ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

415 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

למה אני אמור לצפות מיום הניתוח לקיצור קיבה? איך ארגיש אחרי הניתוח? לכמה זמן אהיה מורדם? האם ההרדמה מסוכנת?

לפני ניתוח, מכל סוג, וניתוח בריאטרי בפרט, ישנם הרבה חששות. חלקם נובעים מהניתוח עצמו ומהסיכונים הכרוכים בו, חלקם מהעתיד שלאחר הניתוח ומהתוצאות שלו וחלקם מההכנות והבדיקות המקדימות, מההרדמה ומחוסר הודאות מכל התהליך עצמו.

חשוב להגיע להחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי, ולניתוח עצמו ביום הניתוח, כאשר כל הדברים ברורים לכם ואתם יודעים בדיוק לקראת מה אתם הולכים ולמה עליכם לצפות – במה כרוכות ההכנות לניתוח, מה צפוי לכם ביום הניתוח, כיצד אתם צפויים להרגיש לאחר הניתוח בעקבות ההרדמה והניתוח עצמו וכמה זמן החלמה צפוי לכם לפני שתוכלו לחזור לשגרת חייכם, או להתחיל בשגרת חיים חדשה. התשובות לכל השאלות האלה הן מצד אחד כלליות אך מצד שני, משתנות מאדם לאדם, לכן לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח בריאטרי חשוב להתייעץ עם רופא כירורג מומחה בתחום ולדון איתו גם בחששות המלווים אתכם.

הרופא, ביחד איתכם, יתאים עבורכם את הניתוח המתאים ביותר על פי הצרכים שלכם ובהתחשב ברקע הרפואי שלכם.

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההרזייה לאחר ניתוח קיצור קיבה

בדיקות לפני ניתוח קיצור קיבה

לפני ביצוע הניתוח יש לעבור מספר בדיקות מקדימות שיקבעו מהי רמת הסיכון בניתוח בריאטרי מכל סוג עבורכם ויוודאו כי אתם כשירים לעבור ניתוח מבחינה בריאותית.

בדיקות דם כלליות- בבדיקות הדם הכלליות נבדקת למעשה רמתם של כ-30 מרכיבים כימיים המצויים בדם. הבדיקה מראה מהו ערך השומנים, המלחים, הסוכרים, הויטמינים, ההורמונים וכדומה בדם וכן, נותנת תמונת מצב כללית לגבי תפקודי הכבד והכליות. לפני ביצוע הבדיקה יש צורך להיות בצום של 12 שעות. לצורך ביצוע בדיקת כלל המרכיבים בדם לוקחים דם פעם אחת בלבד. תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקות הורמונליות – על מנת לשלול את האפשרות להשמנה כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. במידה שהשמנת יתר נגרמת מחוסר איזון הורמונלי, ככל הנראה אינכם מתאימים לניתוח בריאטרי וזהו כנראה אינו הפתרון הנכון עבורכם. הבדיקות ההורמונליות נעשות כבדיקת דם רגילה אך יש צורך בצום של כ-12 שעות לפני ביצוען. תוצאות הבדיקות יהיו מוכנות בדרך כלל באותו יום.

בדיקת אק”ג – בבדיקה זו מתבצע רישום גרפי של הפעילות החשמלית של הלב. בלב ישנם תאים האחראים ליצירת אותות חשמליים שגורמים להתכווצות שריר הלב באופן מתואם כלומר, לפעימות הלב. בבדיקה מחברים מספר אלקטרודות במקומות שונים בגוף כמו החזה, הידיים והרגליים למדידת אותות חשמליים אלה ולתיזמונם. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה צריכה הכנה מוקדמת. באמצעות בדיקה זו ניתן לשלול הפרעות בפעילות הלב. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו מיד עם תום הבדיקה.

שיקוף בליעה – בדיקה שנעשית במקום או בנוסף לגסטרוסקופיה, זוהי סדרה של צילומי רנטגן המדגימים  את המעבר בושט קיבה והתריסריון לאחר בליעת חומר ניגוד.

צילום חזה – מדובר על צילום רנטגן של בית החזה. הבדיקה נעשת על ידי חשיפה למידה נמוכה של קרינה אשר סורקת את בית החזה, הלב, הריאות, כלי הדם וכדומה. את בדיקת האק”ג ואת צילום החזה מבצעים לפני כל ניתוח, לא בהכרח ניתוח בריאטרי,על מנת לוודא כי מערכת בית החזה והלב עובדים בצורה תקינה ולשלול מחלות שונות וסיכונים במהלך הניתוח. הבדיקה אינה פולשנית, אינה כואבת ואינה מצריכה הכנה מיוחדת. משך הבדיקה הוא כ-10 דקות. את התוצאות תקבלו עם תום הבדיקה.

בדיקת תפקודי ריאות - בדיקה זו מודדת את נפח האויר הנשאף ונפח האויר הננשף ועל ידי כך מצביעה על תפקוד הריאות או בעיות כגון קשיי נשימה. במהלך הבדיקה תתבקשו לשאוף אוויר עמוק ולנשוף אותו חזק ככל שתוכלו לתוך צינור המחובר אל מכשיר מדידה. הבדיקה אינה כואבת. מומלץ לא לעשן כ-24 שעות לפני הבדיקה ולא לאכול ארוחה כבדה סמוך אליה. הבדיקה מתבצעת מספר פעמים רצוף על מנת לבדוק את מהימנות התוצאות. הבדיקה אורכת כ-10 דקות. תוצאות הבדיקה יגיעו אל הרופא שהפנה אתכם אליה בדרך כלל תוך מספר ימים.

גסטרוסקופיה- בבדיקת גסטרוסקופיה מכניסים דרך הפה צינור דק וגמיש שבקצהו מצלמה קטנה לצורך התבוננות בושט, בקיבה ובתריסריון. על ידי בדיקה זו ניתן לאבחן מחלות של איברי העיכול העליוניים. לפני הבדיקה יש לצום מספר שעות. הבדיקה נעשת ברוב המקרים בהרדמה מקומית על ידי תרסיס המותז לתוך חלל הפה. בנוסף, לפני ביצוע הבדיקה תקבלו חומר הרגעה לצורך הקלה בעת הבדיקה. אחרי הבדיקה לא תוכלו לנהוג בשל השפעות חומר זה ולכן, יש לדאוג להגיע לבדיקה עם מלווה. הבדיקה נמשכת כרבע שעה. בימים שלאחר הבדיקה יתכן ותחושו כאבי בטן או כאבי גרון. תופעות אלו הן נורמליות ואין סיבה לדאגה במידה ומופיעות. למרות שבדיקה זאת איננה מסוכנת, במקרים חריגים יכולות להופיע תופעות לוואי המחייבות התייחסות, כגון: כאב בטן חמור או מתמשך, צואה שחורה, כאבים בחזה, קשיי נשימה, קשיים בבליעה או הקאות. במידה ואחת מתופעות אלה מופיעות אצלכם לאחר הבדיקה יש צורך ליצור קשר עם הרופא או לפנות לחדר מיון. את תוצאות הבדיקה תקבלו בדרך כלל עם סיום הבדיקה.

אולטרסאונד בטן- אולטרסאונד היא בדיקה, שבשונה מצילום רנטגן לדוגמה, אינה מצריכה חשיפה לקרינה ואינה מסוכנת כלל. הבדיקה יוצרת תמונה של חלק מהאיברים הפנימיים בחלל הבטן כגון כיס המרה, הכבד, הלבלב, הכליות והטחול בעזרת גלי קול ובנוסף, ניתן לבחון בעזרתה גם את כלי הדם המובילים דם לאיברים אלה. במהלך הבדיקה ימרח הרופא ג’ל שקוף על איזור הבטן ויעביר עליה את המכשיר המשדר את גלי הקול. כשש שעות לפני הבדיקה יש צורך להיות בצום אכילה שכן, מזון מפריע לקבלת תמונה ברורה של האיברים הנבדקים. הבדיקה איננה פולשנית, אינה כואבת, אינה מצריכה הרדמה ואורכת כרבע שעה. בסוף הבדיקה יתקבלו התוצאות על ידי הרופא.

הערכה תזונתית – מטרתה של ההערכה התזונתית היא לאפיין את המצב התזונתי שלכם על מנת לבנות תוכנית תזונתית יעילה להמשך. לצורך בניית ההערכה התזונתית ילקחו בחשבון פרמטרים רבים: ההיסטוריה הרפואית – מחלות רקע באם קיימות, ניתוחים קודמים, אלרגיות, טיפול תרופתי במידה וניתן.
ההיסטוריה התזונתית – ירידות ועליות במשקל בטווח הקצר ובטווח הארוך, תיפקוד מערכת העיכול, הרגלי אכילה.
מדדים כימיים – כמות החלבון בדם לדוגמה.
הערכה תזונתית נעשית בדרך כלל על ידי דיאטנית קלינית המשקללת את כלל הנתונים לצורך הרכבת הפרופיל התזונתי שלכם.

במקרים מסויימים יבקש מכם הרופא, על פי שיקול דעתו, בדיקות נוספות בהתאם למצבכם הרפואי ולסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עתידים לעבור. בדיקות אלה יכולות להיות לדוגמה מבחן מאמץ במידה ועברתם את גיל 35. בנוסף, ישנם מקרים בהם דרושה, בנוסף לכל הבדיקות המקדימות, גם הערכה פסיכולוגית והערכה פסיכיאטרית.
לאחר ביצוע כל הבדיקות וקבלת כל התוצאות יש להציגן לרופא המנתח לפני מועד הניתוח. בדיקות אלה ילקחו בחשבון במהלך הניתוח ויעזרו לרופא המנתח להבין טוב יותר את מצבכם הבריאותי ומידת התאמתכם לניתוח בריאטרי.
את תוצאות הבדיקות יש לשמור גם ליום הניתוח ולהביא אותן עמכם לבית החולים.

השמנה קיצונית מסוכנת

השמנה קיצונית מסוכנת

הימים שלפני ניתוח קיצור קיבה

מספר ימים לפני הניתוח תיפגשו עם הרופא המרדים שישאל אתכם מספר שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלכם, תרופות שאתם נוטלים, רגישויות שונות והרדמות קודמות שעברתם בניתוחים קודמים. חשוב לספק לרופא את המידע באופן המדוייק ביותר, ורצוי לגבות אותו במסמכים מתאימים מהרופא המטפל שלכם או מבדיקות קודמות שנעשו כמה שיותר סמוך למועד הניתוח. בנוסף, תצטרכו להביא עמכם לפגישה עם הרופא המרדים את רשימת התרופות הנלקחות באופן קבוע או באופן זמני. במהלך הפגישה יבצע הרופא המרדים גם בדיקה גופנית קצרה של דרכי הנשימה, הלב והריאות.

הרופא המרדים ימסור לכם את כל הפרטים הדרושים על תהליך ההרדמה, על אופן ביצוע ההרדמה, ועל הסיכונים הקיימים. חשוב לדעת כי לאחר ההתאוששות מההרדמה כל אדם חווה תופעות שונות בהתאם למצבו הבריאותי. הרופא המרדים יוכל לחלוק עמכם את דעתו על איך אתם צפויים להרגיש, מניסיונו בהתחשב במצבכם הבריאותי, לאחר ההרדמה. במהלך הפגישה עם הרופא המרדים ינתנו לכם הנחיות מדויקות כיצד לפעול לפני הניתוח. זהו המקום לשאול את השאלות שמטרידות אתכם ולחלוק את החששות המלווים אתכם בהקשר ההרדמה. כל שאלה, ולו הזניחה ביותר, תזכה להסבר שיוכל להוריד מכם מעט מהחששות והלחץ לפני הניתוח ולהוסיף לתחושת הודאות והביטחון שלכם. בסוף הפגישה תצטרכו לחתום על טופס, עליו גם חתום הרופא המרדים, המאשר שקיבלתם את המידע על ההרדמה ושאתם מבינים את ההשלכות והסיכונים של ניתוח תחת הרדמה כללית.

יום הניתוח לקיצור קיבה

יום הניתוח הגיע ואיתו תחושות רבות. ביום הניתוח סביר להניח שתחושו תחושה של מתח, לחץ והתרגשות. לכן, מומלץ שתכינו את כל הדברים הדרושים לכם יום לפני מועד הניתוח על מנת לוודא כי דבר לא נשכח והכל מסודר.

לבית החולים תצטרכו להביא עמכם הפניה לאישפוז, תעודת זהות, מסמכים רפואיים ותוצאות בדיקות, חפצים אישיים שיקלו עליכם את השהות בבית החולים בימים שלאחר הניתוח וכן, תרופות שהנכם נוטלים באופן קבוע או באופן זמני.

בשבועיים שלפני הניתוח מומלץ לשנות את הרגלי האכילה ולאכול מזון דל בפחמימות ובשומנים ועשיר בחלבונים כמו כן, יום לפני הניתוח מומלץ לאכול רק מזון נוזלי כגון מרקים ומיצים. ביום הניתוח תצטרכו להיות בצום, בדרך כלל משעה חצות בלילה שלפני הניתוח, הצום אמור להיות מוחלט, וכולל הימנעות הן ממזון והן משתיה. חשוב להקפיד על הנחיות אלה על מנת שיוכלו לקלוט אתכם בבית החולים ולהכינכם לניתוח בזמן המיועד שנקבע.

בנוסף, מומלץ להתקלח ולחפוף את השיער ביום הניתוח על מנת להפחית ככל שניתן את מספר החיידקים על פני הגוף ולמניעת זיהומים בחתך הניתוח. אין לבצע הסרת שיער מאזור הניתוח.

עליכם להגיע לבית החולים מספר שעות לפני הניתוח. בתחילה תעברו תהליך של קליטה, לאחר מכן תופנו למחלקה בה מתבצע הניתוח הבריאטרי למספר בדיקות שגרתיות על ידי אחות כמו לחץ דם, מדידת חום גוף וכדומה.

מיד לפני הכניסה לניתוח, תעברו לחדר ההכנה לניתוח שם תתבקשו ללבוש את חלוק הניתוח ולשים כובע שיכסה את שיערכם. יש להסיר תכשיטים, עדשות מגע ולק מהאצבעות וכן, לפשוט את כל הבגדים כולל לבנים. הנחיות אלה מבטיחות ככל שניתן שסביבת הניתוח תהיה סטרילית. לאחר שתסיימו את כל ההכנות יגיע הרופא המרדים לדבר עמכם, הוא יחבר לכם צינורית אינפוזיה לוריד היד שדרכה, במהלך הניתוח, יוכלו לתת לכם את חומר ההרדמה ונוזלים. בנוסף, תקבלו טיפול אנטיביוטי ישירות לוריד למניעת זיהומים וכן, נוגדי קרישת דם. לאחר מכן, יגיע הרופא המנתח, שידבר עמכם מעט על הניתוח שעומד להתבצע, זהו הזמן לומר לרופא המנתח את אשר מטריד אתכם. במידה ועדיין יש לכם שאלות או ברצונכם לקבל הבהרות או הסברים תוכלו לבקש זאת מהרופא המנתח.

בכניסה לחדר הניתוח, לפני תחילת הניתוח, הצוות הרפואי – הרופא המנתח, הרופא המרדים ואחיות חדר הניתוח- מבצע סדרה של שאלות לצורך בדיקה ומניעת טעויות בביצוע הניתוח. הצוות הרפואי מוודא מיהו המנותח, מהו סוג הניתוח שמתבצע, מה צריך להכין לקראת הניתוח וכדומה. כל אלה נועדו למנוע “הפתעות” במהלך ביצוע הניתוח ויכולת לבצע אותו בצורה הטובה ביותר תוך תיאום בין כלל הגורמים בחדר הניתוח.

בחדר הניתוח תחוברו למכשירים שיבדקו את הסימנים החיוניים שלכם, כמו עבודת הלב והריאות, תוך כדי הניתוח וגם לאחריו בחדר ההתאוששות.

לאחר מכן, יודיע לכם הרופא המרדים לפני שהוא נותן לכם את חומר ההרדמה ויסביר לכם מה אתם צפויים להרגיש בדקות הקרובות: טשטוש, סחרחורת ותחושת הרדמות.

הניתוח אורך בין שעה למספר שעות, כתלות בסוג הניתוח הבריאטרי אותו אתם עוברים. במהלך כל הניתוח תהיו מורדמים כמובן.

ניתוח קיצור קיבה

ההרדמה- לפניה ואחריה

אחד הדברים שיכולים לעורר לא מעט חששות לפני ניתוח הוא נושא ההרדמה. איך מתבצעת ההרדמה? מה תרגישו תוך כדי ההרדמה? האם היא מסוכנת? איך מרגישים כאשר מתעוררים לאחר הרדמה? אצל חלק מהאנשים ישנה לעיתים תחושה כללית של חוסר ודאות מהזמן בו תהיו מורדמים במהלך הניתוח.

ניתוח קיצור קיבה מבוצע תחת הרדמה כללית, כלומר במהלך הניתוח תהיו מחוסרי הכרה.

הרדמה היא פעולה המתבצעת לפני הליך רפואי כמו ניתוח או ביצוע בדיקות על מנת למנוע כאבים או תחושת אי נעימות. את ההרדמה במהלך הניתוח מבצע רופא מומחה בהרדמה שיהיה לצדכם לאורך כל הניתוח. לפני תחילת הניתוח הרופא המרדים ייתן לכם את חומר ההרדמה לתוך צינורית האינפוזיה ישירות לוריד כך שתוך דקות ספורות כבר תרגישו טישטוש ותירדמו. גם תוך כדי ביצוע הניתוח נשאר הרופא המרדים צמוד אליכם לוודא שההרדמה לא פגה ושלא קיימת לכם כל סכנה ושלא נגרם נזק לתפקוד הלב, הריאות ואיברים חיוניים.

תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר ההרדמה הן בחילות והקאות אך אלה לא מתרחשות אצל כולם. הדבר תלוי בסוג ההרדמה שניתנת, במצב הרפואי שלכם ובסוג הניתוח. הרופא המרדים יוכל להעריך לפני ביצוע ההרדמה את הסיכוי להופעת תופעות הלוואי בהתאם למידע הרפואי שתציגו לו.

בנוסף, סביר להניח שתחושו כאבי גרון וחוסר נוחות בבליעה וזאת כתוצאה מהחדרת מכשור דרך הפה לצורך ההרדמה במהלך הניתוח.

חשוב שתהיו מודעים לעובדה שלעיתים רחוקות יתכנו סיבוכים קשים יותר כתוצאה מההרדמה, אך אלה הם נדירים מאוד: תתכן תגובה אלרגית או תסמונת החום הממאיר המתבטאת בעליה בטמפרטורת הגוף באופן מהיר.

הניתוח עבר בשלום והנה אתם מתעוררים לאחריו. בתום הניתוח תועברו לחדר התאוששות למספר שעות, שם תשהו גם כשתתעוררו מההרדמה ותהיו תחת השגחתם של הצוות הרפואי, האחיות והרופא המרדים תוך שאתם מחוברים למכשירים הבודקים את סימני החיות שלכם- דופק, נשימה וכדומה.

עם ההתעוררות מההרדמה כנראה שתרגישו כאבים באזור הניתוח. ניתן ואף רצוי לבקש מהצוות הרפואי בחדר ההתאוששות משככי כאבים אותם תוכלו לקבל בשלב זה רק דרך צינורי

לפני ניתוח קיצור קיבה - אילוסטרציה

לפני ניתוח קיצור קיבה – אילוסטרציה

ת האינפוזיה.

לאחר ניתוח קיצור קיבה

בתום הניתוח תהיו מחוברים לקתטר לניקוז השתן ולנקז שיחובר לאזור הניתוח. לכן, כאשר תתעוררו אין סיבה לבהלה מהמכשור שיחובר אליכם. זהו הליך רגיל המתבצע אחרי כל ניתוח בריאטרי. השהות בחדר ההתאוששות היא כשעתיים, כתלות בניתוח שעברתם. במהלך זמן זה תהיו כמובן תחת השגחת צוות רפואי. במידה ותצטרכו דבר מה, תוכלו להיעזר בצוות הרפואי.

לאחר התאוששות מלאה תועברו מחדר ההתאוששות לחדר במחלקה, שם תוכלו לפגוש את קרוביכם. מספר שעות לאחר מכן, יבוא הצוות הרפואי ויעזור לכם לקום מהמיטה. גם אם פעולה זו תהיה עדיין קשה עבורכם, חשוב להעזר בצוות הרפואי ולמלא אחר הנחיותיו, הדבר חשוב למניעת סיבוכים.

יום לאחר ניתוח קיצור קיבה

יום לאחר הניתוח יתכן ויבצעו לכם צילום של הושט והקיבה על מנת לוודא כי הכל כשורה, ותוכלו להתחיל לשתות בלגימות קטנות. ביומיים הראשונים לאחר הניתוח הבריאטרי תוכלו לשתות בלבד. במהלך יומיים אלה יש לשתות כמויות גדולות של נוזלים על מנת להחזיר לגוף את מחסור הנוזלים שנגרם לו כתוצאה מהצום הממושך, אך עם זאת, אין ללגום כמויות גדולות בבת אחת. תוכלו לשלב בשתיה גם מרקים ומיצי פירות, קפה או תה. במידה ותזדקקו למשככי כאבים תוכלו לקבל גם אותם בצורת נוזל. במהלך היום יוסר לכם את הנקז מאזור הניתוח.

השחרור מבית החולים לאחר ניתוח קיצור קיבה

תהליך ההחלמה, עד לחזרה לשגרה, אורך כחודש, במהלכו תצטרכו להישמע להנחיות ודיאטה שבהתחלה יכולה להיות מעט מתסכלת אך בסופו של דבר, חשוב שתפנימו כמה שיותר מוקדם שאורח חיים זה יתרום הרבה להחלמה המהירה שלכם ולסיכויי ההצלחה של הניתוח.

החל מהיום השלישי לאחר הניתוח ובמשך כשבוע, תצטרכו להקפיד על דיאטה שתכלול שתיה מרובה, לפחות 10 כוסות מים ביום, אותן חשוב לשתות בלגימות קטנות. בנוסף, ניתן להתחיל לאכול מוצרי חלב המכילים עד 5% שומן כאשר מומלץ לא לאכול יותר ממספר כפיות בבת אחת ובמשך כל היום כמות כוללת של חצי גביע גבינה לבנה או קוטג’ ושני גביעי אשל, לבן או יוגורט.

למרות שבשלב זה ניתן בנוסף לשתיה להתחיל כבר לאכול מעט חשוב שלא לעשות את שני הדברים ביחד ולעשות הפסקה של כחצי שעה בין האכילה לבין השתיה. בנוסף, מומלץ להתחיל ליטול ויטמינים בכדורי מציצה או בסירופ על פי הנחיות הרופא.

במהלך הימים האלה ככל הנראה תשתחררו לביתכם. חשוב להמשיך להקפיד על הנחיות אלה גם בביתכם. הדבר ישפר את הרגשתכם ויקל על ההחלמה מהניתוח.

בתום שבוע הניתוח, ובמשך כשלושה שבועות, ניתן להוסיף בהדרגה מזונות רכים נוספים או נוזליים לתפריט. בתחילה יש להתחיל ממזונות רכים מאוד כגון טחינה, ירקות מבושלים או פירה. כעבור מספר ימים ניתן להוסיף גם מוצרי בשר או דגים רצוי בתוספת רוטב. לאחר מכן, ניתן לחזור לאכול גם ביצים.

במהלך תקופה זו יש לעלות את הכמויות הנצרכות בהדרגה וחשוב להישמע ולזהות את תחושת השובע החדשה של הגוף. בנוסף, חשוב להמשיך להקפיד על שתיה מרובה של לפחות 8 כוסות ביום על מנת למנוע התייבשות אך, יש להמשיך וללגום את השתיה בכמויות קטנות. מומלץ להסתובב עם בקבוק שתיה קטן שיהיה תמיד בקרבתכם כך תוכלו ללגום מידי פעם מספר לגימות קטנות.

לאחר כחודש ממועד הניתוח ניתן לחזור לשגרה, בהתייעצות עם הרופא ובהתאם להנחיותיו.

ההחלמה מניתוח קיצור קיבה

בתום תקופה של חודש ממועד הניתוח תוכלו, כאמור, לחזור לשגרה אך עם זאת השגרה מביאה דבר חדש לחייכם, ותצטרכו להסתגל להרגלים חדשים ואורח חיים שונה ממה שהייתם רגילים אליו עד שלב זה.

אחרי ניתוח בריאטרי מכל סוג שהוא יש צורך בשינוי הרגלי האכילה וכמויות המזון הנצרך. כתוצאה מכך יתכן שמרכיבים חיוניים לגוף כמו ויטמינים יהיו בחסר לכן, אחרי ניתוחים בריאטרים בהם מקטינים משמעותית את נפח הקיבה אך לא משנים את ספיגת המזון, כמו שמתבצע בניתוח טבעת ובניתוח שרוול, יש צורך ליטול ויטמינים במשך כשנה על מנת להתמודד עם החסר שנוצר כתוצאה משינוי דפוסי האכילה.

בנוסף, תקבלו הנחיות מדיאטנית לגבי תפריט מותאם עבורכם שיכיל את כל אבות המזון. מומלץ להישאר בקשר רציף עם דיאטנית במשך השנה הראשונה שלאחר הניתוח על מנת למנוע תופעות כמו התייבשות, חוסר בויטמינים או חוסר בחלבונים.

מידע נוסף בנושא תזונה וניתוחי קיצור קיבה.

ומה בטווח הארוך יותר?

המעקב הרפואי אחרי ניתוח בריאטרי הוא חשוב ואסור להזניחו או לזלזל בו על מנת למנוע סיבוכים ובמידה ויופיעו, זאת כדי שיוכלו להיות מטופלים בזמן ועל ידי כך להקטין את הנזק או למנוע אותו. הביקורת הרפואית הראשונה תתבצע כשבוע עד 10 ימים לאחר הניתוח. גם לאחר השחרור מבית החולים יהיה עליכם להגיע לביקורת אצל הרופא המנתח אחת לתקופה. במידה והכל יהיה כשורה המרווחים בין הביקורים יגדלו ויהיו כחודש ממועד הניתוח, כשלושה חודשים לאחריו, כחצי שנה ממועדו וביקור נוסף כשנה אחרי הניתוח.

כמובן שירידה במשקל הינה המטרה המרכזית שלכם ובה אתם צריכים לדבוק אך עם זאת, חשוב להבין כי ירידה דרסטית ולא מבוקרת במשקל איננה מצב בריא גם הוא. כדי למנוע מצב כזה ולשמור על ירידה נכונה במשקל ומצב בריאותי תקין יש להיות במעקב רפואי עם רופא המשפחה, הרופא המנתח ודיאטנית ולהישמע להמלצותיהם. במקביל, ירידה במשקל משפרת את מצב התחלואה במחלות נילוות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול ועל כן, יש להיפגש עם רופא המשפחה על מנת להעריך מחדש את מצב המחלות הנילוות, במידה וקיימות, והתאמת טיפול במינון נכון עבורכם.

בשונה מניתוח טבעת או ניתוח שרוול, אחרי ניתוחים בריאטרים הפוגעים בספיגת הויטמינים לאורך המעי הדק כמו בניתוח מעקף קיבה או בניתוח מעקף תריסריון יש צורך ליטול ויטמינים במשך כל החיים. המעקף המתבצע על חלקו העליון של המעי הדק והתריסריון מביא לכך שויטמינים לא נספגים כמעט כלל בגוף.

בנוסף, לאחר ניתוחים אלה רצוי לבדוק את רמת ויטמין ה-B12, הסידן, ויטמין D, הברזל והחומצה הפולית אחת לחצי שנה. במידה וקיים מחסור באחד מהמרכיבים ניתן כמובן להשלים את החוסר על ידי נטילת תוספי מזון בהמלצת רופא.

במקביל לתזונה נכונה ותפריט מותאם עבורכם מומלץ להתחיל גם בפעילות ספורטיבית כבר כשבועיים ממועד ניתוח קיצור הקיבה ולהקפיד לדבוק בו. במהלך הירידה במשקל, מלבד רקמות שומן שהגוף מפרק, מתפרקות גם רקמות שריר. פעילות ספורטיבית מותאמת ומבוקרת תעזור לכם לחזק את השרירים, להוריד במשקל בצורה מיטבית ותשפר את מצב רוחכם לאחר הניתוח.

עבור מי שעבר ניתוח טבעת, בתקופה שלאחר הניתוח יש לקבוע פגישה עם הרופא במהלכה יתאים הרופא את מידת ניפוח הטבעת בהתאם אליכם. במידה ויש צורך בשינוי קוטר הטבעת וניפוח חוזר ניתן לעשות זאת בהתאם להנחיות רופא ללא הרדמה בהליך פשוט.

אחד הדברים החשובים ביותר בטווח הארוך לאחר הניתוח הוא התמיכה. למעשה, הניתוח הבריאטרי עצמו הינו כלי בעזרתו ניתן להוריד במשקל אך חשוב לדעת להשתמש בכלי זה ולשמור על תוצאות הניתוח לטווח ארוך. אחרי הניתוח, הדרך לירידה במשקל ושמירה עליו אינה מגיעה לסיומה, ולעיתים היא אף עלולה להיות לא קלה. עזרתם של אנשי צוות רפואי כמו רופאים, דיאטנים, פסיכולוגים וקבוצות תמיכה עשויה להפוך את הדרך הזאת לקלה יותר.

פרט לעובדות היבשות על הניתוח עצמו, על הסיכויים והסיכונים על היתרונות והחסרונות חשוב לצאת למסע הזה בלב שלם, להבין שהמסע הזה דורש לא מעט כוחות הנפשיים ולוודא כי גם לאחריו יש מי שיתמוך בכם בכל התהליך. לפני שעוברים את הניתוח הבריאטרי חשוב להפנים כי הוא אינו פיתרון קסם, הוא גורם לירידה במשקל אך הוא אינו מטפל בסיבות שגרמו להשמנת היתר מלכתחילה ועל כן, גם לאחריו העבודה איננה תמה. יש צורך בשינוי תפיסתי לא לשבוע, לא לחודש אלא לכל החיים.

כמו בכל מסע ובכל תהליך בחיים בדרך אל מטרה אליה אנחנו שואפים להגיע, גם לתהליך של ירידה במשקל אחרי ניתוח קיצור קיבה יש עליות ומורדות. יש רגעים מתסכלים, רגעים בהם צריך להתנגד לתשוקות ולדחפים ולהישמע להנחיות. ברגעים האלה חשוב שיהיה מי שיתמוך בכם ויזכיר לכם מדוע אתם עושים את זה, מה עברתם על מנת להגיע לנקודה הזאת ועל מה אתם נלחמים. לאט לאט, ככל שיעבור הזמן, המלחמה עם הרצונות תהפוך להרגל ולדרך חיים. ברגע שתגיעו לנקודה הזאת, תוכלו לשמור על התוצאות של הניתוח ולהנות גם מאכילה אך גם מבריאות ומראה טוב יותר.

סיכונים כתוצאה מניתוח קיצור קיבה

לכל ניתוח, לאו דווקא ניתוח בריאטרי, קיימים מספר סיכונים כמו דלקת ריאות, התפתחות קרישי דם שיובילו לחסימת עורק ותסחיף ריאתי. תופעות אלה יכולות לקרות במצב של שכיבה ממושכת ללא תזוזה, כמו שקורה במהלך ניתוחים. חשוב לדעת כי סיבוכים אלה הינם נדירים. כמו כן, על מנת למנוע ולהפחית סיכונים אלה קיימות הנחיות כיצד להתנהג לאחר הניתוח. לדוגמה, מספר שעות לאחר הניתוח וההתאוששות יעזור לכם הצוות הרפואי לקום מהמיטה ולהתהלך מעט בחדר. פעולות אלה יסייעו בזרימת הדם. חשוב מאוד להקשיב להוראות והנחיות הצוות הרפואי כדי להימנע מסיכונים.

בנוסף, ישנם סיכונים שהינם ספציפיים לניתוחים בריאטריים וניתוחים במערכת העיכול כגון:

  • סיכון של דימום בזמן הניתוח או אחריו ודלף מהקיבה לאחר הניתוח- סיכוי נמוך מאוד של 2%-1%.
  • חסימת מעיים- מתבטאת בחסימה של חלק מהמעי כך שהמזון אינו יכול לעבור לאורכו ובכך נמנעת הפרשת צואה- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • אולקוס – כיב הפוגע בשכבה המצפה את הקיבה או התריסריון כתוצאה מהפרשת חומצה וגורם לדלקת באיזור- סיכוי נמוך של כ- 3%.
  • פגיעה באיברים סמוכים או זיהום בחלל הבטן – אלה הם סיכונים נוספים אך נדירים מאוד.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

415 שאלות גולשים בהמשך העמוד

20/02/2017

ניתוח מעקף אחרי שרוול

ערב טוב
עברתי ניתוח שרוול בשנת 2008 וכעת אחרי עלייה גדולה במשקל אני עם BMI-38
אני מעוניין לעבור ניתוח מעקף. מה השלבים אותם אני אמור לבצע בכדי לבצע ניתוח זה?
האם אני צריך לעבור ועדה? האם הניתוח-כניתוח שני, עם סיכון גבוה יותר?

ד"ר רועי ענבר
לשלומי שלום,
עליך לגשת עם טופס 17 מרופא המשפחה למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת
להתחיל בתהליך שכולל גם ועדה.
ניתוח שני הוא בעל סיכון גדול יותר יחסית לראשון, אך גם בו רמת הסיבוכים קטנה יחסית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/02/2017

ניתוח קיתור קיבה – סיכוי להחלים מסכרת

כבת 64 שנה גובה 1,59 משקל 88 ק”ג סכרת משנת 2004 מקבלת אינסולין לנטוס 38 יחידות משנת 2011
מבקשת לעשות ניתוח קיצור קיבה
מבוטחת במכבי משלים זהב

ד"ר רועי ענבר
לג'ולי שלום,
את בהחלט יכולה להיות מועמדת לניתוח ולשפר מאוד את בריאותך עקב הירידה במשקל.
רוב הסיכויים שהסכרת תשתפר אך לא תיעלם לגמרי עקב מחלה של שנים רבות שבה רואים שיפור פחות דרמטי בדרך כלל.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/02/2017

האם כדאי לשקול ניתוח

היי, אני בת 24 , גובה 1.70 משקל 113 בערך. Bmi בסביבןת 39.
אני מאובחנת במחלת הזאבת שמתאפיינת אצלי בכאבי פרקים , קרישיות יתר , ולחץ דם גבוה .
האם כדאי ואפשרי בעקבות הבעיות הבריאותיות האלו לבצע ניתוח ?

ד"ר רועי ענבר
למתלבטת שלום,
התשובה יכולה להינתן רק לאחר בדיקות והתייעצויות עם המומחים הרלונטיים לגבי סיכון בניתוח
מבחינת קרישיות יתר ועוד.
פני למרפאה בריאטרית על מנת להיבדק.
רפואה שלימה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/02/2017

האם אני יכולה לעבור נתוח

אני שוקלת 83 1.54 אחרי 4 לידות בת 36 האם אני יכולה לעבור את הנתוח

ד"ר רועי ענבר
ללי שלום,
במידה וקיימת אצלך מחלה הקשורה להשמנת היתר תוכלי להיות מועמדת לניתוח.
פני לרופא המשפחה על מנת לברר זאת.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/02/2017

חשד לחסימת מעיים

שלום
עשיתי ניתוח ב 29.1 ל מזמן .. צואה אחרונה הייתה ב 28.1 .. ו מאז אין צואה.. ולא ידעתי על זה .. ולא ספרתי לרופא עכשיו קראתי את המאמר שלך ומאוד פחתדי מה אני אעשה והאם זה כן מסוכן ?
מאוד פוחדת .. גם יש חי כאבי בטן כנראה זה כי אין חי צואה .. מ שבת שעבר

ד"ר רועי ענבר
לולאא שלום,
אני מקווה שבינתיים העניין הסתדר.
עצירות היא עניין נפוץ מאוד אחרי ניתוח ומסתדרת אחרי הסדרת הכלכלה והתחלת אכילת סיבים תזונתיים.
במידת הצורך ניתן לקחת משלשלים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/02/2017

האם אני מתאים לניתוח

אני בן 18 שוקל 115 והגובה שלי 181
האם אני מתאים ?

ד"ר רועי ענבר
לאור שלום,
תוכל להיות מועמד במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנת היתר.
פנה לרופא המשפחה על מנת לברר זאת.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/02/2017

מעי רגיז/ אולקוס

אני מעוניינת לעשות מעקף לקיצור הקיבה ויש לי מעי רגיז ואולקוס. האם ניתן לעשות את הניתוח ?

ד"ר רועי ענבר
לרינת שלום,
בהחלט אפשר לאחר ביצוע גסטרוסקופיה וייעוץ גסטרואנטרולוגי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/01/2017

האם אני יכולה לעבור נתוח

אני שוקלת 83 גובה 1.54 בת 36 האם אני יכולה לעבור את הניתוח באופן פרטני

ד"ר רועי ענבר
ללי שלום,
תוכלי לעבור ניתוח רק אם קיימת מחלה הקשורה בהשמנת היתר, ואין זה משנה אם בפרטי או בציבורי.
פני לרופא המשפחה על מנת לברר את העניין.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/01/2017

ניתוח קיצור קיבה אחרי ניתוח קיסרי

שלום רב
לפני 10 וחצי חודשים עברתי ניתוח קיסרי שני.
כיום מדד הbmi שלי הינו 36
האם אני מתאימה לניתוח קיצור קיבה?

ד"ר רועי ענבר
לסשה פלד שלום,
תוכלי להיות מועמדת במידה וקייימת בעייה הקשורה בהשמנת היתר.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/01/2017

מניעה מומלצת למנותחים

אני עומדת לעבור ניתוח מעקף קיבה בזמן הקרוב, רציתי לדעת אם אני יכולה להמשיך לקחת את כדורי המניעה Combined pill שצריך לקחת כל יום. האם אוכל לבלוע את הכדור ביום הניתוח אחריו, זה כדור מאוד קטן, והאם החומר נספג בגוף ויהוה מניעה חזקה מלהכנס להריון
תודה רבה מראש

ד"ר רועי ענבר
לתהילה שלום,
ישנה מחלוקת בספרות הרפואית לגבי גלולות לאחר מעקף קיבה. ישנם דיווחים על בעייה בספיגה אך רוב המנתחים סבורים שאין כל בעייה.
גם נטילת תרופות אחרות אינה בעייתית לרוב אחרי מעקף קיבה.
לסיכום-התייעצי עם גיניקולוג בנושא והאם יש צורך למעבר לאמצעי מניעה אחרים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/01/2017

ניתןח פרטי

היי אני 1.68 ושוקלת 88 .האם אני יכולה לבצע ניתוח שרוול באופן פרטי?

ד"ר רועי ענבר
לטלי שלום,
אותם הקריטריונים קיימים גם בפרטי וגם בציבורי, ואת עדיין רחוקה ממועמדות לניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
12/01/2017

ניתוח חוזר

ה bmiשלי 46.
בעברי ניתוח טבעת שהיה הצלחה גדולה (ירדתי 70 קג ).
בהמשך עליתי חלק ממנו במשקל ועשיתי ניתוח שרוול .מבהתחלה הרגשתי שמשהו לא בסדר ,הצלחתי לאכול ולשתות טוב ,לא הייתה תחושה של מלאות בקיבה ,שהכרתי מהטבעת ,אך הצוות הסביר לי שזה פשוט אחרת.
ירדתי רק 20 קג ,ואותם עליתי חזרה עם ריבית.

ניסיתינדיאטות שונות ללא הצלחה .
מתחילה לחשוב על אופציה לניתוח שלישי (כגון מיני מעקף ).
האם הסיכונים שלי לדלף וכו עולים מכיוון שזה ניתוח שלישי ?
מה הפרוצדורה בכללית לקבל אישור לניתוח והאם אוכל להנתח אצל כל אחד ולקבל התחייבות מהכללית (מושלם )?
תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
לסוזן שלום,
הסיכון הניתוחי עולה מעט שמדובר בניתוח חוזר, אך להערכתי שרוול אחרי טבעת היה מסוכן יותר מניתוח שאת עשויה לעבור כעת. העלייה ב סיכוי דלף הוא באחוזים בודדים- כשלושה עד ארבעה אחוז.
עלייך לעבור ועדה ככל מנותחת בבית החולים שתבחרי.
בפרטי תוכלי לעבור ניתוח רק אצל רופא שנמצא ברשימה של המושלם, כלומר שיש לו הסכם איתם.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/01/2017

קריטריונים לניתוח

שלום ד”ר
רציתי לשאול אני שוקל 107 בערך וגובה שלי 1.68 בגיל 33 האם מספיק שמן… לניתוח??
וכן אם יש לי קופ”ח מאוחדת עדיף אני יכול לקחת מנתח פרטי, ולקבל החזר??
האמת שעל השאלה הראשונה קיבלתי תשובה מרופאת משפחה שכן, אבל אחרים אמרו לי שבטח טעתה, מכיוון שאין לי מחלות רקע, אם כי לפני שנתיים היה לי בעיה בתפקודי כבד, ושומנים בדם היה מעל 300, עשיתי דיאטה קצת וזה עבר ב”ה.

ד"ר רועי ענבר
לשאול שלום,
אכן רק בתוספת מחלה הקשורה בהשמנת היתר תוכל להיות מועמד לניתוח כעת.פנה לרופא המטפל על מנת לברר זאת.

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
09/01/2017

קושי באכילה לאחרי ניתוח קיצור קיבה

לאחר ניתוח קיצור קיבה התעוררה אצלי בעיה שלאחר אכילת דבר מה ואפילו שתיית מים מתעוררים כאבים עזים ביותר שמונעים ממני לאכול מחשש לכאבים שנמשכים ברצף.
גם לאחר שאמרתי למנתח עדיין לא קיבלתי תשובה ממנו. נשלחתי ל בצע ct.s ושם הסבירו לי שהתוצאה כמעט ובטוח תהיה שלילית אך לאחר ניתוח בריא טרי זה די שכיח הרניה פנימית. הכאבים הם כמו שכתבתי עזים מאוד ומרתקים אותי לבית ומונעים ממני פעילות. אשמח לקבל דעתך לגבי הרניה ומה אפשר לעשות.
תוד מראש
דניאל

ד"ר רועי ענבר
לדניאל שלום,
אכן בקע פנימי לאחר מעקף קיבה הוא אחת האפשרויות לכאבים,לאחר שנשללו אבחנות אחרות כמו אבנים בכיס המרה .
בדרך כלל אמצעי הדימות כמו סי טי אינם מסוגלים לתת אבחנה של בקע פנימי ורק סקירה ניתוחית של הבטן עי מצלמה יכולה לאבחן זאת במקרים רבים, וגם לטפל באותו הניתוח עי סגירת פתחי הבקעים הפנימיים.
אם הכאבים ממשיכים בהחלט הייתי שוקל ניתוח לסקירת הבטן.
רפואה שלימה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
08/01/2017

ניתוח שרוול

שלום דוקטור,
עשיתי ניתוח שרוול לפני כשבועיים. מאז אני מרגישה לפעמים שנרדמת לי הרגל במהלך השינה.
האם יש קשר?
תודה

ד"ר רועי ענבר
לגליה שלום,
לעיתים השכבה בפישוק במהלך ניתוח גורמת לסימפטומים כמו שתיארת אך הם אינם רק בשינה אלא רצופים.
פני לרופא במידה והתופעה ממשיכה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/01/2017

חוקן לאחר שרוול

שלום, אני שבועיים אחרי ניתוח שרוול וסובלת מעצירות נוראית שהבנתי שהיא שכיחה.
רציתי לדעת אם ניתן לבצע חוקן? האם החדרת המים מהווה איזשהו סיכון עבורי?

ד"ר רועי ענבר
למשורוולת שלום,
אין סיכון בחוקן מבחינת הניתוח עצמו. ניתן לבצע במידה והעצירות קשה ואינה מגיבה לטיפול בסיבים ותרופות.
רפואה שלמה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/01/2017

ניתוח או הריון

שלום, אני בעיצומו של תהליך לקראת ביצוע ניתוח בריאטרי. כבר עברתי את כל הבדיקות, ונשלחתי גם לוועדה הרפואית של כללית וקיבלתי את אישורם בע”פ. יש לי מס’ שאלות:
1.מה השלב הבא אחרי שעברתי את כל הבדיקות ואישור הועדה?) חברת כללית מושלם(
2.לפני כחודשיים נאלצתי לעבור גרידה בשבוע 10. האם זה אמור לשנות משהו? האם עליי לעדכן את המנתח?
3.אני מעוניינת מאוד להיכנס להריון ומתלבטת האם לנסות עכשו לפני הניתוח, או קודם לעבור את הניתוח, ואז לחכות שנה) ככה אמרו לי, שאסור להיכנס להריון במשך שנה לאחר הניתוח (. במידה ואחליט עכשו להיכנס להריון, ואכן זה יקרה מהר, האם כל הבדיקות שעברתי בחודשים האחרונים עדיין יהיו רלוונטיות גם לאחרי ההיריון או שאצטרך לעבור הכל מחדש??
אודה לתשובתך.

ד"ר רועי ענבר
לנטלי שלום,
השלב הבא הוא קביעת תור לניתוח עי המנתח כיוון שעברת את כל התהליך.
אין בעייה עם כך שביצעת גרידה לפני חודשיים וזה אינו משפיע על הניתוח.
ההחלטה לגבי עיתוי הניתוח היא שלך על פי נוחותך, שתי האפשרויות ניתנות לביצוע.
הריון עשוי לגרום שינויים בזמן קצר יחסית ולכן הייתי וחוזר על בדיקות דם ואולטרסאונד בטן.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/12/2016

התלבטות

היי, אני בן 46 שוקל 120 ובריא לחלוטין.. אני מתלבט וחושש לעבור את הניתוח. האם כדאי לעבור את הניתוח כשאני בריא לחלוטין והאם אני זכאי למימון הקופה

ד"ר רועי ענבר
לאבי שלום,
הזכאות לניתוח תלויה בגובה שלך .במידה ואתה גבוה מ1.73 אינך זכאי.
אני והמערכת הרפואית בהחלט ממליצים על ניתוח לאלה העומדים בקריטריונים כיוון שאין דרך אחרת לרדת במשקל. המחלות עשויות להגיע בהמשך , למרות שיש שמנים שהם בריאים עד סוף ימיהם,אך הם המיעוט.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/12/2016

מניעת היריון אחרי ניתוח שרוול

שלום דר,
אשמח להבין את עניין האמצעי המניעה לאחר ניתוח שרוול, אני מבינה שאסור להשתמש? זה מסוכן בריאותית או פשוט לא אפקטיבי? לכמה זמן אמורים להימנע? תודה…

ד"ר רועי ענבר
ליעל שלום,
בניתוח שרוול לא קיימת תת ספיגה ולכן אין בעייה עם גלולות למניעת הריון. בעייה עשוייה להיות אחרי מעקף קיבה , אך נושא זה שנוי במחלוקת.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/12/2016

ניתוח שרוול

שלום רב ד”ר,
לפני 8 שנים עשיתי טבעת,ולא כל כך הצלחתי לרדת במשקל.אני מעוניינת לעשות את השרוול וה bmi שלי הוא כמעט 35,השאלה היא האם אני זכאית לסבסוד?

ד"ר רועי ענבר
לליהי שלום,
מנותח שעלה במשקל הקריטריון לגביו הוא בי אם איי 30 בלבד.הניתוח המומלץ הוא מעקף קיבה
ולא שרוול עקב פחות סיבוכים וירידה טובה יותר במשקל.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/12/2016

עד איזה גיל ניתן לעשות את הניתוח והאם BMI 27 אפשר לעשות את הניתוח

עד איזה גיל ניתן לעשות את הניתוח והאם BMI 27 אפשר לעשות את הניתוח

ד"ר רועי ענבר
לדבורה שלום,
אין גיל עליון לניתוח, אך החל מגיל65 יש דרישה לועדה מיוחדת ומעל 70 דרוש גם השתתפות גריאטר בוועדה.
אישית אינני מנתח מעל גיל 70 ובדרך כלל עד 65.
מינימום לניתוח הוא bmi 35.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/12/2016

קריטריונים לקיצור קיבה

בת 17.5 מעוניינת לעשות קיצור קיבה משקל 97 וגובה 1.61-2 בעלת כבד שומני. מועמדת לניתוח? האם ניתן לעשות?

ד"ר רועי ענבר
לבת אל שלום,
תוכלי להיות מועמדת רק אחרי גיל18 ובמידה ויש מחלה הקשורה בהשמנת היתר.
פני לרופא המשפחה על מנת לברר זאת.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/12/2016

שרוול או טבעת

מבקשת לדעת איזה ניתוח עדיף.

ד"ר רועי ענבר
לחגית שלום,

עבור רוב המנותחים שרוול עדיף על טבעת באופן כללי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/12/2016

התאמה לניתוח קיצור קיבה

היי. אני בת 22 . תמיד סבלתי מהמשמנת יתר . כל חיי היו מלאים בנסיונות לרזות ללא הצלחה. הbmi שלי הוא מעל 38. האם אני זכאית לניתוח בהשתתפות הקופה?

ד"ר רועי ענבר
לשני שלום,
תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנת היתר. במידה ולא רק מbmi של 40 תוכלי להיות מועמדת.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
04/12/2016

בדיקות דם לאחר ניתוח קיצור קיבה

עברתי ניתוח שרוול 29.6.2015 בבי”ח מאיר עי דר טיומקין ודר עינבר
הייתי מבקשת לדעת אילו בדיקות עלי לעבור (איבדתי את הדף , את הבדיקות אני עושה במקו מגורי ולא במרפאה אצלכם )
תודה

ד"ר רועי ענבר
לרבקה שלום,
שלחי מס פקס ואשלח לך שוב את הטופס.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/12/2016

ניתוח מעקף קיבה

ערב טוב אני כמעט שנה לאחר הניתוח בשבועיים האחרונים כאבים בצד שמאל בבטן ותחושת כאב עז בקיבה בחילות ואי יכולת להקיא גם שיש הרגשה של להקיא
לפני 3 וחצי שבועות עשיתי בדיקות יצאו תקינות .
מה הסיבה להרגשה הזו ?
תודה על התשובה

ד"ר רועי ענבר
למלי שלום,
הכאבים שלך עשויים להעיד על הסתבכות של המעי הדק בבקע פנימי, סיבוך שהוא שכיח יחסית אחרי ניתוח מעקף קיבה.
בדיקות וצילומים ברוב המקרים אינם מגלים את הבעייה , אלא ניתוח ,עם סקירת הבטן עי מצלמה
ותיקון הבקע במידת הצורך.
לעיתים אין מוצאים דבר אך זוהי הבדיקה האמינה ביותר,שעשויה לחסוך ניתוח חירום עקב חסימת מעי.
פני למנתח בריאטרי בהקדם.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/11/2016

ניתוח מיני מעקף

אני בחור בן 48 בריא, גובה 171 סמ, משקל 80 ק”ג המאופיין בהשמנה בטנית ארוכת שנים שאינה נעלמת גם בניסיונות דיאטה במהלך השנים. כולסטרול גבולי, טריגליצרידים סביב ה 180-200 (בעבר גם הגיע קרוב ל 300) סיפור משפחתי של בעיות לב, כולסטרול (אצל אבא) וסוכרת אצל אמא (וגבולי אצל אבא).
חבר קופת חולים מכבי זהב. האם ניתן לשקול ניתוח שכזה?

ד"ר רועי ענבר
לדורון שלום,
אתה רחוק מאוד מהקריטריון לניתוח, עליך לשפר את המצב בעזרת דיאטה, פעילות גופנית וטיפול תרופתי.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/11/2016

קיצור קבה

שלום אני מעוניינת לעשות ניתוח קיצור קבה מה עלי לעשות בשביל לעשות את זה ?
תודה

ד"ר רועי ענבר
לכריסטינה שלום,
עלייך לפנות לרופא המשפחה, הוא יבדוק האם את עומדת בקריטריונים הראשוניים, ואם כן יפנה אותך עם טופס 17 למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת להתחיל בתהליך.
בנוסף אם יש לך ביטוח פרטי תוכלי לפנות לאחד הרופאים העובדים עם ביטוח זה .
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/11/2016

כאבי בצד שמאל שנתיים אחרי הניתוח

היי אני שנתיים וחצי אחרי הניתוח
במשך שנה יש לי כאב שהולך ובא בצד שמאל מעל המותן באזור הצלעות.
יש לי אבנים בכיס מרה ( שלא גרמו להתקף עדיין)
הכאב הוא ממש באעזור הגב בצד שמאל איפה שהצלעות, אני עושה דיקור , ושיאצו שעוזר לפעמים.
הכאב בדרך כלל בישיבה, ואחרי הליכה למרחק
יש לציין שהיה לי דלף חמישה ימים אחרי הניתוח , ואושפזתי 4 חודשים עד לסגירה ( עם קליפ)
מה לדעתך הוא מקור הכאב, והאם הדבר שכיח?

ד"ר רועי ענבר
לאסף שלום,
מכיוון שהכאב נמשך זמן רב יש צורך לבצע בירור ,וייתכן שגם הדמיות שונות כמו צילום חזה או סי טי .אינני סבור שמדובר בדלף מהקיבה.
פנה לרופא על מנת להיבדק.
רפואה שלמה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
16/11/2016

לאחר ניתוח שרוול

שלום
אני 10 ימים לאחר ניתוח שרוול והיום מאחד התפרים יצא כמו מיץ מהתפר לחולצה האם זה נורמלי ואם לא מה ניתן לעשות
תודה

ד"ר רועי ענבר
לשמעון שלום,
במידה וההפרשה היא מוגלתית או עכורה ומלווה בכאב ואודם של הפצע כנראה מדובר בזיהום.
במידה והנוזל צלול , אינו בכמות גדולה ואין את הסימנים שציינתי אין צורך לדאוג. במידה ויש ספק פנה לבדיקת רופא
החלמה מהירה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/11/2016

ביצוע ניתוח שרוול

שלום,
רציתי לבדוק אפשרות של ניתוח שרוול אך באחד הפרורמים נכתב שניתן לעבור את הניתוח בציון של BMI 40 ומעלה או 35 המלווה בבכיות רפואיות.
ה-BMI שלי הוא 36.3 בערך (גובה 177 משקל 114, גיל 48) ואינני סובל ממחלות כלשהן (כן סובל מנחירות בשינה) אך במשפחה (הורים) יש היסטוריה של לב ולחץ דם.
האם יש טעם לחשוב בכיוון או שזה לא יאושר,

תודה,
גיא.

ד"ר רועי ענבר
לגיא שלום,
ייתכן שישנה בעייה הקשורה להשמנה שאינך מודע לה. לדוגמא נחירות בלילה עשויות להעיד על דום נשימה בשינה-עליך להיבדק במעבדת שינה. בנוסף עשוי להיות כבד שומני , שניתן לראות
באולטרסאונד.
במידה ואחת הבדיקות חיובית, תוכל להיות מועמד לניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
05/11/2016

ניתוח שרוול ב28/10

שלום ד”ר,
האם לאחר ניתוח שרוול המחזור הקדים והדימום מוגבר יותר עם מעט הפרשות? ויש לי כאבי ראש מלבד זאת לא כואב כלום! אני צריכה לגשת לבית החולים?

ד"ר רועי ענבר
לאורלי שלום,
אינני סבור שהעניין קשור בניתוח, אלא אם כן את נוטלת נוגדי קרישה בעקבות הניתוח.
פני לגיניקולוג באם העניין לא מסתדר.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/11/2016

האם אני יכול לעשות ניתוח על פי הנתונים שלי

לד”ר רועי ענבר שלום רב !
שמי רונן בן 42 שוקל היום 107 ק”ג והגובה 182 ס”מ .
אני בשותף מטופל תרופות מפסכיאטר שלי ,כמו ויפאקס XR 150 מ”ג .כבר כשבע שנים .
יחד עם זאת אני מאמן כושר ומאוד שומר על תזונה נכונה ואימונים שוטפים.
יש לציין שבעבר הגיל 35 שקלתי אותו הדבר וירדתי עד משקל 78 כמו שאני להיות לפי החישוב , וכמובן הבריאותית .
לפני כחודש הובחנתי במעבדת שינה עם הפרעות נשימה ודום נשימתי ,כמובן היום אני ישן רק עם מכשיר בלילה .
איכות החיים שלי עם המשקל האודף ממש רע מאוד.
יש לי קולסטרול גבוה 247 ונוטל כדורים וכשנתיים גם הוא לא מתיצב לנורמה .
הורי סובלים מסכרת גבוה,ואצלי בנתיים הסוכר תקין .
התשובות שקיבלתי הם שזה המצב וחיות איתו .
אבקש מימך עצה אם יש פיתרון לכך ,או שצריך לעשות איזה שהוא בדיקות שלא הציעו לי , ועם המצבי אני עומד לתנאי אחד מהניתוחים שמעלים כן ומה דעתך בעניין .
אודה לך אם תעננה לי במוקדם
ותודה רבה רונן .

ד"ר רועי ענבר
לרונן שלום,
אתה אינך עומד בקריטריונים של משרד הבריאות למועמדות לניתוח.רק ממשקל 116 קג ומעלה
תוכל להיות מועמד.
האפשרויות שלך הם
1.לרדת במשקל בעזרת דיאטה ופעילות גופנית-שזה הדבר הטוב ביותר.
2.להגיש בקשה לועדת חריגים כיוון משמחלות הרקע שלך הם מאוד משמעותיות וצפויות להשתפר
לאחר ירידה רצינית במשקל.
3.יש מדינות כמו בלגיה,בהם אפשר לעבור ניתוח באופן פרטי ללא עמידה בקריטריונים המקובלים,
זה כרוך כמובן בעלות גבוהה מאוד.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/10/2016

שוקלת ניתוח.

היי, אני בת 26, 1.59 ושוקלת בין 93-97 [מתנדנדת]
מאובחנת עם שחלות פוליציסטיות ואסטמה קלה.
יש לי מס שאלות.

1. האם אני מועמדת טובה לניתוח?
2. ראיתי כאן המון שאלות על אנשים עם סיבוכי דלף, מה הסיכוי של זה? איך אפשר למנוע את זה?
3. ביום ראשון יש לי שיחה ראשונה עם כירורג בנושא [אחרי המלצה שקיבלתי מרופאת המשפחה שלי], כמה זמן מאותו המפגש עד שהניתוח יבוצע בפועל? [יש לי ביטוח של קופ"ח מאוחדת עדיף]
4. אם עשיתי בדיקות כמו אולטרסאונד קיבה בדיקות דם ובדיקת שיקוף בליעה [מסיבות אחרות] בשנה וחצי האחרונות, האם אני צריכה לעשות אותן מחדש בכל מקרה?

תודה רבה על ההענות המהירה.

ד"ר רועי ענבר
לקרן שלום,
1. תוכלי להיות מועמדת לניתוח במידה וקיימת מחלה הקשורה להשמנת היתר,אלה שציינת אינן קשורות.
2.אחוז סיבוכי הדלף הוא בין אחוז לשני אחוז מן המקרים.אין לך דרך למנוע דלף אלא להקטין את סיכוייו עי בחירת מנתח מנוסה,והיענות להנחיות לפני ואחרי הניתוח.
3.פרק הזמן משתנה מאוד בין המערכת הציבורית לפרטית ובין המנתחים השונים במערכת הפרטית.
בבית חולים מאיר הממוצע הוא כשנה . במערכת הפרטית חודשים בודדים.
4.על בדיקות הדם כדאי לחזור, ישנן גם בדיקות שודאי לא ביצעת. גם סונר בטן רצוי שיהיה עדכני
יותר, כיוון שאבנים בכיס המרה יכולות להיווצר בפרק זמן זה.על שיקוף בחיעה אין צורך לחזור לדעתי.
בהצלחה,

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/10/2016

עצירה בירידה במשקל

שלום רב,
לפני כחצי שנה עברתי את הניתוח שרוול, ירדתי כבערך 27-28 קילו, ונכון לכרגע נתקעתי במשקל 91-93 קילו כבר כמעט חודש.
אני משתדל לעשות כושר כפי שהרופאה והדיאטנית שלי אמרו כבערך 150 דקות בשבוע.
משתדל לשמור על תפריט מאוזן למרות שלאחרונה בתקופת החגים קצת היה קשה.
בנוסף הנני חולה סכרת נעורים.
האם המצב אופיני או שמשהו לא בסדר?

ד"ר רועי ענבר
לאביחי שלום,
הירידה במשקל לאחר ניתוח נמשכת בדרך כלל בין חצי שנה לשנה ולאחר מכן נעצרת. בדרך כלל לא יורדים את כל עודף המשקל, אלא כ60-70 אחוז ממנו. הצלחה של ניתוח פירושה ירידה של מעל 50 אחוז מעודף המשקל ושמירה עליו לשנים רבות.
אם תשלח את הגובה שלך ניתן יהיה לחשב אם אמנם ירדת בצורה מספקת.
פעילות גופנית עוזרת מאוד לירידה במשקל ולבריאות באופן כללי.
ניתוח בריאטרי עם סכרת סוג 1 הוא נדיר למדי, ואינני יודע לגבי קשיים בירידה במשקל במצב זה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/10/2016

ניתוח קיצור קבע

אני בת 36 עם הריון שני העלתי כמעט 40 קג כבר שנה וחצי מנסה להוריד וללא כל שינוי המשקל שלי הוא 100 והגובה 165 האם אני צתאימה לניתוח בריאטרי גם אם הבדיקות דם שלי תקינות לחלוטין?

ד"ר רועי ענבר
לנטלי שלום,
רק ממשקל 109 קג תהיי זכאית לניתוח ללא מחלות רקע. אינני ממליץ כמובן לעלות במשקל כדי לעבור ניתוח, אלא לרדת באמצעים אחרים.
לעיתים יש מחלות רקע שאינן ידועות למטופל כגון כבד שומני שניתן לראות רק באולטרסאונד.
בהצלחה,

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/10/2016

gastric bypass reversal

What is Gastric bypass reversal?

ד"ר רועי ענבר
Hello Diana,
This is a very rare procedure , when the gastric bypass is cancelled ,and the anatomy is restored.
This includes anastomosis of the pouch to the gastric remnant, resection of the two anastomoses, and reanastomosing the small bowel to restore the normal anatomy.
This is done very rarely, and usually for severe malnutrition caused by the operation.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/10/2016

Bmi 40.5

שלום וברכה,
אני בת 30 שוקלת 88 גובה 1.49
bmi 40.5.
האם עומדת בקריטריונים לניתוח שרוול?
תודה וחג שמח .

ד"ר רועי ענבר
לדינה שלום,
את בהחלט עומדת בקריטריונים , בהצלחה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/10/2016

עצירות אחרי ניתוח מעקף

שלום ד”ר.
חודשיים וחצי אחרי ניתוח מעקף קיבה, למרות ניסיון לתזונה מאוזנת יחסית וצריכת סיבים, אני סובלת מעצירות (שלושה-ארבעה ימים בלי יציאות). לבולק, שסייע לי לפני הניתוח לא משפיע כלל. האם יש חומר כלשהו שיכול לסייע לי להתרוקן? אני נפוחה וכבדה.

ד"ר רועי ענבר
לרוני שלום,
אני בטוח שבמשך הזמן הבעייה תיפתר, בינתיים תוכלי לנסות גם שמן פרפין .זכרי להרבות בשתייה עם אכילת הסיבים.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/09/2016

בחילות והקאות

באיזה שלב של אחרי הניתוח התחושת בחילה עוברת? גם אחרי שתייה יש תחושת בחילה ורצון להקיא.

ד"ר רועי ענבר
לנופר שלום,
תחושת הבחילה חולפת בדרך כלל לאחר 3 ימים עד שבוע. במידה וממשיכה ומלווה בהקאות יש לפנות לרופא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/09/2016

ניתוח שרוול לאחר לידה והאם אני עומדת בקריטריונים?

שלום, הבנתי מהשאלות שנשאלו פה שניתו לעשות ניתוח 3 חודשים אחרי לידה. האם את התהליך עצמו, כל הבדיקות וכו׳ אפשר להתחיל כבר בהריון.
שנית, האם מחלת השימוטו, תת פעילות של בלוטת התריס שבה אני מטופלת בכדורי יוטירקס באופן יום יומי, האם זה נחשב מחלת רקע? משהו שיכול לעזור לי עם ה bmi? כי זה השפיע מאוד כל המשקל שלי.

ד"ר רועי ענבר
לשירן שלום,
ניתן לבצע בדיקות גם בהריון,ומחלת השימוטו אינה כלולה באינדיקציות לניתוח כיוון שהטיפול בה תרופתי.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/09/2016

ניתוח שרוול

עברתי ניתוח שרוול לפני כשבוע, ואני לפעמים מרגיש כאבים בבטן ולחצים והבטן נהיית קצת קשה רציתי לדעת אם זה בסדר וסביר שיקרה דבר כזה, והאם אפשר לשתות עוד דברים חוץ ממים כמו פטל או שוקו או כל דבר אחר ללא גזים

ד"ר רועי ענבר
לדור שלום,
כאבים קלים אחרי ניתוח הם שכיחים, ואם לא מלווים בחום, בחילות והקאות או הרגשה כללית רעה , אין צורך לדאוג.
עליך לעיין בהוראות הדיאטנית שניתנו לך לאחר הניתוח , בשלב הזה ניתן בדרך כלל לאכול כלכלה נוזלית-מוצרי חלב, מרקים דייסות וכדומה.
החלמה מלאה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/09/2016

ניתוח שרוול

כמה זמן אחריי הניתוח אפשר לקחת גלולות מליאן למניעת הריון
וכמה זמן אחריי הניתוח מותר להיכנס למיטת שיזוף?
תודה

ד"ר רועי ענבר
לדניאלה שלום,
מותר לבלוע כדורים מיד אחרי הניתוח במידה ואינם גדולים מדי, וניתן להשתזף כשבועיים לאחר הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/09/2016

סוגי אוכל

שלום רב אני אחרי ניתוח שרוול 10 חודשים אבל אני עדין לא יכולה לאכול אפילו דברים קטנים כמו אורז קבב ….גם לפעמים מתקשה עם המים השאלה שלי עד מתי מצב זה? כמה זמן זה לוקיח לחזור לחיים ממש קשה ומעייף למרות שלוקחת וויטמינים אם אפשר לעזור
תודה

ד"ר רועי ענבר
לגיגי שלום,
בשלב זה את צריכה לאכול מכל סוג מזון בכמות קטנה,וללא הקאות. פני לדיאטנית שתסייע לך.
במידה וזה לא עוזר פני למנתח על מנת שיבדוק אם המעבר בשרוול חופשי ואין היצרות.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/09/2016

הקאות לאחר ניתוח מיני מעקף קיבה

ד”ר שלום רציתי לשאול בקשר להקאות לאחר ניתוח חייבת לציין שלפני כן היה לאמא טבעת והיתה מקיאה כבר אז אבל אח”כ השתפר כשפתחו לה את הטבעת ועכשיו לאחר ניתוח להוצאת טבעת ומיני מעקף היא מקיאה ויש כנראה חשד לדלף השאלה אם זה קשור הקאה לדלף? מתי ההקאות יעברו?והאם דלף מסוכן? האם יש טיפול לדלף? ואם מתגלה כמה זמן צריך להישאר בבית חולים עד שיעבור יתרפא?תודה מקרב לב יערית

ד"ר רועי ענבר
ליערית שלום,
דלף פירושו שהחיבור בין המעי לקיבה אינו אטום , ותוכן קיבה דולף לחלל הבטן. זה גורם לזיהום,
והתגובה של המעי היא עצירת פעולתו ולכן ההקאות.
הטיפול לדלף הוא בדרך כלל ניקוז הזיהום , צום, והמתנה שהדלף ייסגר. לעיתים מניחים תפרים,תלוי בזמן שחלף.
הדלף נסגר בין מספר ימים למספר שבועות, בתלות בהרבה גורמים. כמובן שיש בכך סכנה,
אך בדרך כלל ניתן לטפל בדלף בהצלחה.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/09/2016

לא יורד במשקל

אני כבר 10 ימים אחרי הניתוח מני מעקף ואני מקפיד לאכול לפי הספר ואני לא מצליח להוריד במשקל למרות שאני שותה ואוכל כל שלוש שעות אם זה דברי גבינה או אןכל טחון ובכמיות קטנות … ואני לא מודע לכך אם זה טוב או לא טוב ושחכתי לגיד גם שיש לי עצריות ואני לא נכנס לשירותים אחרי האוכל למרות שככה צריך להיות בניתוח הזה

ד"ר רועי ענבר
ליהודה שלום,
אינני מכיר מקרים שלא הייתה ירידה במשקל בתקופה שלאחר הניתוח. אם תמלא אחרי הוראות הדיאטנית מובטח לך שתרד.
עצירות היא נפוצה מאוד אחרי ניתוח עקב אכילה מעטה ודלה בסיבים. העניין משתפר עם הזמן
כאשר אוכלים יותר סיבים תזונתיים.
במקרה הצורך ניתן להשתמש בשמן פרפין.
החלמה מלאה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
ד"ר רועי ענבר
לראיא סאמי שלום,
יש מדינות כמו בלגיה בהם עושים ניתוח גם לbmi נמוכים יותר מ35 , במידה והמנותח משלם מכיסו.
ברוב המדינות סבורים שהסיכון בניתוח כזה עולה על התועלת שבו כאשר השמנת היתר אינה
מאוד משמעותית וגורמת למגבלות ומחלות.
זאת הסיבה לקריטריונים הקיימים בארץ לניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/09/2016

נסיעה לחו”ל 5 חודשים אחרי ניתוח קיצור קיבה

עברתי ניתוח קיצור קיבה לפני חמישה חודשים בבית חולים בני ציון בחיפה. מאז אני מרגישה טוב, חזרתי לכל הפעילויות הספורטיביות שלי והתכוונתי בשבוע הבא לטוס לבולגריה. פתאום קבלתי טלפון שאסור לטוס אחרי ניתוח כזה. הרופא המנתח היה פרופ’ מטר.

אנא ענו לי על השאלה

ד"ר רועי ענבר
לעמירה בן מרדכי שלום,
אין בעייה לטוס 5 חודשים אחרי ניתוח כאשר מרגישים טוב.
טיסה נעימה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
02/09/2016

זכאות לניתוח

ד”ר שלום.
Bmi 37
בת 33. נשואה +2
ב 10 חודשים האחרונים עליתי 17 קג
ובסהכ בשנתיים ולצי 30 קג
יש לציין שאני די מודעת לעניין התזונה ונמנעת כמעט לחלוטין מסוכרים ופחמימות ריקות.
לאחרונה הפסקתי לעשות ספורט כי ממש קשה לי עם המשקל. אפילו בתפקוד היומיומי מרגישה כאבים עזים בגב וברגליים כתוצאה מהמשקל וחיה על משככי כאבים. סאת בנוסף לעייפות, כבדות וקושי נשימתי
לפני כשמונה חודשים הפסקתי לקבל מחזור וכמו כן אין לי ביוץ (יש לציין שהייתי רוצה הריון בשנה הקרובה במצב שכזה בלתי אפשרי)
לאחר בירור אנדוקרינולוגי וגניקולוגי מעמיק לא נמצאה בעיה שגורמת להשמנה ולבעיות הפוריות ונאמר לי ע”י האנדוקרינולוג שיש לי תנגודת לאינסולין (במשפחה יש רקע ותורשה של סוכרת).
לא יודעת מה קרה קודם.. תנגודת לאינסולין שהביאה להשמנה או ההשמנה שהביאה לתנגודת לאינסולין.
יש לציין שבבדיקות דם גלוקוז 90, אינסולין 17.5, כולסטרול 183, טריגליצרידים 111.
האם ניתוח הוא לדעתך הפתרון לבעיה?
האם אני עומדת בקריטריונים לביצוע ניתוח?
איזה ניתוח לדעתך מומלץ?
תודה על תשובתך

ד"ר רועי ענבר
לכרמית שלום,
בעיית הפוריות היא בהחלט קריטריון שמזכה במועמדות לניתוח בbmi בין 35 ל40. הסיבה לכך שישנן הצלחות רבות בכניסה להריון לאחר הירידה במשקל.
הניתוח המומלץ ייקבע לאחר בדיקות וראיונות , בדרך כלל אחד משלושה-שרוול קיבה, מעקף קיבה או מיני מעקף קיבה. ההתאמה היא כאמור לפי הנתונים שיאספו לגבייך.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
30/08/2016

כאבי כתפיים לאחר ניתוח מיני מעקף

ד”ר שלום אמא עברה ניתוח מיני מעקף קיבה לפני שבועיים וסובלת מאוד מכאבי כתפיים ממה זה נובע? האם זה יעבור ומתי? האם זה קשור לסיבוך כלשהוא? תודה רבה

ד"ר רועי ענבר
ליערית שלום,
במידה ואין כאבי בטן, חום, הקאות והרגשה כללית רעה, לא סביר שמדובר בבעייה הקשורה לבטן.
ייתכן ומדובר בבעייה הקשורה בהשכבה בזמן הניתוח עם הידיים פרושות לצדדים. בדרך כלל העניין מסתדר מעצמו.
במידה ולא, שתפנה לבדיקת רופא.
החלמה מהירה,

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
29/08/2016

טחורים וחסימת מעיים

שלום ב24.7.16 עברתי ניתוח מיני מעקף קיבה .מזה כשבוע סובלת מטחורים עם דימומים וקושי בישיבה .פניתי לרופא המשפחה קיבלתי נרות ומשחה להרגעה אבל אין ממש הקלה וכתוצאה מכך מפחדת ללכת לשירותים. האם יש אפשרות שיש לי חסימת מעיים ואני צריכה לגשת למיון.יש לציין כי יש לי יציאות..לא כמו שאני רגילה.

ד"ר רועי ענבר
לימית שלום,
עצירות והבעיות הנלוות אליה הם שכיחים מאוד אחרי ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. העצירות נגרמת עי כמות אוכל קטנה,דלה בסיבים וכן שתייה מועטה.
העניין מסתדר אחרי הסדרת הכלכלה והגדלת כמות הסיבים.
פני לפרוקטולוג על מנת להיבדק ולעבור טיפול לטחורים/פיסורה במידת הצורך.
החלמה מהירה,

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
28/08/2016

ניתוח לקיצור קיבה

שלום , אני בין 57 שוקל 102 ק’ג גובה 164, בגלל קושי בנשימה בשינה אני מרכיב מסכת CPAP בלילה, הומלץ לי על ידי רופא א.א.ג לעשות ניתוח לקיצור קיבה. האם הניתוח יכול לעזור? ההשמנה תורשתית במשפחה , האם יש השפעה לנושא של הגיל ?

ד"ר רועי ענבר
ליוסי שלום, הרופא שלך צודק,
אתה סובל מדום נשימה בשינה, ובעייה זאת משתפרת בכ80 אחוז מהמנותחים עם הירידה במשקל.
גילך אינו בעייתי ואני סבור שתוכל להנות מניתוח מבחינת שיפור הבריאות ואיכות החיים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/08/2016

אחרי מעקף

שלום אני אחרי מעקף 5ימים יש לי חום 37.7ללא כאבי בטן האם עלי לדאוג אני שותה חופשי

ד"ר רועי ענבר
לאסף שלום,
מצטער על התשובה המאוחרת עקב היותי בחופשה. אני מתאר לעצמי ומקווה שהעניין חלף כבר,
בדרך כלל חום מתחת ל38 מעלות אינו מצביע על בעייה משמעותית, אך ייתכן תהליך דלקתי תת חריף.במידה והבעייה נמשכת פנה לרופא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/08/2016

מעקף קיבה

ד”ר שלום, אני 5 ימים אחרי מעקף קיבה. היום התחלתי עם מוצרי חלב, ואני מרגיש רעב כל הזמן, אני מכריח את עצמי להגביל במשך היום, אבל אין תחושת מלאות (יש תחושת לחץ וכאב אחרי לגימה) ויש תחושת רעב. האם זה מצב תקין? מה צופן העתיד?

ד"ר רועי ענבר
לירון שלום,
אצל רוב המנותחים חוזרת תחושת הרעב, מי מוקדם ומי מאוחר יותר. ההתמודדות אינה נפסקת עם הניתוח ונמשכת לכל החיים, הניתוח אינו תרופת פלא אלא כלי עזר בלבד.
את השאר עושה כח הרצון. אני מעריך שכשתתחיל כלכלה מוצקה יותר תרגיש שאינך יכול לאכול כמות גדולה.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/08/2016

אחרי מעקף

ד”ר שלום, אני 5 ימים אחרי מעקף קיבה. אחרי שאני שותה או אוכל, אני מרגיש לחץ וכאב בתחתית הבטן, מצד שמאל, שם מתמקדים כל הכאבים שלי, גם בזמן הליכה או התכופפות.
אני יודע שלא שם הקיבה, במה מדובר? אין לי דופק מהיר, או חום.
תודה

ד"ר רועי ענבר
לירון שלום,
האיזור אכן רחוק מהניתוח,איני יכול להעריך מה הבעייה ללא בדיקה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/07/2016

כאבי בטן כמו דקירות

שלום. לפני שבועיים וחצי עברתי ניתוח שרוול.הרגשתי שיפור בהרגשה יום יום. לפני יומיים התחלתי להרגיש כאבים כמו דקירה פנימית חזקה בבטן (קרוב לתבור בצד שמול) כשאני מתכופפת או תנועות מסויימות.האם זה שכיח? האם יש לי מה לדאוג?אין לי חום, או צמרמורת

ד"ר רועי ענבר
ללהיות בריאה שלום,
רוב הסיכויים שלא מדובר בבעייה רצינית, אם אין חום, הקאות וכדומה. אני מכיר תלונות דומות אצל מנותחים רבים שחלפו ללא בעייה.
במידה והבעייה נמשכת פני לרופא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
25/07/2016

קריטריונים

שלום ד”ר .
אני בת 24 גובה מטר 58 ומשקל 93
אני סובלת מכאבי גב כבר שנים. הורידו לי פרופיל על זה בצבא ואני די חיה על וולטרן כל לילה וכל מיני מדבקות לכאב. אני תמיד רק עולה בבמשקל וכושלת בכל הדיאטות. בצבא שקלתי 110 ירדתי למשקל 69 ושוב עליתי ומאז שום דיאטה לא עוזרת. אני אוכלת בריא ואני אוהבת ספורט .

האם אני עומדת בקריטקיונים לניתוח קיצור קיבה?
במידה וכן מה הסיכוי שלא יאשרו ולמה?

ד"ר רועי ענבר
לעדי שלום,
את עומדת להערכתי בקריטריונים של משרד הבריאות לניתוח בריאטרי.ישנן קופות חולים שאינן מקבלות בסל השירותים שלהן את הקריטריונים האלה, ומקשים על המטופלים לקבל טופס 17.
בנוסף עלייך לעמוד בבדיקה של ועדה בריאטרית שתחליט על סמך בדיקות אם את מתאימה לניתוח .סיבות לדחייה יכולות להיות רבות-רושם לחוסר מוטיבציה או הבנה ,הפרעות אכילה,
מצב בריאותי או נפשי וכדומה.
אך למרות זאת האדם הסביר עובר את הועדה ללא בעייה.
בהצלחה,

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/07/2016

נמאס מדיאטה

היי!
אני בת 32 אחרי שתי לידות בניתוח קיסרי..
אני שוקלת 94 והגובה שלי הוא 1.75
אני עוברת מדיאטה לדיאטה האחרונה שבהם אברהמסון והצלחתי לרדת 15 קילו ב4 חודשיים… וכמובן שהעלית את הכל + 2 קילו.. נמאס לי מהדיאטות..
האם אני מתאימה לקריטריונים ואיזה ניתוח הכי מומלץ..
תודה רבה!

ד"ר רועי ענבר
לסיון שלום,
רק ממשקל 108 קג בתוספת מחלה הקשורה בהשמנת היתר תוכלי להיות מועמדת לניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/07/2016

נפיחות בברך לאחר ניתוח שרוול

שלום. שבוע שעבר ב10/7 עברתי ניתוח שרוול. ב״ה הכל עבר בסדר ואני מתחילה להחלים. אתמול התחלתי להרגיש כאבים ונפיחות בברך שמול. אני רוצה לציין שאני סובלת מפסוריאזיס וארטריטיס. הפסקתי לקחת מטרוטקציט כשבועיים לפני הניתוח. האם הכאבים יכולים להיות קריש דם או שזה רק flare up כי לא לוקחת תרופה?

ד"ר רועי ענבר
שלום,
קשה לי לחוות דיעה ללא בדיקתך, בדרך כלל הנפיחות בפקקת ורידים היא בשוק ולא ממוקדת בברך.
פני לרופא על מנת להיבדק.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
16/07/2016

קיצור קיבה SRVG לקיצור אחר?

בשנת 1998 (לפני 18 שנים) עברתי ניתוח קיצור קיבה SRVG בעקבות 170 ק”ג וגובה 1.98 ס”מ. ירדתי 75 ק”ג ושמרתי על המשקל כ 10 שנים, לאחר שנפגעתי בזריקה אפדורלית לעמ”ש מותני נגד כאבים ונגרם לי רשלנות רפואית (מחשד לבלט דיסק לגידול שפיר שנקרא מנינגיומה שפוצץ לגרורות) עברתי ניתוח ראשון בשנת 12/2008 ונשארתי משותק מברך עד כף רגל ימין. ובעקבות החמרה נוספת עברתי ניתוח נוסף בשנת 6/2013.
בשנת 9/2013 השתתקתי סופית בפלג גוף תחתון ומתנייד על כס”ג רגיל וגם פיזיוטרפיה לא מצליח לעשות.
לצערי הרב עליתי כ 40 ק”ג כך שמשקלי כיום 135. אני לא מצליח לרדת במשקל מצד אחד ומקיא כמעט כל דבר בהחמרה רצינית בתקופה האחרונה שוקל להוריד בכלל את הטבעת או להחליף אותה לסוג אחר של קיצור.
אשמח אם תעזרו לי בנידון.
בתודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לאופיר שלום,
ראשית יש לבדוק מדוע ההקאות-עי גסטרוסקופיה ושיקוף בליעה. ברוב המקרים מדובר בהיצרות באיזור בו נמצאת הטבעת.
במידה וכך המצב גם אצלך, יש לבצע אחד מהשניים-הוצאת הטבעת בלבד , או הוצאה בשילוב ניתוח נוסף, שעשוי לעזור לירידה במשקל אך קיים בו גם סיכון כמובן.
פנה למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת לעבור הערכה ובדיקות.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/07/2016

דליפה

ערב טוב
אני עברתי ניתוח קצור קבה שרוול לפני כחודשים אחרי הניתוח ב9ימיים קבלתי חום 40 /39 והגעתי למיון ועברתי עוד ניתוח וראו שיש לי דליפה ועד עכשיו אני נמצאת עם נקז אחד ועדיין לא אוכלת רק שותה …השאלה שלי עד מתי הדליפה נשארת ?

ד"ר רועי ענבר
לאליזבט שלום,
דליפה לאחר שרוול יכולה להחלים אחרי זמן קצר ,אך בחלק מהמקרים יש צורך בסבלנות. התהליך יכול להיות ארוך עד שבועות וחודשים, אך ברוב המכריע של המקרים הדליפה מפסיקה וניתן לחזור לחיים רגילים ואכילה ללא בעייה.
החלמה מהירה,

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
13/07/2016

האם אחרי ניתוח בריאטרי של טבעת מתכווננת והוצאצה ניתןלעבור ניתוח בריאטרי נוסף ואיזה?

בשנת 2001 עברתי ניתוח בריאטרי של טבעת מתכווננת, לפני שנה וחצי בניתוח נוסף הוצאה הטבעת משום ירידה לתת משקל כתוצאה מתזוזת הטבעת. יש לציין שבמהלך השנים האחרונות טרם הוצאת הטבעת, סבלתי מדלקות בושט וצרבות ( שחלפו להן מיד עם הוצאת הטבעת )-להקלה השתמשתי באומפרדקס , ובנוסף אנמיה חריפה שכללה הזרקות ברזל לגוף. גם זה השתפר ללא הכרה מאז, האנמיה חלפה. לצערי, עליתי במשקל במהלך השנה וחצי האחרונות בכ- 30 קג , האם יש באפשרותי לעבור ניתוח נוסף , לאור ההיסטוריה , מה הוא זה המועדף? אציין גם שלאבי היה סרטן במעי הגס, חלה בגיל 77- נאמר לנו שבגיל זה , אין חשש לסיכון וגנטיקה וכמו כן – לפני 4 שנים עברתי מתיחת בטן – האם זה מגביל או מצד שני לא קשור כלל לניתוח הבראיטרי? תודה

ד"ר רועי ענבר
לאיילת שלום,
אם הbmi מעל 30 , את זכאית בעיקרון לניתוח נוסף. הניתוח המומלץ הוא מעקף קיבה,
ובדרך כלל אין בעייה עם ניתוח מתיחת הבטן. בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
11/07/2016

זמן ניתוח

כמה זמן עורך הניתוח

ד"ר רועי ענבר
למלי שלום,
שרוול קיבה אורך 40 דקות עד שעה וחצי, מעקף קיבה שעה וחצי עד 3 שעות,טבעת כחצי שעה עד שעה.
כל זה תלוי במנתח וכן בקושי הניתוחי שמושפע מהbmi , מחלות רקע, ניתוחים קודמים, גודל הכבד ועוד.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
03/07/2016

ניתוח שרוול קיבה

שלום דוקטור
אני בן 16.7 ושוקל 132 קילו גובה 1.76 אני מאוד רוצה לעשות שרוול קיבה להרזות ולשנות הרגלי חיים ויש לי 2 שאלות: 1)האם ירשו לי לעשות ניתוח בגילי ובמצב משקלי? 2)אם כן האם צריך אישפוז קודם חודש או משהו דומה לזה?
בתודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לנתי שלום,
לפי הוראות משרד הבריאות אינך עומד בקריטריונים לניתוח במתבגרים. מעל גיל 18 אתה עומד בו.
ממליץ לך לפנות למרפאה לטיפול בהשמנת יתר במתבגרים.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
01/07/2016

חסימת מעיים

שלום לרופא
אני עברתי ניתוח מעקף לפני 3 חודשים.
האם אני יכולה לאכול אבטיח?אכלתי לפני שבוע בורקסים כ- 3.
אכלתי לפני 4 ימים חטיף של גרעיני תירס קשים קלויים.בערך 3 כפות.ומאז יש לי כאב בקיבה החדשה.
אני בטוחה שהריבה לא מעכלת את החטיף.
וגם יש לי יציאה אחת פעם בשבוע.
אני מקווה שהקיבה לא נפצעה או שייש לי חסימת מעיים.
יש לי כאבים חזקים.מה לעשות?
תודה שרונה.

ד"ר רועי ענבר
לשרונה שלום,
3 חודשים אחרי ניתוח את יכולה לאכול כל סוג של מזון, בכמויות קטנות כמובן , ולפי הנחיית הדיאטנית.
במידה ויש כאבים חזקים יש לפנותלבדיקת רופא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/06/2016

בדיקות

דר’רועי שלום,
התחלתי תהליך לקראת הניתוח ושלחו אותי לבדיקות צילום חזה רנטגן בטן ובדיקות דם שאותם כבר עשיתי אני ניפגשת עם דיאטן ומחכה לסדנה שתפתח בלאומית הם מחייבים בסדנה
לא שלחו אותי לאנדוסקופיה או שיקוף
האם תהיה לי בעיה בהמשך
פניתי לרופאים שוב ושוב והם אומרים שאני לא צריכה שום דבר נוסף

ד"ר רועי ענבר
למעין שלום,
לפי הנחיות משרד הבריאות חובה לבצע שיקוף או גסטרוסקופיה לפני הניתוח.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
26/06/2016

חזרה לעבודה לאחר ניתוח שרוול

אני לומד במכללה בבקרים ועובד כטבח במסעדה בערבים ואני עתיד לעבור ניתוח בסתיו רציתי לדעת תוך כמה זמן אוכל לחזור לעבודה? חשוב לציין שמדובר בעבודה אינטנסיבית של 8-10 שעות על הרגליים ומדי פעם הפסקה.

ד"ר רועי ענבר
לרזה לעתיד שלום,
ניתן לחזור לעבודה מאומצת רק כחודש-חודש וחצי לאחר הניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/06/2016

סוכרת סוג 2

אני שואל שאלה שניה
אבי הציע לי לברר כמה עולה ניתוח כזה פרטי
האם אפשר לקבל הערכה או ממש מחיר כמה זה יכול לעלות לי?

ד"ר רועי ענבר
לאילן שלום,
הקריטריונים בפרטי ובציבורי דומים בדיוק ואין אפשרות לעבור ניתוח בשום מקרה אם לא עומדים בקריטריונים.
עלות הניתוח ללא השתתפות ביטוח פרטי הוא עשרות אלפי שקלים .
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
21/06/2016

ניתוח שרוול

שלום דוקטור
עליתי במשקל כתוצאה מטיפולי פוריות.
עד לפני 6 שנים הייתי עם גוף בריא ומשקל תקין.
היום, לאחר 2 לידות אני כרגע עם עודף משקל רציני..
הגובה שלי הוא 1.63 ומשקל של 107.
מאובחנת עם שחלות פוליציסטיות ומאוזנת עם כדורי יוטירקס לבלוטת התריס..
האם אוכל לעבור את הניתוח? התייאשתי מדיאטות ולא מצליחה לרדת..

ד"ר רועי ענבר
לשני שלום,
את בהחלט עומדת בקריטריונים לניתוח, פני למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת להתחיל בתהליך.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/06/2016

חזרה לעבודה אחרי ניתוח מיני מעקף

אני הידרוטרפסטית ועובדת כ10 12 שעות ביום (עם הפסקות) האם שהיה במים (33 עד 34 מעלות) מסוכנת לאחר ניתוח? כמה זמן לאחר הניתוח אפשרי לחזור לעבודה(כמובן במידה ואין סיבוכים)?

ד"ר רועי ענבר
להדס שלום,
שהייה במים כשלעצמה אינה בעייתית, הקפידי לא להתאמץ או להרים משקלים מעל 10 קג עד חודש לאחר הניתוח. עבודה לא מאומצת ניתן להתחיל כשבועיים לאחר הניתוח.
החלמה מהירה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
20/06/2016

אחרי ניתוח

שלום דוקטור,
אני אנה, בת 17, עברתי ניתוח שרוול קיבה לפני 27 ימים וירדתי 15 ק”ג, השאלה שלי היא אם אני יכולה להתחיל בספורט אחרי חודש בלבד או לא?

ד"ר רועי ענבר
לאנה שלום,
פעילות ספורטיבית מומלצת כחודש-חודש וחצי לאחר הניתוח,. יש להתייעץ עם הרופא המנתח
לגבי העדפתו.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/06/2016

חום ושלשול לאחר ניתוח

שלום רב,

בעלי עבר ניתוח שרוול ב – 7.6. השתחרר אחרי יומיים. למחרת התפתח חום (38.5). עשו לו CT וצילום בליעה ושניהם יצאו תקינים ללא עדות לדלף. עשו לו צילום ראות שיצא תקין. כל התרביות יצאו תקינות. ניסו טיפול אנטיביוטי (פליג’יל) – החום לא ירד. בכל פעם שהוא אוכל הוא משלשל. האם יכול להיות שיש בכ”ז דלף? האם יכול להיות זיהום מסיבה אחרת? מה היית ממליץ לעשות?

ד"ר רועי ענבר
לרונית שלום,
במידה והחום לא יורד מספר ימים הייתי חוזר על סי טי בטן וחזה,שוב תרביות לאחר הפסקת אנטיביוטיקה וכן חוזר על בדיקות הצואה בשאלה של קלוסטרידיום.
יש להתייעץ עם רופאי מחלות זיהומיות בבית החולים בקשר למקרה.
החלמה מהירה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
19/06/2016

ניתוח חוזר לאחר ניתוח שרוול

אני מעוניינת לעבור ניתוח חוזר לאחר ניתוח שרוול שעשיתי לפני כשמונה שנים, עליתי במשקל ויש לי הרגשה שהשרוול כבר לא ממש פעיל אני יכולה לאכול כמות אוכל גדולה מלאחר הניתוח וחשה רעב רוב שעות היום מה שבעבר לא קרה.
אציין כי בשנה האחרונה עליתי כ15 קילו ואני רוצה למנוע מצב בו אני חוזרת למשקל כבד. כרגע אני שוקלת 84 והגובה שלי 165.
אציין עוד כי לאחר הניתוח המשקל הכי נמוך שהגעתי היה 71 ואילו לאחר כשנה העליתי (בלי קשר לאוכל מפני שאכלתי בדיוק אותו דבר ואותה כמות) בין 5 ל 7 קילו.
אשמח להבין איך מגיעים לניתוח חוזר ואיזה בדיקות צריך לעשות לפני שמגיעים לייעוץ

ד"ר רועי ענבר
לשרית שלום
באופן עקרוני את עומדת בקריטריון הראשוני לניתוח חוזר שהוא bmi מעל 30. עלייך לפנות למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת לעבור הערכה.
בכל בית חולים הבדיקות שונות מעט, אך באופן עקרוני יש לבצע שיקוף בליעה, סונר בטן,
בדיקות דם מלאות כולל ויטמינים,מכתב המלצה מדיאטנית בקהילה, ומסמכים לגבי מחלות שאת סובלת מהם.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/06/2016

דיאטה לפני ניתוח

שלום דוקטור,
בדיאטה שקיבלתי ישנה הערה האומרת ירקות ללא הגבלה (מלבד תפו”א ותירס..). הכוונה היא שאני יכול לאכול ירקות מתי שבא לי במהלך היום או לשלב אותם בארוחות הקבועות שמחולקות לפי שעות?

אודה להתייחסותך

ד"ר רועי ענבר
לליאור שלום,
ניתן בהחלט לנשנש ירקות בין הארוחות, זה מקטין רעב ואף בריא.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/06/2016

מעוניינת בניתוח

שלום ד’ר..
נהניתי לקרוא את המאמר שלך..
השאלה שלי כזאת..
הגובה שלי 171 והמשקל 105
bmi 35.96
בא.ס בטן עליונה שמעתי את הרופא אומר שיש לי כבד שומני ויש לי גם שחלות פולציסטיות ובעיות פוריות.
האם זה מספיק כדי להיות מועמדת טובה לניתוח..?
עייפתי מכל הדיאטות לא מצליחה להגיע לתוצאות..
תודה רבה רחלי

ד"ר רועי ענבר
לרחלי שלום,
אני שמח לסייע. לפי הנחיות משררד הבריאות את עומדת בתנאים הראשוניים למועמדות לניתוח.
פני למרפאה בריאטרית באחד מבתי החולים על מנת להתחיל בתהליך.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
15/06/2016

כמה זמן אחרי הניתוח ניתןצלחזור לעבודה?

שלום דוקטור….
אני בת 26 מועמדת לניתוח שרוול,אני עובדת כנציגת שירות רציתי לדעת כמה זמן לאחר הניתוח (כמובן אם הכל בסדר)ניתן לחזור לעבודה???

ד"ר רועי ענבר
לאושרת שלום,
ההתאוששות מניתוח שונה מאדם לאדם,אך בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה משרדית כשבוע עד עשרה ימים מהניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
07/06/2016

ערב טוב

היי ד”ר יש לי 2 שאלות,
כמה זמן אחרי הניתוח משוחררים הביתה אם אני עושה את הניתוח יום רביעי מתי ישחררו אותי ( במידה והכל תקין כמובן )?
וכמה זמן אחרי ניתוח אפשר להתאמן בחדר כושר ?
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לאודליה שלום,
בדרך כלל זמן האשפוז הוא יומיים עד שלושה ימים, תלוי בקצב ההתאוששות ובהעדפת המנתח.
ניתן לחזור לפעילות בחדר כושר כחודש עד חודש וחצי מהניתוח.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
17/05/2016

ניתוח מיני מעקף

שלום ד”ר
אני בת 42, גובה 159, משקל 92
מחלות רקע: אולצרייטיב קוליטיס (לפחות 10 שנים ללא התפרצות ו 17 שנים ללא טיפול תרופתי), פיברומיאלגיה,
ניסיתי המון דיאטות וכל פעם שירדתי, עליתי עם תוספות.
מרגישה שאיכות חיי ירודה עקב ההשמנה ונמנעת מהרבה דברים עקב כך.
חוששת מאוד מהניתוח בגלל הקוליטיס.
יש לי מס שאלות:
האם אני מועמדת לניתוח?
מה קורה אחרי הניתוח במקרה שתהיה לי התפרצות. האם ניתן יהיה לטפל בה?
כמה זמן אחרי אוכל לחזור לשיגרת עבודה (תפקיד מפתח שלא מאפשר לי היעדרות רבה)
תודה רבההה

ד"ר רועי ענבר
לניק שלום,
במידה וקיימת מחלה הקשורה בהשמנת היתר כגון סכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני, דום נשימה בשינה, תוכלי להיות מועמדת לניתוח.
אינני סבור שיש בעיה עם הקוליטיס, הניתוח אינו באיזור של המחלה כלל.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
14/05/2016

דלף אחרי שרוול

שלום ד״ר
נותחתי בתחילת דצמבר. לאחר שבוע התגלה דלף.
אושפזתי לחודשיים בצום עם TPN (הזנה ורידית) ולאחר כחודשיים הוכנס קליפס אובסקו.
הקליפס החזיק חודשיים ונפל איך שהוא והדלף חזר.
כרגע כחמישה חודשים לאחר הניתוח, אחרי קליפס שני.
עדיין עם נקז ופיק ליין והנקז עדיין מוציא בקצב של 10cc ביום (כשבוע לאחר הקליפס החוזר).
אני מיואש. לאן ממשיכים מכאן?

ד"ר רועי ענבר
לדניאל שלום,
אני מבין את התסכול והקושי שלך ,בהתמודדות הארוכה עם הסיבוך לאחר הניתוח. דליפות עלולות
לא להחלים במשך תקופה ארוכה למרות הטיפולים.
ישנן אופציות אחרות לטיפול כגון סטנט או כריתה מלאה של הקיבה באם כל הנסיונות נכשלים.
כעת התאזר בסבלנות והמשך עם הצוות המטפל, אני משוכנע שהדלף ייסגר בסופו של דבר.תוכל להתעודד מכך שכמות הדליפה קטנה ואני משוכנע שתפסיק בסופו של דבר.
החלמה מלאה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
05/05/2016

קיצור קיבה

שלום דוקטור שמי אורגואן ב 23 ואני שוקלת 95 וגובהה 166 יש לי כבד שמני וקבר 10 שנים מנסה עם הדיטות וכדורי הרזיה וכלום לא עזר לי אפשר לדעת אם אני עומדת בקרטריונים של הניתוח וכמה זמן לוקח התהליך לפני הניתוח ..
תודה מראש

ד"ר רועי ענבר
לאורגואן שלום,
ממשקל 97 ומעלה תוכל להיות מועמד לניתוח. פנה למרפאה בריאטרית על מנת להתחיל בתהליך במידה ותגיע למשקל זה בעתיד.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
עמוד 2 מתוך 612345...לסוף »

שאלות נוספות בנושא: ניתוח קיצור קיבה מתחילתו ועד סופו

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים