדירות ומשחות לפי הצורך,
אין בכל סכנה למעי או לניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/10/2015

עצירות

היי שבוע טוב :)
עשיתי את הניתוח לפני כמעט חודש.
ועדיין סובלת מעצירות,יש יום שאני משלשלת ושבוע שאני לא מצליחה לעשות.
יש משהו שאני יכולה לקחת שיעזור לי?
תודה.

ד"ר רועי ענבר
לשחק שלום,
עצירות היא תלונה נפוצה מאוד לאחר ניתוח ונובעת משינוי בכמות והרכב המזון הנצרך.
כאשר תאכלי יותר מזון וסיבים תזונתיים עם הזמן,הבעייה תיפתר קרוב לודאי .יש צורך לקבל המלצות מהדיאטנית. בינתיים ניתן להעזר במרככי צואה, רצוי טבעיים.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/10/2015

ניתוח

אני בת34 אחרי 3 לידות שוקלת 102 גובה 170 האם אני זכאית לעבור ניתוח והאם הועדה תאשר

ד"ר רועי ענבר
לכרמית שלום,
תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנת היתר כגון סכרת, יתר לחץ דם,יתר שומנים בדם ועוד.
מעבר לקריטריון הראשוני שחייבים לעמוד בו יש גם הערכה של דיאטנית ופסיכולוגית לגבי מוכנות לניתוח
ושינוי בהרגלי החיים וכן הערכה של גורמים נוספים לפי הצורך .
סיכום של כל הגורמים הוא חיוני לאישור לקראת ניתוח,כך שאין לי אפשרות לנבא את החלטת הועדה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
05/10/2015

חזרה לעבודה

במידה ומרגישים טוב אחר הניתוח, מתי ניתן לחזור לעבודה משרדית שקטה בקרבת מקום המגורים?

ד"ר רועי ענבר
לקרן שלום,
במידה ומרגישים טוב אחרי הניתוח, מצליחים לשתות היטב ומעט כלכלה נוזלית, ניתן לדעתי לחזור בהדרגה לעבודה משרדית כשבוע עד 10 ימים מהניתוח.
לא מומלץ לעבוד יום שלם אלא לחזור בהדרגה ,ולהפסיק במידה ומרגישים חולשה או כאבים.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/10/2015

צריבה בשתן

ערב טוב שאלה לי אני 10 ימים אחרי ניתוח ויש לי צריבה תחושה של פטריה או דלקת ממש מגרד וגם טחורים קלים עקב שילשולים תכופים קלה מאוד תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לענת שלום,
עלייך לפנות לבדיקת שתן וכן לגיניקולוג או רופא עור לגבי הפטרייה. לגבי השלשולים אחרי ניתוח-זה אינו שכיח,בדרך כלל יש עצירות. במידה והם ממשיכים פני לבדיקת רופא, ברגע שיפסיקו השלשולים תהיה הקלה גם בטחורים. ניתן למרוח משחת פרוקטוגליבנול/פרוקטוצורין להקלה בתסמינים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/09/2015

קצב ירידה במשקל

חג שמח ד”ר רועי,
עברתי לפני 12 יום ניתוח שרוול,
עד כה ירדתי 8 קילו. האם קצב הירידה בסדר? או שהוא איטי?
תודה חג שמח :)

ד"ר רועי ענבר
לדיאנה שלום,
קצב הירידה הוא מצויין, ואם את מרגישה טוב ללא הקאות או חולשה הרי שאת בדרך הנכונה,
הקצב ילך וירד בהדרגה עד עצירה בין חצי שנה לשנה מהניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/09/2015

מה מומלץ יותר

רציתי לדעת מה עדיף מעקף או שרוול?

ד"ר רועי ענבר
לאנה שלום,
התשובה תלוייה במאפיינים של המנותח. לדוגמא, בbmi מעל 50 מומלץ שרוול-ניתוח פשוט יותר
עם אפשרות להמרה לניתוח קיצוני יותר במידה ויהיה כשלון. לחולה במחלת מעי דק כרונית גם מומלץ שרוול שבו אין חיתוך וחיבור של המעי הדק.
לחולה עם בקע סרעפתי ורפלוקס מומלץ מעקף קיבה שפותר גם את הבעיות האלה. כניתוח חוזר אחרי טבעת אני מעדיף מעקף קיבה.
במידה ואין את אחד המאפיינים האלה,ההחלטה בידי המנותח והמנתח.יש לציין שלאחרונה יש עדויות שמעקף טוב יותר לטווח ארוך מאשר שרוול, אך זה עדיין לא חד משמעי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/09/2015

אחרי ניתוח שרוול

היי יש לי כמה שאלות לאחר הניתוח
נותחתי לפני 4 ימים אתמול שוחררתי לבית.
יום לאחר סיום הניתוח ההמוגלובין שלי ירד ונתנו לי 2 מנות דם כי כנראה היה דימום והדופק היה מהיר. האם זה לגיטימי?
ואני עדיין מרגישה קצת חלשה אם זה ברגליים ועייפות כזאת זה גם לגיטימי ?

ד"ר רועי ענבר
לליאור שלום,
דימום לאחר ניתוח הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר אחרי שרוול-כ2-4 אחוזים.לעיתים יש צורך במתן מנות דם או ניתוח חוזר לעצירת הדימום.
זה בהחלט נורמאלי להרגיש חלשה לאחר ניתוח , ובודאי לאחר סיבוך של הניתוח. יש להיות קשובים
לכל החמרה במצב, חום וכדומה,ואז לגשת לבדיקת רופא.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/09/2015

צום יום כיפור

דר ענבר שלום
בתאריך ה 8.3.15 נותחתי על ידך וע”י דר טיןמקין ורציתי לדעת האם מותר לי לצום את יום כיפור

ד"ר רועי ענבר
לקרן אור שלום,
אין שום בעייה לצום,
גמר חתימה טובה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/09/2015

מאיזה משקל אפשר לעשות ניתוח לקיצור קיבה

הי, אני בת 36, לאחר 3 לידות. הקטנה שלי בת עשרה חודשים. אני נלחמת עם דיאטות שונות ולא מצליחה לרדת במשקל. שוקלת 95 ובגובה 163 ס״מ. האם אני עומדת בקריטריונים של לעבור ניתוח? מה הצעדים שאני צריכה לעשות אם כן? מאד מיואשת

ד"ר רועי ענבר
לשני שלום,
תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנת היתר, ראי פירוט באתר. מדובר על סכרת , יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני בעיות אורטופדיות ועוד.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/09/2015

שלשול שורף

שלום רב,

נותחתי בשישי האחרון ובסה”כ אני מחלימה בסדר גמור.
הדבר היחיד שמאד מציק לי הוא שלשול צהוב-חום/ קיבה רכה מאד מאד בצהוב חום ששורפת לי מאד מאד ביציאה. בגלל יציאות אלה יש לי טחורים אבל הכאב ממש יוצא דופן. זה מגיע לרמה שאני דוחה הליכה לשרותים מפחד מהכאב.
מה ניתן לעשות להקל על התופעה?
ממה היא נגרמת?
אוסיף ואומר ששוחררתי ביום ראשון האחרון. בשני ושלישי שתיתי מים בטעמים, מרק צח ומעט וככף ג’לי ביום.
היום התחלתי עם מוצרי חלב .

אודה מאד לעזרתך ולאיזה פתרון שיכול להקל על המצב

ד"ר רועי ענבר
לקרן שלום,
שלשולים אינם שכיחים לאחר ניתוח בריאטרי אלא דווקא עצירות. ייתכן ומדובר בגסטרואנטריטיס
ובמקרה כזה יש לשתות הרבה והבעייה תחלוף תוך מספר ימים.
אם אינך אלרגית למוצרי חלב , לא סביר שפיתחת אלרגיה כעת.
במידה והבעייה אינה נפתרת יש לפנות לרופא לבדיקה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/09/2015

קושי ביציאות

עשיתי ניתוח לקיצור קיבה, ומאז קשה לי מאוד ביציאות, לעיתים תכופות אני יושב בשירותים כחצי שעה עד ליציאה גם כשאני חש בצורך דחוף ליציאה, בנוסף, מהניתוח יש לי צורך בהפחות, גזים, (ללא ריח) לעיתים תכופות וכן גרעפסים, אשמח לקבלת תשובה

ד"ר רועי ענבר
לרן שלום,
התלונה שציינת נפוצה מאוד אחרי ניתוחים בריאטריים. הסיבות מורכבות מהפחתה בכמות האוכל
ובעיקר באוכל המכיל סיבים תזונתיים, וכן שתייה מופחתת.
יש להגביר צריכת סיבים גם בעזרת תכשירים אך רצוי בעזרת מזון רגיל, וכן להרבות בשתייה.
במידת הצורך ניתן ליטול משלשלים.
בדרך כלל הבעייה עוברת בחלוף הזמן מהניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/08/2015

קוצר נשימה לאחר ניתוח שרוול

שלום רב
אני כ שבועיים לאחר ניתוח שרוול,, לפעמים אני מרגישה קוצר נשימה , בעיקר בישיבה לרב זה עובר בשכיבה על נגב אבל לפעמים אינו עןבר ולוקח זמן…
ממה זה יכול לנבוע ומה עלי לעשות?
תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
לדינה שלום,
אין לי אפשרות לענות ללא בדיקה מסודרת, עלייך לפנות לרופא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/08/2015

ניתוח לילדה בת 14

שלום…הבת שלי בת 14 בגובה 159 ושוקלת 110 קילו.בבדיקות דם האחרונים יש עליה בסוכר ומתחילים להופיע כתמים שחורים על העור שהרופא אומר שזה בגלל עליה בסוכר.היא לא מוכנה ללכת לשום פעילות ספורטבים כי מתביישת.ניסיתי איתה את הכול גם דיאטנים.גם הליכות.היא רוצה רק ניתוח.יש אפשרות לבצע ניתוח בגיל כזה? מה הסיכונים לניתוח בגיל כזה?

ד"ר רועי ענבר
לקירה שלום,
ביתך עומדת בקריטריונים הראשוניים לניתוח במתבגרים, וזה בהחלט אפשרי ואף מומלץ.
הסיכונים בניתוח הם כ1-2 אחוז סיבוכים קשים-דלף או דימום משמעותי וכן אחוזים בודדים של
סיבוכים קלים יחסית.המשמעות של השמנת יתר וסכרת בגיל כה צעיר ללא טיפול היא קשה מאוד.
המתבגרים צריכים לעבור תהליך ארוך לפני אישור ניתוח שכולל תכנית ירידה במשקל ומעקב צמוד במשך חצי שנה.
עלייך לפנות למרפאת טיפול בהשמנת יתר למתבגרים במסגרת מרפאות הילדים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/08/2015

סיבוכים

האם הסיבוכים המתוארים כמו חסימת מעיים או דלף הם עד שנה אחרי הניתוח או לכל החיים

ד"ר רועי ענבר
לורדה שלום,
נדיר מאוד שדלף מתגלה יותר מחצי שנה אחרי ניתוח , ובודאי שנה.
חסימות מעיים לעומת זאת עקב הידבקויות או בקע פנימי , בעיקר אחרי מעקף קיבה, יכולים לקרות
בכל זמן אחרי ניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/08/2015

קשיי נשימה וכשל ריאתי

גיסי ,כחלון משה ,עבר ביום ראשון האחרון ניתוח קיצור קיבה ,מעקף, .ביום שלישי עבר שוב ניתוח כי הייתה דליפה ,ביום רביעי עבר שוב ניתוח לניקוי דלקת ,אפסאס,. מאז מורדם ומונשם ,הריאות לא מתפקדות לבד . הניתוח בוצע באיכילוב ,נמצא בטיפול נמרץ בכירורגית קומה ד.
לא יודעים מה לעשות ואם להביא מומחה חיצוני.
מחר זה שבוע מיום הניתוח קיצור קיבה
תודה .

ד"ר רועי ענבר
למוניק שלום,
אני מקווה שבינתיים מצבו השתפר. בכל מקרה , בהכירי את הצוות באיכילוב ,את יכולה להיות שקטה
שהוא נמצא בטיפול מצויין. ואני מקווה שיחלים במהרה.
בדרך כלל למומחים חיצוניים אין מה להוסיף לטיפול של המצוות שמכיר ומעורב במקרה.
כמובן שזכותך להביא מומחים כאלה אם רצונך בכך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/08/2015

אזופגיטיס

שלום, עברתי מעקף קיבה לפני 5 שבועות. המנתח אמר לי לקחת לנטון עד חודש אחרי הניתוח. לפני הניתוח הייתי תלויה בכדור אומפרדקס כל בוקר בגלל דלקת כרונית בושט. לפני שבוע הפסקתי לקחת את הלנטון. מהבוקר אני מרגישה נפיחות בבטן, שיהוקים כואבים יחסית, קושי לתת צואה. האם יכול להיות שהתחושות האלו הם צרבת בכל זאת? האם לחזור לקחת לנטון או אומפרדקס? מתי ניתן לבצע בדיקת גסטרוסקופיה אחרי הניתוח.
תודה רבה!!!!

ד"ר רועי ענבר
לאמירה שלום,
נדיר מאוד שיש רפלוקס אחרי מעקף קיבה. במידה והתלונות נמשכות עלייך לפנות למנתח על מנת להיבדק.ניתן לבצע גסטרוסקופיה בשלב בו את נמצאת במידה וקיימת אינדיקציה לכך.
בכל מקרה ניתן לדעתי להמשיך את הנלטון ולבדוק אם יש השפעה לטובה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/08/2015

לאחר הניתוח

שלום רב
אני לאחר כחודש אחרי שעברתי ניתוח שרוול
בשבועיים הראשונים ירדתי כ13קילו ומאז הפסקתי לרדת ואפילו עולה קצת במשקל
אני עושה ספורט לוקח ויטמינים ושומר על תזונה נכונה באופן עקבי
מה הסיבה שאני לא יורד שבועיים במשקל?

ד"ר רועי ענבר
שלום לך,
תהליך הירידה במשקל לאחר ניתוח נמשך כשנה בדרך כלל, ייתכנו שינויים בקצב הירידה , והוא בדרך כלל פוחת עם חלוף הזמן.
במידה והירידה במשקל אכן נעצרה לחלוטין תוך זמן קצר עליך לפנות לדיאטנית לבדוק את כמות הקלוריות שאתה צורך, וכן להתחיל בפעילות גופנית על מנת להגביר את הוצאת האנרגיה.
במידה ואין שיפור לאחר מספר חודשים עליך לעבור הערכה אצל צוות רב תחומי במרפאה בריאטרית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
12/08/2015

הרזייה

שלום
אני בת 24
גובה:1.61
משקל 88-90
אני רוצה לברר אם אפשר לרדת במשקל דרך איזשהו ניתוח כי אני לא מצליחה לרדת במשקל דרך דיאטה?
אשמח לקבל תשובה
תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
לטיבי שלום,
תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנת יתר כגון סכרת, יתר לחץ דם, יתר שונים בדם, כבד שומני, בעיות מפרקים ועוד.
פני לרופא המשפחה על מנת לבדוק את העניין.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/08/2015

קיצור קיבה

שלום אני בן 19.5 שוקל 162 גובה 180 ואני נמצא בצבא, (מטופל אצל רופאת משפחה) תוך כמה זמן בערך אני אוכל להיכנס לניתוח מרגע ההרשמה והכל?
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
ליצחק שלום,
פרק הזמן עד לניתוח כולל את הבדיקות לפני ניתוח וכן את זמן ההמתנה לניתוח.
במערכת הציבורית ההמתנה היא מספר חודשים עד שנה. במערכת הפרטית מספר שבועות עד חודשים בודדים, בתלות במנתח הפרטי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/08/2015

כמעט בBMI

היי,
שמי שיר בת 29 , גובה 1.70 משקל 108
הBMI שלי עומד על 37.37 ואין לי שום מחלות נוספות להשמנת יתר.
מה הסיכוי שלי לעבור את הוועדה?
והאם הבדיקות נערכות אצל רופא המשפחה ועוברות לוועדה או … ?

ד"ר רועי ענבר
לשיר שלום,
על מנת לעבור ניתוח צריכה להיות מחלה הקשורה בהשמנה כיוון שהbmi שלך נמוך מ40.
אני מציע לך לבצע אולטרסאונד בשאלת כבד שומני, בהרבה מקרים יש כזה, ללא מודעות של המטופל או הרופא.
במידה ויש כבד שומני עלייך לפנות למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים שם יתנו לך רשימה של בדיקות נדרשות לאחר שיבדקו ויראיינו אותך.
את הבדיקות האלה יזמין לך רופא המשפחה, ועם התשובות תחזרי למרפאה.
בדיקות שתצטרכי לבצע בוודאות-אולטרסאונד בטן, שיקוף בליעה, בדיקות דם, מכתב מדיאטנית
שעקבה אחרייך לפחות 3 חודשים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/07/2015

ניתוח שרוול

שלום אני בת 18, כרגע אני שוקלת 115 קילו. אני שוקלת לעשות ניתוח שרוול. הרבה ממליצים לי לא לעשות את הניתוח ולבחור בדרך אחרת, אך כעבור שנים של ניסיונות אני בטוחה במאה אחוזים שזהו הפתרון הטוב בשבילי. אני רוצה לשאול כמה באמת לוקח זמן ההחלמה, כלומר לאחר הניתוח ישנו שבוע כמעט של החלמה שצריך להיות בבית, אך שאלתי היא האם גם לאחר השבוע הזה קשה לתפקד? וה אתה אומר בנוגע לעניין הזה של הניתוח ?

ד"ר רועי ענבר
לשובל שלום,
באם את נמוכה מ168 סמ, הרי שתוכלי להיות מועמדת לניתוח. במידה ולא תוכלי לעבור ניתוח רק אם יש לך מחלה הנלווית להשמנת היתר.
במידה ואת עומדת בקריטריונים לניתוח הרי שאני ממליץ על כך, כיוון שמחקרים הראו שהסיכוי לרדת במשקל ולשמור עליו ללא ניתוח הוא אפסי לאחר הגעה למשקלים המדוברים.
ללא ירידה כזאת קיימת סכנה בריאותית משמעותית בטווח הרחוק וכן ירידה באיכות החיים .
ההתאוששות אחרי ניתוח שונה מאדם לאדם, אך בדרך כלל אחרי שבועיים ניתן לחזור לעבודה קלה
ולאחר חודש לעבודה מלאה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/07/2015

כאבים לאחר הניתוח

שלום, אני בת 16, כרגע שוקלת 127 קילו לאחר ירידה של 13 קילו. עשיתי את הניתוח לפני שבועיים בדיוק.
בהתחלה ההחלמה הלכה ממש טוב וכל יום מצבי השתפר.
לפני שלושה ימים התחילו לי כאבים קשים באיזור הניתוח, דומים התכווצות שרירים תמידית. אני לא מסוגלת כמעט לקום ולזוז. בנוסף, כבר פעמיים השתן שלי היה כהה ברמה של כמעט חום- ובנפח מאוד קטן)זה תמיד)
משתדלת לשתות ליטר ורבע בערך ביום, שכולל מים, מים בטעם)בעיקר( וחלב 3%. אופטלגין נוזלי לא עוזר כמעט בכלל. לוקחת כדורים נגד חומציות ומולטי ויטמין יום יום.
יש צורך לחזור לבית החולים לבדיקה?? אני גרה מאוד רחוק מהעיר בה הוא נמצא פשוט. צריך להילחץ? או שזה נורמלי ויעבור?

ד"ר רועי ענבר
לשולה שלום,
התסמינים שאת מתארת יכולים להתאים לזיהום תוך בטני-כאבים ומיעוט במתן שתן. ייתכן גם שמדובר
בכאבים שקשורים בהחלמה ויחלפו מאליהם. במידה והתלונות ממשיכות פני לרופא המטפל שישקול אם לשלוח אותך לחדר מיון.
החלמה מלאה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/07/2015

ניתוח קיצור קיבה

שלום…אני שוקלת כרגע 82.8 וגובהה 1.55 ברקע שומנים בדם גבוהיים 560 וכבד שומני וסכרת מסוג 2 שום כדור לא מתאים לי לכן רופא משפחה המליץ על ניתוח….האים אני מועמדת לניתוח או ידחו אותי??

ד"ר רועי ענבר
ללבנה שלום,
ממשקל 84 קג את מועמדת לפי כל הכללים של משרד הבריאות. ייתכן שיוותרו לך בועדה עקב כך שאת קרובה מאוד במשקל.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/07/2015

שרוול לאחר טבעת

מה תהליך הניתוח במצב כזה ? האם אפשר להשאיר את הטבעת אשמח לפרטים

ד"ר רועי ענבר
לישראל שלום,
במידה וניתוח הטבעת נכשל ועולים שוב במשקל, יש צורך להוציא את הטבעת ולבצע ניתוח אחר.
ניתן לבצע שרוול או מעקף קיבה. אני ממליץ על מעקף עקב היותו ניתוח מוכח מזה עשרות שנים וכן עקב אחוז סיבוכים נמוך יותר משרוול כניתוח מתקן.
בדרך כלל ניתן להוציא את הטבעת ולבצע פרוצדורה אחרת באותו הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/07/2015

ניתוח שרוול

שלום , שמי שמעון ואני רוצה לעבור ניתוח שרוול. כל החיים אני סבלתי מעודף משקל ואינספור דיאטות ירדתי עליתי ירדתי עליתי . כיום אני בן 26 ושוקל 126 קילו גובה 175. האם אני עומד בקריטריונים לניתוח שרוול?

ד"ר רועי ענבר
לשמעון שלום,
אתה בהחלט עומד בקריטריון הראשוני לניתוח בריאטרי. החלטה סופית מתקבלת עי הועדה לאחר בדיקות וראיונות.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/07/2015

ניתוח שרוול

היי ד״ר רציתי לדעת עם יש BMI 37 ומכתב מאורטופד על כאבי גב עקב בשמנת יתר , האם הוועדה מעבירה ?

ד"ר רועי ענבר
לקרן שלום,
נראה שאת עומדת בקריטריון הראשוני לניתוח. החלטת הועדה מורכבת מגורמים נוספים כגון בדיקות וראיונות של דיאטנית ופסיכולוגית, כך שאין לי אפשרות לאמר האם תעברי את הועדה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/07/2015

רוצה לעשות ניתוח קיצור קיבה

שלום אני רוצה לעשות םניתוח קיצור קיבה
אני גובה 1.55 משקל 90

ד"ר רועי ענבר
ללי שלום,
תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה ויש לך מחלה הקשורה בהשמנה כמו סכרת, יתר לחץ דם יתר שומנים בדם, כבד שומני באולטרסאונד,בעיות מפרקים,בעיות פוריות ועוד.
פני לרופא המשפחה על מנת לברר את העניין.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/07/2015

ניתוח קיצור קיבה נוסף

שלום רב בשנת 2009 עברתי ניתוח קיצור קיבה מסוג שרוול לאחר שהייתי במשקל של 145 ק”ג
ירדתי במשקל עד ל- 105 ק”ג בשיא .כיום לאחר כ-7 שנים אני שוקל 125 ק”ג ועדיין ממשיך לעלות .האם אני רשאי לבצע ניתוח נוסף ?? אציין שיש לי חברים שנמצאים באותו מצב כמוני שלאחר כמה שנים הם עלו במשקל ,וממש מתקדמים לכיוון המשקל שלפני הניתוח .האם יש סיכון בניתוח נוסף ? אציין שלאחר הניתוח היה לי דימום והייתי מחובר לנקז במשך כ- שבוע וחצי לתשובתך אודה

ד"ר רועי ענבר
לארז שלום,
בין 20 ל30 אחוז מהמנותחים עולים חזרה במשקל, מסיבות של אי הקפדה על דיאטה או בעייה טכנית של הניתוח, או שילוב של שניהם.
באופן עקרוני אתה זכאי לניתוח נוסף, החלטה סופית כמובן עי ועדה בריאטרית בבית החולים.
הסיכון בניתוח נוסף גדול מעט מהסיכון בניתוח ראשון, אך גם כך מדובר על סיכון נמוך לסיבוכים משמעותיים.
הניתוח שהייתי ממליץ לך הוא מעקף קיבה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/07/2015

לאחר הניתוח

שלום.. אני לאחר 4 ימים של הניתוח… מתקשה לנשום לא תמיד אך רב הזמן האם זאת תגובה נורמלית? ומה ניתן לעשות כדי לשפר תמצב… תודה מראש אינה

ד"ר רועי ענבר
לאינה שלום,
אין לי אפשרות לענות לשאלה זאת ללא בדיקה שלך,במידה ואין שיפור פני לבדיקת רופא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/07/2015

רוצה לעשות ניתוח

אני בת 22 שוקלת 105 גובה 165-163
ניגשתי לוועדה ושללו אותי
אמרו לי לעשות מעבדת שינה
עשיתי כעת רשום לי שעלי לרדת במשקל דחוף !
ושישנה בעייה חמורה קלה בנשימה ובעיה חמורה בשינה
ועדיין לא רוצים לנתח אותי מה עלי לעשות ?
אשמח לקבל תשובה למייל
כבר מיואשת

ד"ר רועי ענבר
למור שלום,
חייבים אישור של ועדה על מנת לעבור ניתוח. לא ציינת מדוע דחתה אותך הועדה והאם תוכלי לגשת שוב.
ישנה אפשרות לפנות וועדה בבית חולים אחר, ייתכן שהמסקנות יהיו שונות כעת.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
16/07/2015

כאבים חזקים בקיבה

אני חודשים וחצי לאחר הניתוח עדיין לא מצליחה לאכול מוצק לצערי בשבועיים האחרונים התחלתי לסבול מכאבים חוזרים ונישנים בקיבה ובנוסף התחלתי לסבול מבחילות בשלושה הימים האחרונים עקב בחילות אני לא אוכלת כלל רק חיה על מים או מיץ דיאט רציתי לשאול האם זה נורמלי לחוש כך לאחר חודשים אחרי הניתוח?

ד"ר רועי ענבר
ליעלה שלום,
המצב שאת מתארת אינו נורמאלי, עלייך לפנות לרופא בהקדם במידה והעניין לא משתפר.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
16/07/2015

שלוש שנים אחרי ???

היי שמי עדי , עשיתי את הניתוח שרוול לפני כמעט שלוש שנים
יש לי בעיה כל פעם שאני אוכלת או לא אוכלת הרבה זמן שורף לי בקיבה מאוד האם אני צריכה לבדוק את זה ? זה ממש מציק לי

ד"ר רועי ענבר
לעדי שלום,
ייתכן ומדובר בצרבת , שהיא תוופעה שכיחה אחרי שרוול קיבה. ממליץ לך על נסיון טיפול בתרופות נוגדות חומצה. במידה ולא יהיה שיפור יש לפנות לבירור-שיקוף בליעה וגסטרוסקופיה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/07/2015

האם יכולה לבצע ניתוח ומה העלות?

היי, אני בת 23, גובה 163 ושוקלת 86. האם אוכל לבצע ניתוח? במידה ולא, מאיזה משקל אוכל?
שאלה נוספת – מה עלות ניתוח זה?

ד"ר רועי ענבר
לאנונימי שלום,
רק ממשקל 94 קג בתוספת מחלה הקשורה בהשמנה תוכלי לעבור ניתוח.
הניתוח כלול בסל הבריאות בבתי החולים הציבוריים והוא ללא עלות נוספת.
במערכת הפרטית התשלום משתנה לפי סוג הביטוח שברשותך ובדרישות המנתח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/07/2015

הריון לאחר ניתוח שרוול.

שלום, אני בת 25 שוקל 94 . גובה 160. בבדיקות הדם לפני הניתוח מצאו כי יש חוסר ברזל בדם.
עכשיו השאלה שלי האם לאחר הניתוח יכול ליהות סיבוכים במהלך ההריון. והאם יכול להיות פגיעה בילדה ,בעובר אוו בי.

ד"ר רועי ענבר
לגל שלום,
באופן עקרוני תוכלי לעבור ניתוח במידה וקיימת מחלה הנלווית להשמנת היתר.
במידה ומהלך הניתוח ואחריו הוא תקין, ואין חסרים תזונתיים,וזהו המצב ב99 אחוז מהניתוחים,
הרי שאין בעייה להכנס להריון כשנה לאחר הניתוח, מתי שהמשקל מתייצב ואין ירידה תלולה במשקל.
כל זאת כמובן בתיאום עם הגיניקולוגים ולאחר בדיקות דם כולל ויטמינים ברזל וכדומה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/07/2015

אני רוצה לקבוע פגישה

אני מעוניין כמה שיותר מהר לעשות את הניתוח
אני משלם באופן פרטי ללא ביטוח

ד"ר רועי ענבר
לאחמד שלום,
תוכל לקבוע פגישה ולברר עלויות אצל יעל, טלפון0526428338
בכל מקרה תצטרך לעבור ועדה בבית החולים שתאשר את מועמדותך לניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/07/2015

גיל

מאיזה גיל אפשר להחליט לעשות את הניתוח לבד

ד"ר רועי ענבר
לדנית שלום,
חתימה עצמאית על טופס הסכמה לניתוח בריאטרי, ככל ניתוח אחר, אפשרית מגיל 18 בלבד.
הגיל המינימלי לניתוח בהסכמת ההורים הוא 13.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/07/2015

האם אני מועמדת לקריטריונים?

אני בת 20 גובה 169 ושוקלת 92 ואין לי בעיות כלשהן. האם אני מועמדת לקריטריונים?

ד"ר רועי ענבר
לירדנה שלום,
את רחוקה ממועמדות לניתוח, רק ממשקל 102 קג בתוספת מחלה הקשורה לסיבוכי ההשמנה תוכלי להיות מועמדת .ממליץ לך לרדת בעזרת דיאטה ופעילות גופנית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
10/07/2015

משקל

האם תתכן עליה במשקל כשבועים אחרי הניתוח שרוול? גם שאוכלים לפי ההוראות?

ד"ר רועי ענבר
לנינט שלום, אינני זוכר מקרה כזה , שיש עלייה במשקל שבועיים לאחר ניתוח.
את השקילה אין צורך לבצע מדי יום, אלא כל שבועיים עד חודש. אם עוקבים אחרי ההוראות אין סיבה שלא תהיה ירידה במשקל כיוון שהוצאת האנרגיה היומית היא גדולה בהרבה מהאנרגיה שנכנסת בכמויות הקטנות של האוכל.
עלייך לבדוק את המשקל חודש אחרי הניתוח ואני משוכנע שתראי ירידה של מספר קילוגרמים מאשר
מהמשקל לפני הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/07/2015

למה הירדה איטית

בצעתי נתוח שרוול ב 9.6.15 אני אחרי חודש מהניתוח ירדתי רק 11 קילו שמהים 9 קילו מהשבוע הראשון ?! למה הירדה כולכך איטית ?! מה יכול להיות

ד"ר רועי ענבר
לקטרינה שלום,
11 קג בחודש זו ירידה סבירה מאוד. אין משמעות לשקילה כל יום ואפילו כל שבוע.הירידה במשקל נמשכת כשנה, והקצב שונה מאחד לשני.
רק לאחר תום השנה ניתן יהיה לראות אם הירידה מספקת. הממוצע הוא כ60 אחוז מעודף המשקל.
פעילות גופנית חשובה מאוד לירידה-וכעת את יכולה להתחיל אותה באופן הדרגתי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/07/2015

קיצור קיבה

שלום. אני בת 23 גובה 168 ומשקל 100 קג. רוצה לעבור ניתוח לקיצור קיבה. אני בקופת חולים מאוחדת. איך אני בככלל מתחילה בתהליך?? תודה

ד"ר רועי ענבר
לנטע שלום,
במשקלך את אינך מועמדת באופן אוטומטי-יש צורך בתיעוד של בעייה נוספת הקשורה להשמנת יתר-סכרת , יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני באולטרסאונד,בעיות פוריות, בעיות מפרקים , דום נשימה בשינה ועוד.
קודם עלייך לבצע בדיקות שישלח אותך רופא המשפחה, ולראות אם את סובלת מאחת הבעיות.
במידה וכן תוכלי לפנות עם טופס 17 מרופא המשפחה למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים,
או למנתח פרטי העובד עם הביטוח המשלים באם יש ברשותך.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/07/2015

קיצור קיבה שרוול

שלום וברכה יש לי ניתוח קיצור קיבה עוד שבוע ולא כל כך שמרתי על הכללים שלא לאכול פחמימות 3 שבועות לפני הניתוח אני עדיין יוכל לעבור את הניתוח?

ד"ר רועי ענבר
למשה שלום,
רצוי לרדת במשקל לפני ניתוח, על מנת להקטין את הכבד וכמות השומן התוך בטני המפריע למהלך הניתוח.
גורם זה הוא קריטי יותר במנותחים שהbmi שלהם מעל 50, יש מנתחים כולל אותי שאינם מנתחים מי שלא עמד במשקל היעד משתי סיבות
1.מראה על כוח רצון חלש
2.יפגום בהצלחת הניתוח.

אך לגבי רוב המנותחים זוהי המלצה בלבד, וניתן לעבור ניתוח גם במשקל ללא ירידה נוספת.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
07/07/2015

שלום .. אני אמא ל 2 בנים וכל החים שמרתי על

שלום אני ל2 בנים ושוקלת 96 והגובה 1.63 נסתי הרבה דיאטות ובזבזתי מלא כסף אבל לא עזר בכלל להפך כל מה שהיתי יורדת עלתי אותם ואפיל יותר היום אני מרגישה את הכובד על הרגלים כאבי גב וברכים לא נסבלים בריצוני לשאול אותך על איזה ניתוח היתה מציע או שמתאים לי ? תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
לשוש שלום,
תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה וקיימת אצלך בעייה הקשורה בהשמנת היתר.מכתב מאורטופד
לגבי הבעיות שציינת יכול לסייע בכך.
סוג הניתוח נקבע לאחר ביצוע בדיקות וראיונות עי הצוות הבריאטרי ובאופן כללי בדרך כלל מדובר על שרוול קיבה או מעקף קיבה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/07/2015

זמן המתנה כללי לניתוח , ופעילות גופנית מאומצת

שלום , רציתי לשאול כמה זמן לוקח כל התהליך מהחלטה האישית לעשות ניתוח עד הניתוח עצמו?
האם כאבים בגב תחתון/פריצת דיסק נחשבים בעיה אורטופדית ?
אם לאחר שהוועדה מאשרת את הניתוח יורדים מתחת לBMI הרצוי ,האם עדיין ניתן לבצע את הניתוח?
והאם ניתן לעשות פעילות גופנית מאומצת ביותר אחרי זמן מה מהניתוח? פעילות גופנית זה דבר מאד חשוב באורך החיים שלי :)
ו

ד"ר רועי ענבר
לרחלי שלום,
במערכת הציבורית תהליך זה הוא סביב שנה ולעיתים אף יותר. במערכת הפרטית קצר יותר-כחודשיים שלושה.
פריצת דיסק היא בהחלט בעייה אורטופדית הקשורה בהשמנה,יש צורך להביא מכתב מפורט מהאורטופד על המצב והמלצתו על ירידה דראסטית במשקל.
לאחר אישור הועדה לא רק אפשר אלא את נדרשת לרדת במשקל כדי להקל על הליך הניתוח.
חודש לאחר הניתוח רצוי מאוד להתחיל פעילות גופנית סדירה, וכל המרבה הרי זה משובח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/07/2015

פעילות גופנית

אני אחרי ניתוח שרוול שלושה חודשים. יש לי בעיות בברך שמאל ולכן אני מתקשה בהליכה. אני יודעת שפעילות גופנית תעזור לי בנוסף לירידה במשקל. אני קצת “מתוסבכת” עם עצמי. מה לעשות איזו פעילות לעשות? אחרת תגמר השנה ואני לא אגיע ליעד הרצוי במשקל. אשמח לתגובה. אילה

ד"ר רועי ענבר
לאיילה שלום,
אני ממליץ לך לפנות למכון כושר רפואי , דוגמת זה שבבית החולים מאיר בכפר סבא, שם ניתן לבצע פעילות גופנית מותאמת בהנחייה רפואית ועל פי המגבלות.
מעבר לכך יש צורך בקבלת הנחיות מאורטופד לגבי סוג הפעילות המומלץ והאינטנסיביות שלו.
בנוסף לכך אני מעריך שככל שתתקדם הירידה במשקל כך יהיה קל יותר לבצע פעילות גופנית. במידה ולא , ייתכן שיש צורך גם בהתערבות ניתוחית אורטופדית על מנת לשפר את איכות החיים ואת קצב הירידה במשקל.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/07/2015

זמן אישפוז לאחר ניתוח

כמה זמן מאושפזים בבית חולים לאחר הניתוח של שרוול? והאם קיצור קיבה ושרוול זה אותו ניתוח רק בשם אחר?

ד"ר רועי ענבר
לחדוה שלום,
אחרי ניתוח שרוול קיבה נשארים באשפוז כיומיים-שלושה, תלוי במהלך אחרי ניתוח ובהעדפת המנתח.במהלך האשפוז תתחילי לשתות בהדרגה ולבסוף לאכול מעט כלכלה נוזלית.תוכלי לקום מהמיטה יום אחרי הניתוח.
קיצור קיבה הוא מונח עממי ולא רפואי,ומתייחס באופן כללי לניתוחים בריאטריים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/07/2015

ניתוח שרוול – פעם נוספת

אני בן 63. לפני 6 שנים עברתי ניתוח “שרוול”. עם הזמן, אני עולה לאט במשקל ואני מתקרב למשקל שלפני הניתוח. האם ניתן לבצע ניתוח נוסף?

ד"ר רועי ענבר
לאבי שלום,
לפי הספרות הרפואית כ30 אחוז מהמנותחים עולים בחזרה במשקל לאחר ניתוח שרוול קיבה.
לפני שאתה שוקל ניתוח חוזר יש צורך בנסיון של ירידה במשקל בעזרת דיאטנית, פסיכולוגית
ופעילות גופנית.
במידה ולא תצליח אתה זכאי באופן עקרוני לניתוח חוזר,ההחלטה הסופית כמובן עי ועדה בריאטרית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/06/2015

קיצור קיבה

שלום אני בת 26 שוקלת 90 גובה 165 אחרי 3 לידות האחרונה לפני חודש מעוניית בניתוח לקיצור קיבה

ד"ר רועי ענבר
לסילין שלום,
רק ממשקל 97 קג בתוספת מחלה הקשורה להשמנה תוכלי להיות מועמדת לניתוח.
ממליץ לך להוריד את המשקל העודף לאחר הלידה בדיאטה ופעילות גופנית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/06/2015

הסרת טבעת קבועה בעקבות ניתוח SRVG

שלום, אני כבר כ 15 שנה לאחר ניתוח קיצור קיבה עם טבעת קבועה עד היום יש לי הקאות , צרבות, וקשה לי מאוד עם זה.
ברצוני לדעת האם בהסרת הטבעת הניתוח כרוך בפתיחת בטן או ניתן להסיר בצורה אחרת?

ד"ר רועי ענבר
לריטה שלום,
ניתן להסיר טבעת זאת גם בניתוח לפרוסקופי אך ייתכן שיהיה צורך בפעולות נוספות כגון ביטול קו הסיכות על הקיבה או ביצוע של ניתוח בריאטרי מתקן במידת הצורך.
יש צורך בשיקוף בליעה וגסטרוסקופיה על מנת להעריך את ההיצרות ולטפל לפי הממצאים.
מדובר בעניין מורכב יחסית, עלייך לפנות למרפאה בריאטרית בבית חולים על מנת להתחיל בתהליך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/06/2015

שרוול

אני שבועיים אחרי ניתוח שרוול, וירדתי בסהכ 6 ק”ג
וחוששת מזה שלא ארד במשקל, אני כבר 3 ימים באותו המשקל לא ליותר ולא לפחות..

ד"ר רועי ענבר
לליזט שלום,
אין צורך להשקל כל יום וגם לא כל שבוע. 6 קג בשבועיים זה יפה מאוד, קצב הירידה שונה מאדם לאדם
ותלוי בגורמים רבים כגון משקל התחלתי , פעילות גופנית ועוד.
את הירידה ניתן יהיה לסכם רק שנה ממועד הניתוח. פעילות גופנית מסודרת חודש לאחר ניתוח מסייעת
בירידה במשקל ואימוץ אורח חיים בריא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/06/2015

אני מעוניינת בניתוח לקיצור קיבה

שלום קוראים לי טל ואני בת 26.5 אני הייתי ילדה שמנה ורוב החיים שלי התמודדתי עם דיאטות ועם עליות וירידות במשקל. אני כרגע בגובה 1.68 ושוקלת 105 קילו. יש לי בעיות בגב התחתון ובברכיים כתוצאה מגמישות יתר ועודף משקל. כבר עברתי ניתוח אחד בברך עקב קרע במיניסקוס לפני כשלוש שנים כמעט ועכשיו גילו לי קרע חדש באותה הברך. אסור לי לרוץ או לאמץ את הברך ויחד עם זאת הירידה במשקל זה מה שיעזור לי. כל כיפוף של הברך מכאיב לי ועליה במדרגות זה בעיה. אני יודעת שאני אולי לא שוקלת מספיק בשביל הניתוח הזה אבל זה עם יעזור לי מאוד עם הברך ועם איכות החיים שלי באופן כללי. לאמא שלי יש סוכרת וזה רץ אצלי במשפחה כמו גם מחלות לב וכולסטרול גבוה. אני כרגע לא שם אבל אני מפחדת שבמצב הנוכחי אני אגיע לאותו המצב. האם אני מתאימה לניתוח?

ד"ר רועי ענבר
לטל שלום,
את בהחלט עומדת בקריטריונים לניתוח,מדד הבי אם איי שלך מעל 35, וקיימת בעייה הקשורה בהשמנה שהיא הבעייה בברכיים.החלטה סופית היא עי ועדה בריאטרית בבית החולים לאחר מעבר בדיקות וראיונות עם הצוות הרב תחומי.
הצטיידי במכתב המלצה מאורטופד וטופס 17 , ופני למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/06/2015

אני שלושה חודשים אחרי ניתוח שרוול

רציתי לשאול: ירדתי עד עתה 17 קילו , האם זו ירידה “טובה”? או שהייתי אמורה לרדת יותר? אשמח לתגובה אילה

ד"ר רועי ענבר
לאיילה שלום,
כעקרון הירידה במשקל נמשכת עד שנה מהניתוח. הקצב אינו משנה אלא המטרה, והיא להוריד 60-70 אחוז מעודף המשקל. את עודף המשקל קל לחשב-ההבדל בין המשקל האידיאלי למשקל לפני הניתוח.
המשקל האידיאלי הוא בקירוב מספר הסנטימטרים מעל מטר בגובה, לדוגמא אדםבגובה מטר ושבעים, משקלו האידיאלי הוא 70 קג.
17 קג יכולים להיות 50 אחוז מעודף המשקל וגם 20 אחוז ממנו-תלוי כמובן במשקל ההתחלתי.
שוב, הקצב לא משנה אלא להגיע למטרה אחרי שנה ולשמור עליה לאורך שנים רבות.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
ד"ר רועי ענבר
למתעניין שלום,
לכל מי שעמד בקריטריונים לניתוח בריאטרי ועבר ועדה בבית החולים, הניתוח הוא במימון מלא של קופת החולים.
לגבי הפרטי-תלוי בסוג הביטוח שיש ובמנתח, יש מימון של הניתוח עי הביטוח הנוסף שרכשת, ובדרך כלל יש צורך בהשתתפות עצמית שהיא שונה בין הביטוחים והמנתחים השונים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/06/2015

עישון

כמה זמן אחרי ניתוח בריאטרי מותר לעשן ?

ד"ר רועי ענבר
לליטל שלום,
רצוי כמובן להפסיק, אך אם מוכרחים ניתן לעשןיומיים אחרי הניתוח כאשר ניתן לרדת מהמיטה ,ולצאת
מהמחלקה לאיזור עישון.
כל זאת במידה ואין בעייה נשימתית ואין צורך במשקפי או מסיכת חמצן.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
16/06/2015

ניתוח בריאטרי

יש לי בקע היאטלי קטן עם רפלוקס בשכיבה האם זה משפיע על החלטת הועדה ועל ניתוח בריאטרי?

ד"ר רועי ענבר
לברנה שלום,
הבקע ורפלוקס כשלעצמם אינם משפיעים על החלטת הועדה. העניין הזה רלונטי לגבי הניתוח עצמו-
בדרך כלל עדיף לבצע מעקף קיבה ולא שרוול במקרה כזה, ואם מחליטים על שרוול קיבה יש צורך לבצע תיקון של הבקע בנוסף לשרוול.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/06/2015

לאיזה משקל סופי אני צפויה להגיע

לאיזה משקל אני יגיע לאחר ניתןח שרוול משקלי 83 גובה 1.43 (עברתי כבק את הוועדה)

ד"ר רועי ענבר
לרונית שלום,
ממוצע הירידה במשקל הוא 60-70 אחוז מעודף המשקל. עודף המשקל שלך הוא 40 קג, וצפוי שתרדי
25-28 קג.
כמובן שמדובר בממוצעים , ויש כאלה שיורדים את כל עודף המשקל ואף יותר, ויש שיורדים פחות מן הממוצע.הרבה תלוי במוטיבציה שלך , בהיצמדות להוראות ולביצוע פעילות גופנית סדירה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/06/2015

איזה ניתוח?

בוקר טוב, לפני כשש שנים עברתי ניתוח טבעת שבשלוש השנים הראשונות עבדה כמו שרציתי והורדתי כ 50 ק”ג, עד שהיא התחילה ליצור בעיות וכל מה שהכנסתי לפה יצא בדרך של הקאה ואני מדברת גם על נוזלים. הגעתי למצב שהורדתי 20 ק”ג בחודש כשהלכתי לבדיקות הרופא טען שמדובר על בצקת וישר פתח לי אותה. מאז כל הזמן שהייתי סוגרת עד 5 תמיד אחרי שבועיים הייתי רצה לפתוח. היום, אחרי כל הכתבות על הניתוחים הבריאטרים שאני קוראת אני שמה לב שהרבה מומלץ על ניתוח שרוול או מעקף קיבה, היום אני כבת 50 ומאוד רוצה לרדת במשקל אני הגעתי למשקל של 124 אני לא יכולה לנשום ודיאטה רגילה לא הולכת… אני כבר חודש ממד מקפידה לאכול מסודר לא לאכול אחרי 6 בערב לא ממלאת את הבטן בפחמימות מלבד 3 כפות של אורז/כוסמת/אטריות בצהריים, על זה והורדתי בקושי 3 ק”ג. השאלה שלי איך אפשר לקבוע איזה ניתוח מתאים לי? ממש מיואשת

ד"ר רועי ענבר
ללי כהן שלום,
אין שום סיבה להתייאש.
כשלון לאחר ניתוח טבעת הוא נפוץ מאוד, והרבה מהמנותחים מגיעים לניתוח חוזר.לפי מה שסיפרת,יש צורך להוציא את הטבעת ולבצע ניתוח אחר, בדרך כלל ניתן לבצע אותו באותו הזמן.
אני ממליץ בדרך כלל על ניתוח מעקף קיבה כניתוח מתקן משתי סיבות
1.זהו הניתוח הידוע ביותר במשך כ50 שנה כניתוח עם אחוזי כשלון נמוכים יחסית ועם תוצאות טובות.
2.פחות סיבוכים של דלף מאשר שרוול קיבה כאשר הם מתבצעים לאחר טבעת.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
05/06/2015

הרגשה מוזרה

שלום שמי שני נותחת לפני שבוע וחצי ניתוח שרוול, ברוך ה’ הורדתי כבר 5 קג ולפני יומיים עברתי לכלכלה דייסתית. אבל יש משהו שמציק לי כאשר אני אוכלת אני כאילו מרגישה איך האוכל עובר ומשמיע קצת קולות.. אני שומרת כל אכילה בכפיות קטנות ולעיסה עד כמה שניתן ללעוס דייסה.. רציתי לשאול האם זה הגיוני? יעבור?

שאלה נוספת שיש לי היא ממתי מותר לי לאכול את פירות העונה? כגון אבטיח דובדבן אפרסק משמש?
האם אין בעיה עם תבלינים בבישול?

יש לי עוד מלללאאא שאלות אבל אסתפק בזה כרגע..

ד"ר רועי ענבר
לשני שלום,
במידה ואין לך הקאות, כאבי בטן או חום,איני סבור שהתחושה המוזרה באכילה מצביעה על בעיה משמעותית,ואת תתרגלי לכך בקרוב.
עלייך להצמד להוראות שקיבלת מהדיאטנית לאחר הניתוח ולפעול לפיהם. באופן עקרוני כ10 ימים לאחר הניתומ ניתן לאכול פירות מרוסקים, ופירות ללא ריסוק כחודש לאחר הניתוח,.אין שום בעייה עם תבלינים מכל סוג שהוא.
עלייך להיות במעקב מצוד של דיאטנית על מנת לדעת כיצד להתקדם בכלכלה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
05/06/2015

ניתוח שרוול

שלום ד”ר
אני בת 33, לאחר 3 לידות, משקלי כיום 87 גובה 1.53 , ניסיתי המון דיאטות בחיי כך שכבר שבעה מהן. לפני 3 שנים גילו ליקופניה, נמצאת במעקב המטולוגי, האם אוכל לעבור ניתוח??
תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
לליאור שלום,
באופן עקרוני תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה ויש לך מחלה הקשורה בהשמנת יתר כגון סכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני, בעיות פוריות דום נשימה בשינה בעיות אורטופדיות ועוד.
לגבי הלויקופניה,יש צורך בהערכת ההמטולוג לגבי הסיכון בניתוח, שכן יש סוגים שונים של לויקופניה,
חלקם יכולים להוות סיכון משמעותי.
מציע לך לפנות למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת לעבור הערכה ולהתחיל בתהליך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
31/05/2015

חודש וחצי אחרי ניתוח שרוול

שלום רב,
אני חודש וחצי אחרי ניתוח שרוול. בשבוע הראשון ירדתי 4 קילו ולאחריו כל שבוע ירדי קילו אחד. השבוע שקלתי את עצמי ולא רק שלא ירדתי. אלא המשקל הראה שעליתי 2 קילו יותר.

יכול להיות שהניתוח כשל?! וברגע שהתחלתי לחזור לכלכלה רגילה הגוף כבר לא משיל את הקילוגרמים.

בעניין הספורט אני פחות פעילה כי אני כל הזמן עייפה, ומתעייפת מאוד מהר. אבל בבית מתניידת הרבה ממקום למקום , נקיונות, כביסות ילדים. המד צעדים מראה שאני עושה בבית כ 5000 צעדים מהבוקר עד הערב

מדי פעם עושה הליכה בת 35 דקות אבל קשה לי מאוד.

אשמח לדעת איפה אני טועה ומה לעשות בכדי שארד

ד"ר רועי ענבר
לשרון שלום,
קצב הירידה במשקל שונה מאוד מאדם לאדם ואין להסיק מסקנות לגבי הניתוח בשלב זה.
עלייך לפנות למעקב דיאטנית צמוד של פעם בשבוע, לבדוק צריכה קלורית יומית מול הוצאת אנרגיה,
ולראות באם קיימת הבעייה. אם הוצאת האנרגיה גבוהה מהצריכה הרי שהירידה במשקל מובטחת.
במידה ואין תוצאות טובות בתוך חצי שנה, פני למנתח על מנת לעבור הערכה .
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/05/2015

מתעניינת בתהליך

שלום לך דוקטור,בימים האחרונים אני מתעניינת בתהליך של ניתוח קיצור קיבה(האם זה שם נוסף לשרוול?)וזאת בגלל שאני רואה סביבי סיפורי הצלחות.בעוד פחות מחודש אהיה בת 23,גובה 1.73 וכרגע המשקל שלי הוא 112 ק”ג. בחופש הגדול שלי בין כיתה ט’ לכיתה י’ נתבשרתי על ידי הרופא שלי אז שאני על גבול סכרת נעורים.מיד נרשמתי לחדר כושר ועשיתי שינוי מוחלט באורך החיים שלי.במשך שנה השלתי 28 ק”ג מהמשקל שלי אז,שהיה 95.הרגשתי טוב,נראיתי טוב,הייתי בכושר והייתי מאושרת.באיזשהו שלב נפצעתי בברך והפסקתי להתאמן בלית ברירה,לאחר מכן ,קיבלתי פריצת דיסק.במשך חצי שנה שמרתי על המשקל והשתדלתי שלא לוותר,אבל לאט לאט המוטיבציה שלי התחילה לרדת,הפסקתי להשקיע,מבחינה נפשית נחלשתי מאוד כי לא משנה כמה רציתי,לא יכולתי להתאמן והרגשתי שהכול חומק לי בין הידיים.עברו השנים ועליתי את כל המשקל שלי בחזרה כמו שבטח כבר הבנת,ואפילו יותר.כל פעם שאני מתחילה בתהליך של ספורט ואימונים משולבים עם תזונה נכונה,זה נקטע מאוד מהר.הגוף שלי לא מסוגל להתאמן כמעט ,הכול נורא איטי והתהליך מכאיב,בעיקר בגב שלי.יש ימים שאיני מסוגלת ללכת,לקום,ללכת לבד לשירותים ואני צריכה לעשות זריקות בגב -וולטרן ועוד תרופה שאת שמה אני לא זוכרת.כל פעם עוברים שבועיים או יותר עד שהכאבים נפסקים לגמרי.זה כואב לי בהליכה,בשכיבה,המשקל כמובן מכביד עליי ומקשה,אין צורך לומר שבמקום חיזוק נפשי זה רק מחליש.אני לא מצליחה להחזיר את אורך החיים שיצרתי לעצמי ואת מי שהייתי אז מאז הפציעה.אני בחורה ספורטיבית,אני אוהבת קיקבוקס ומכשירי כוח,אוהבת טניס וכדורעף,אבל לא מצליחה לעשות כלום.האורתופד אמר שירידה במשקל היא פקטור רציני להקלה בכאבי הגב,אך רק עם תזונה איני מצליחה.אני חלשה נפשית כרגע.למען האמת מתוסכלת מעצמי ומהמראה שלי,מזה שאני לא מצליחה לחזור להיות מי שהייתי,שכואב לי כל הזמן,שקשה לי לנשום כשאני במצב שכיבה,הליכה של 5 דקות מרסקת אותי כאילו רצתי מרתון,אני סובלת ממיגרנות לפחות פעמיים בשבוע וכל מיגרנה נמשכת לפחות יממה אם לא יותר,בזמן ספורט בגלל הקושי לנשום יש לי לחץ ראש שגורם לסחרחורות,לפעמים אני גם רואה כתמים שחורים ומרגישה שכמעט ואתעלף והשינויים בצורת הגוף שלי מחליאים אותי.אני מפחדת מהניתוח.מפחדת שיחתכו אותי ,מפחדת מהכאבים,אפילו הבדיקה שמחדירים בה צינור לגרון מפחידה אותי כי אמא שלי עשתה אותה למטרות אחרות ואמרה שזה די נוראי.אני לא בטוחה מה השאלה שלי,אבל בעיקר האם יש לי סיכוי להתקבל?היסטוריית המחלות במשפחה היא בעיקר סבתא שלי,יש לה סכרת ובעיות לב,כך היה גם סבא שלי זכרונו לברכה.

ד"ר רועי ענבר
לאנט שלום,
מדד הbmi שלך הוא 37, ובתוספת הבעייה האורטופדית הקשה את עומדת בתנאי הסף לניתוח.
כפי שאני מתרשם יש לך מוטיבציה גבוהה להצליח , ולא תהיה לך בעייה לעבור ועדה.
אין חובה לבצע גסטרוסקופיה וניתן להסתפק בשיקוף בליעה בלבד שהוא למעשה סדרת צילומי רנטגן
שאינם פולשניים.
אני ממליץ לך לעבור את התהליך ואת הניתוח, אין לי ספק שאיכות חייך תשתפר , וכן מצבך הבריאותי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/05/2015

ניתוח שרוול

שלום לך אני חודשיים אחרי ניתוח שרוול ירדתי 23 קילו אוכל לאט לאט אבל מרגיש כאבים בבטן בצד ותמיד חלש אני איש קבע וקשה לי לחזןר לעבוד פיזי רק יוצא השמש ואני מרגיש מאוד חלש כאבים בשרירים וחוסר יציאות מה עליי לעשות?? רופא אומר לי זה נורמלי

ד"ר רועי ענבר
לאיציש שלום,
ברוב המקרים אחרי חודשיים מהניתוח ניתן לחזור לשגרה מלאה, אם כי אנו רואים מדי פעם מנותחים הסובלים מחולשה עקב הירידה במשקל ואכילה מועטה, לעיתים עם חוסרים תזונתיים שונים.
במיוחד הדבר נפוץ במנותחים החוזרים לעבודה פיזית. מכיון שאתה סובל גם מכאבי בטן,
ממליץ לך לפנות לרופא המנתח עם בדיקות דם מקיפות כולל ויטמינים וסמני דלקת, על מנת
לברר את העניין.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/05/2015

ניתוח שרוול

שלום רב, אני שוקלת 102 קילו וגובהי הוא 1.60 ואני בת 39.
אני רוצה לעבור ניתוח שרוול. למי אני פונה, מה התהליך שעליי לעבור והאם זהו תהליך ארוך עד שמאשרים?
תודה רבה מראש

ד"ר רועי ענבר
לרותי שלום,
מדד הbmi שלך הוא 39, מה שמאפשר מועמדות לניתוח באם יש לך מחלה הקשורה בהשמנת יתר
כמו יתר לחץ דם, סכרת, יתר שומנים בדם, כבד שומני באולטרסאונד , דום נשימה בשינה, בעיות פוריות ועוד.
עלייך לפנות לרופא המשפחה על מנת לברר את העניין ואז לקבוע תור למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים הציבוריים או הפרטיים על מנת להתחיל בתהליך שכולל ראיונות עי כירורג, דיאטנית ופסיכולוגית, ביצוע בדיקות הכוללות אולטרסאונד, שיקוף בליעה או גסטרוסקופיה , בדיקות דם ובדיקות נוספות לפי הצורך הרפואי.
לאחר מכן יוחלט על מועמדותך לניתוח.
ההליך אורך מספר חודשים עד כשנה בבית חולים ציבורי, וקצר הרבה יותר במערכת הפרטית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/05/2015

ניתוח קיצור קיבה

אחרי ירידה של 22 קג מישקלי היום 75 קג. המישקל תקוע מי זה שנתיים כל ניסיונותי כושלים להמשיך לרדת לציין שהירידה נעשתה מגמילה של סוכרים וגלוטן . כמו כן אני סוכרתית גבולית בן. 110. עד 140. שאלתי האים ניתן לבצע את הניתוח של קיצור קיבה טבעת או כל עזרה רפואית שהיא
בברכה. רוזט

ד"ר רועי ענבר
לרוזט שלום,
ירדת יפה מאוד והצלחת לשמור על המשקל ללא ניתוח, עניין שהוא לא שכיח.
המועמדות לניתוח תלויה בגובה שלך-אם את גבוהה מ1.45 מ אינך עומדת בקריטריונים לניתוח,
וכנראה אינך זקוקה לו.
על מנת להיות מועמדת לניתוח מדד הbmi שלך צריך להיות מעל 35. תוכלי לחשב אותו בקלות-המשקל בקילוגרמים חלקי הגובה במטרים בריבוע.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/05/2015

ירידהת

שלום ד״ר אני עשיתי ניתוח שרוול ב16.2 ונכון להיום אני עם ירידה של 20 ק״ג, אני תקועה באותו משקל כבר איזה שבועיים וחצי, האם זה הגיוני??? יש לי ממה לדאוג??? למה הירידה כלכך איטית??

ד"ר רועי ענבר
לעדי שלום,
את אמורה לרדת בתוך שנה כ60 אחוז מעודף המשקל שלך. עודף המשקל הוא הפער בין הסנטימטרים של הגובה -לדוגמה מטר ושבעים-70 קג לבין המשקל לפני הניתוח. אם לדוגמא עודף המשקל הוא 40 קג
הרי שכבר ירדת כ50 אחוז מעודף המשקל . נדיר שיורדים את כל עודף המשקל.
כדי לרדת עוד במשקל עלייך לבצע פעילות גופנית סדירה ולהיות במעקב דיאטנית לגבי הקלוריות שאת צורכת.
בכל מקרה קצב הירידה הולך ויורד עם הזמן עד שנעצר בין חצי שנה לשנה מהניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/05/2015

חזרה לשיגרה

אני עומדת בפני ניתוח בריאטרי ואמא ל-3 ילדים קטנים.
רציתי לדעת תוך כמה זמן מהניתוח ניתן לחזור לשגרה מלאה מבחינת הטיפול בילדים, וגם התעמלות חשובה לי- מתי אפשר לחזור להתעמלות רגילה (פילאטיס וארובי מתון).
אנחנו חושבים קיץ גם לטוס לחו”ל, תוך כמה זמן יהיה זה בטוח לטייל טיול שכזה…?

ד"ר רועי ענבר
ללין שלום,
אני ממליץ להמנע ממאמצים והרמת משאות מעל 10 קג למשך 6 שבועות. מלבד זאת ניתן לחזור
לפעילות קלה שבועיים אחרי הניתוח.
גם לנסיעה לחול הייתי ממתין כ6 שבועות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/05/2015

חופשת מחלה לאחר ניתוח שרוול

שלום! אני עובדת בתור כוח עזר בבית אבות במחלקה סיעודית. מתי אני יכולה לחזור לעבודה עם כוח מלא? תודה

ד"ר רועי ענבר
ליוליה שלום,
אני ממליץ על המנעות ממאמצים ונשיאת משקלים מעל 10 קג למשך 6 שבועות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/05/2015

יש ניתוח חוזר אחרי ניתוח שרוול

אני עברתי ניתוח שרוול בנובמבר 2012 ושמנתי חלק רוצה לעדת עם יש איזה ניתוח חוזר או אפשר להסים בלון ????

ד"ר רועי ענבר
למוניקה שלום,
אינני מכיר אפשרות בארץ לניפוח בלון בקיבה ,בכל מקרה יש צורך להוציא אתהבלון לאחר תקופה מסויימת ואז תהיה שוב עלייה במשקל.
הניתוחים המומלצים לך הם מעקף קיבה או מעקף תריסריון.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/04/2015

טבעונות וקיצור קיבה

שלום , קודם כל תודה על המידע המצויין.
אני טבעונית כבר כמעט 20 שנה (ככה שזה לא דבר שישתנה), BMI 38 עם מחלות נלוות (סוכרת 2, PCOS ,יתר לחץ דם מטופל בכדורים). חושבת כבר זמן מה על קיצור קיבה כאפשרות לחיים בריאם יותר. השאלה שלי האם העובדה שאני טבעונית הינה גורם בעייתי , גם בגלל העובדה שאני אוכלת הרבה ירקות (סיבים/פחממות מורכבות) וגם מבחינת הספיגה.
אודה לתשובה

ד"ר רועי ענבר
לשירה שלום,
אין כל בעייה עם טבעונות במידה ואת אוכלת פחמימות חלבונים ושומנים בצורה מאוזנת ובעיקר מזונות עשירים בברזל. לאחר הניתוח תטלי ויטמינים ככל מנותח ותבצעי מעקב הדוק אחרי חוסרים תזונתיים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/04/2015

ניתוח בגיל 18 לפני צבא

שמי מאי ואני בת 17 וחצי. אני שוקלת 88 קג וגובהי 160. אני סובלת מכאבי ברכיים קשים ומטופלת אצל אורטופד. אני יודעת שהתנאים יותר מחמירים למי שפחות מגיל 18. אני אמורה להתגייס בדצמבר. אם אחכה לגיל 18 התנאים יהיו קלים יותר?? האם זה ישפיע על הגיוס שלי??

ד"ר רועי ענבר
למאי שלום,
את אינך עומדת בקריטריון הסף לניתוח למבוגרים ובוודאי למתבגרים.רק ממשקל 91 קג ובתוספת מחלה הקשורה להשמנה תוכלי להיות מועמדת לניתוח.
ממליץ לך לרדת במשקל ללא ניתוח, ובמידה ואחרי גיל 18 תגיעי למשקל הנל,פני למרפאה בריאטרית על מנת לעבור בדיקות ולהחליט על מועמדותך.
בנושא ההשפעה על הצבא תצטרכי לשאול אותם על כך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/04/2015

מדבקות

לפני שלושה ימים עברתי ניתוח שרוול ועדיין יש לי על הגוף מדבקות האם אני צריכה להוריד אותם או שהן יורדות לבד?

ד"ר רועי ענבר
ליעלה שלום,
אם מדובר במדבקות צרות הרי הן יורדות לבד בדרך כלל אחרי מקלחות. במידה ולא את יכולה להוריד אותם בעצמך כעת כיוון שהפצעים כבר אטומים למים.

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
22/04/2015

האם אני מתאים

שלום דוקטור
אני בן 18 שוקל 112 קילו גובה של 1.71 , מגיל 14 כמעט ניסיתי כל דיאטה אפשרית אני לפעמים הצלחתי לרדת קצת במשקל אבל אף פעם לא הגעתי למשקל הרצוי או לתוצאות ממש טובות אני חייב לעשות ניתוח חשוב לציין כי כרגע ה BMI שלי עומד על 36.5 ואני עושה ספורט לפחות פעמיים בשבוע ומדי פעם מעשן
אשמח לשמוע ממך עוד קצת
תודה

ד"ר רועי ענבר
שלום,
במידה ויש לך מחלה הנלווית להשמנה תוכל להיות מועמד לניתוח. פנה לרופא המשפחה על מנת לעבור בדיקות דם בשאלת רמת שומנים, וכן אולטרסאונד בטן בשאלת כבד שומני.
במידה ואכן יש מחלה כזאת אני ממליץ על ניתוח. במידה ולא רק מbmi 40 תוכל לעבור ניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/04/2015

שתיה ואכילה

שלום, אני עברתי ניתוח שרוןל לפני כמעט שנתיים ורציתי בבקשה לשאול האם עדיין יש צורך להצתין אחרי שתייה 20 דקות ואם כן מה הסיבה לכך?
תודה

ד"ר רועי ענבר
ליפית שלום,
כיוון שנפח הקיבה קטן יש קושי לשתות כמות מספקת במידה ואוכלים ביחד עם השתייה. לכן מומלץ להפריד בין השניים.
במידה ואת מרגישה שאת יכולה להסתדר עם ערבוב שתייה ואכילה כעת, את יכולה לנסות .
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/04/2015

מועמדות לניתוח

גובהי 1.77 ומשקלי 110. מבחינת הפרמטרים אני אוכל לבצע ניתוך ? BMI 35 . ללא כל עבר רפואי .

ד"ר רועי ענבר
לסיגל שלום,
תוכלי לעבור ניתוח רק אם יש לך בעייה רפואית הקשורה להשמנה . לעיתים אין מודעות לגבי כבד שומני שרואים באולטרסאונד וגם הוא אחד הגורמים הללו.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/04/2015

ניתוח שרוו

שלום רב,אני בת 58 סובלת מי השמנה די קיצוני,BMI שלי 39-40 סובלת מי יתר לחץ דם, כולסטורל,למרות השמנה סובלת מי אוסטיופרוזיה מטופלת באקלסטה,בנוסף מושטל קוצב לב,
אני עברתי המון דיאטות בחיים ולא הצלחתי,רוצה לעשות ניתוח שרוול אך מפחדת מאוד מי סיבוכיים עקב קוצב לב,מה לעשות?
בתודה רבה לאלי

ד"ר רועי ענבר
ללאלי שלום,
סיבוכים בניתוח עקב קוצב לב הם נדירים מאוד, יש צורך בייעוץ של קרדיולוג לפני ניתוח לגבי הטיפול בקוצב במהלך הניתוח ואפשרות לשימוש באמצעים חשמליים שונים .
לסיכום-אין צורך לחשוש מעניין הקוצב, ממליץ לך להתחיל תהליך לקראת ניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/04/2015

האם מתאים לניתוח ואיך מתחילים

היי
אני בן 39 שוקל 124 גובה 1.79 האם מתאים לקריטריונים של הניתוח?
אני בכללית ויש לי מושלם .
האם הניתוח + כל מה שמתלווה לזה אמור לעלות לי כסף או שמכוסה על ידי הכללית?
כמו כן איך מתחילים ? הולכים לרופא המשפחה ? מתקשר למישהו…אין ל מושג
תודה

ד"ר רועי ענבר
לשי שלום,
תוכל להיות מועמד לניתוח במידה ןקיימת אצלך מחלה הקשורה להשמנה כגון יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם,כבד שומני, דום נשימה בשינה, בעיות אורטופדיות ועוד.
במידה ותימצא מתאים לניתוח , הוא ממומן עי קופת החולים במלואו. במידה ולא תימצא מתאים , אין אפשרות לבצע גם באופן פרטי.
עליך לפנות לרופא המטפל, לבצע בדיקות דם ואולטרסאונד של הכבד, ובמידה ויש מחלה הנלווית להשמנה,יש להצטייד בטופס 17 ולקבוע תור למרפאה לטיפול בהשמנת יתר באחד מבתי החולים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/03/2015

שלום רב

אני בת 25 לפני 4.5 שנים עברתי שרוול קיבה בבית חולים רמב״ם במשך היתי שוקלת 119 קילו במשך ה 4.5שנים ירדתי 42 קילו הגעתי למשקל 77 בשנה האחרונה הרגשתי שאני בעלייה במשקל בחזרתה עליתי 24 קילו הפניתי בחזרה לרופא המנתיח הפנה אותי לעשות בדיקות חוזרות אחרי חודשים אחרי שבועים החליט שאני אעבור מעקף קיבה הקופת חולים כללית לא מאשרת לי לעשות באותו בית חולים אצל אותו רופא הם רוצים שאני אעבור בבית חולים כרמל בחיפה מה אפשר לעשות אני התקשרתי לבית חולים לעשות תור התור מתבציע ב 10.3.16 עוד שנה מה אפשר לעשות במצב כזה שאני סובלת מאכבים מעליה במשקל עצבים …תודה

ד"ר רועי ענבר
לגדיר שלום,
האפשרויות העומדות לפנייך הן לעבור ניתוח במסגרת פרטית,שם התורים קצרים יותר, או לעבור אותו בבית חולים אחר של הכללית. במאיר התור הוא של כחצי שנה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/03/2015

ניתוח מעקף קיבה

היי דר’ רועי עינבר עברתי לפני יומיים מעקף קיבה שאני משורוולת לשעבר קיבלתי אומפרדקס לשתייה פעמיים ביום למשך 3 חודשים
הכדור עצמו הוא סילוקוני בפנים גרגירים אייך אני שותה אותו בעצם כי אסור אחרי ניתוח לשתות כדורים

ד"ר רועי ענבר
למעיין שלום,
אין שום בעייה לשתות כדורים אחרי מעקף קיבה, אלא אם כן המנתח רשם לך אחרת.
התרופה הזאת נחוצה להקטנת הסיכוי לכיבים בהשקת הקיבה למעי שעשויים לגרום לדימום
והיצרויות.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
23/03/2015

קיצור קיבה ע”י טבעת

שלום רב,
אני בת 31 גובה 1.56 שוקלת 73 קילו כשבשיאי שקלתי קרוב ל100. אני מרגישה שאין לי כבר כוחות להגיד לא לאוכל אני במאבק יומיומי קשה!.
באם ניתן לעשות את הטבעת האופו פקטי ללא קשר לקופות החולים?
תודה מראש!

ד"ר רועי ענבר
לעדי שלום,
במקרה שלך לא ניתן לבצע ניתוח מכיוון שאינך עומדת בקריטריונים מבחינת המשקל. גם במערכת הפרטית כפופים לאותם כללים של המערכת הציבורית.
במידה וחלילה תגיעי שוב ל100 קג, תוכלי לבצע ניתוח בכל בית חולים שתבחרי.
כמובן שאיני ממליץ על עלייה במשקל כדי להיות מועמדים לניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/03/2015

עברתי ניתוח מעקף לפני חמישה חמישה

עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני חמישה ימים אתמול שוחררתי הביתה ועדיין לא הייתה לי פעולת מעיים האם זה תקין? האם לפנות חזרה לבית החולים ? (יש לציין שאני אוכלת ושותה על פי ההנחיות שקיבלתי מבית החולים)

ד"ר רועי ענבר
לרבקה שלום,
עצירות היא בעייה נפוצה מאוד אחרי ניתוח בריאטרי, וזאת בעיקר עקב הכלכלה הנוזלית ללא סיבים
וכן כאבים לאחר הניתוח.
במידה וזו הבעייה היחידה אין מה לדאוג- העניין ישתפר עם ההתקדמות בכלכלה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
עמוד 4 מתוך 6« להתחלה...23456

שאלות נוספות בנושא: ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים