ניתוח קיצור קיבה וסוכרת

7 שאלות גולשים בהמשך העמוד - לזימון תורים התקשרו 03-3741326

השמנת יתר אינה רק בעיה אסתטית. להשמנת יתר ישנה השפעה גדולה על גופכם ומצבכם הבריאותי, הרבה מעבר למה שנדמה, ולעיתים היא מלווה ואף גורמת למחלות נוספות כאשר אחת המחלות הנפוצות ביותר הנלוות להשמנת יתר היא מחלת הסוכרת. טיפול בהשמנת יתר, על ידי ניתוח בריאטרי, עשוי לגרום לשיפור והקלה גם במחלות נלוות, ולכן חשוב לקחת בחשבון גם את גורם זה בהחלטה על ביצוע הניתוח הבריאטרי.

במהלך שנת 2011 הודיעה האגודה הבינלאומית לסוכרת כי ניתוח בריאטרי יכול להוות חלופה טיפולית, במידה ובוצע ניסיון בטיפול תרופתי שלא צלח, עבור חולי סוכרת מסוג 2 עם השמנת יתר חולנית, כלומר, שאלו שערך ה-BMI שלהם עומד על 35 ומעלה. במהלך שנת 2012 בחר משרד הבריאות במדינת ישראל להרחיב את הטיפול באמצעות ניתוח בריאטרי גם לבעלי BMI גבוה מ-30 עם סוכרת לא מאוזנת.

ניתוח קיצור קיבה וסוכרת

ניתוח קיצור קיבה וסוכרת

מהי סוכרת מסוג 2?

בעבר נהגו לסווג את מחלת הסוכרת לסוכרת סוג 1 ,שנקראה בשפת העם גם “סוכרת נעורים”, ולסוכרת סוג 2 ,שנקראה בשפת העם “סוכרת מבוגרים”. לאור שיעור העלייה בהשמנת יתר בשנים האחרונות במדינת ישראל, נצפים יותר ויותר מקרים בהם גם ילדים ובני נוער חולים בסוכרת מסוג 2 וכיום, כמחצית מהילדים חולי הסוכרת חולים בסוכרת מסוג 2 על כן, שמות אלה הפכו עם הזמן לפחות רלוונטים.

סוכרת מסוג 2 היא סוכרת בה יש ליקוי חלקי בייצור האינסולין על ידי בלוטת הלבלב. כלומר, בלוטת הלבלב מצליחה לייצר אינסולין אך ברמה פחותה מהנחוץ והדבר גורם להצטברות סוכרים ופגיעה בכלי הדם. במצב זה, כאשר אין מספיק ייצור של אינסולין בגוף, השמנת יתר גורמת להתפרצות של מחלת הסוכרת מסוג 2. הצטברות השומן מונעת את תפקוד האינסולין, שמיוצר בכל מקרה בחסר.

תפקידו של האינסולין, בין השאר, הוא לשלוט על רמות הסוכרים והשומנים בדם ולהפחית את רמת הסוכר בדם. במחלת הסוכרת, בשל חסר ברמת האינסולין, תפקיד זה נפגע והדבר מביא לעליה של רמת הסוכרים בדם.

באדם בעל יכולת ייצור אינסולין תקינה השמנה אינה גורמת לסוכרת. אך כאשר כושר הייצור של האינסולין נמוך, השמנה עשויה להביא להתפרצות המחלה.

קיצור קיבה בדרך לחיים בריאים

קיצור קיבה בדרך לחיים בריאים

בעשור האחרון מצטברות יותר עדויות התומכות בכך שניתוחי קיצור קיבה, על ידי הורדת המשקל ואחוז השומן, גורמים לשיפור ולעיתים אף להיעלמות מחלת הסוכרת. בנוסף, במשך יותר מעשור, מתבצע מעקב אחרי תוצאות ארוכות טווח של הניתוח הבריאטרי והשפעתו ארוכת הטווח על מחלת הסוכרת ונרשם כי השיפור במחלת הסוכרת נשמר גם לטווח הארוך אחרי הניתוח הבריאטרי.

מחקרים מראים כי כל סוגי הניתוחים הבריאטרים מביאים לשיפור במחלת הסוכרת אך כל ניתוח משפיע בשיעור שונה על שיעור העלמות המחלה.

עבור ניתוח טבעת שיעור העלמות מחלת הסוכרת הוא כ-50%, לאחר ניתוח מעקף קיבה שיעור העלמות המחלה הוא כ-85% ואילו במעקף התריסריון שיעור העלמות המחלה הוא קרוב ל-100%.

ניתן להסביר תוצאות אלה בכך שניתוח תריסריון משלב הקטנת נפח קיבה יחד עם הפחתת הספיגה של המזון בגוף, דבר שלא קיים בניתוח הטבעת לדוגמה. הפחתת הספיגה של המזון היא זו שככל הנראה גורמת לשיפור, עד כדי העלמות, של מחלת הסוכרת כלומר לערכי סוכר תקינים בגוף. לעיתים, השיפור והאיזון בערכי הסוכר מופיעים עוד בטרם נרשמת הורדת משקל משמעותית.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

7 שאלות גולשים בהמשך העמוד

25/08/2018

מחיר

כמה עולה מיני בייפס

30/11/2015

קיצור קיבה

אני חולה סכרת 2 בן 40 ללא הצלחה בשמירה על איזון
עודף משקל של 10 קג.

האם הניתוח יכול לעזור
מה הסיכונים.

ד"ר רועי ענבר
לשחר שלום,
10 קג עודף משקל אינם בקריטריון הראשוני לניתוח. במקרה שלך bmi מעל 35 יכול לעמוד בקריטריונים.
במקרה כזה יש בדרך כלל שיפור משמעותי עד החלמה מסכרת סוג 2.
ממליץ לך לרדת בעזרת דיאטה ופעילות גופנית.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/07/2015

סכרת סוג 1

האם ניתוח מעיים יכול להעלים סכרת סוג 1
מדובר באדם בן 39 עם סכרת סוג 1 1לא מאוזנת ללא בעיית משקל שוקל 58 גובה 1.63
a1c 9

ד"ר רועי ענבר
לליאת שלום,
אני מניח שהכוונה שלך הוא ניתוח בריאטרי-לטיפול בהשמנת יתר.
לפי הנחיות משרד הבריאות אין אפשרות לבצע ניתוחים מתחת לbmi30 בסכרתיים לא מאוזנים, וגם אז מדובר בסכרת סוג 2 בלבד.
כאמור בנתונים שמסרת אין אפשרות לבצע ניתוח.

ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
27/05/2015

ניתוח שרוול לאדם בן 63 שאינו מאוזן סוכרתי מזריק 2 זריקות ליום ונוטל כדורים. משקלו 110 ק”ג וגובהו 1.78

אדם שאוהב לאכול , גם מתוקים ובעיקר שותה משקאות מוגזים דיאט. (קולה וספרייט).
a1c8.5/
השאלה אם אדם סכרתי רפלוקס בעל ליחה מתמדת . בגיל 63 עם נתונים שציינתי יתאים לניתוח ואם זה נכון שצריך להפסיק לאחר הניתוח לשתות מוגזים לתמיד

ד"ר רועי ענבר
לשמואל שלום,
כיוון שאתה סובל מסכרת לא מאוזנת וbmi המתקרב ל35 ,אני ממליץ על ניתוח כיוון שזאת כנראה הדרך היחידה לאזן את הסכרת,שמסכנת מאוד את בריאותך.
עקב הרפלוקס הניתוח שהייתי בוחר אצלך הוא מעקף קיבה, שמעלים את הבעייה הזאת לחלוטין , בנוסף לירידה יפה במשקל ואיזון הסכרת.
.בהחלט מומלץ לא לשתות מוגז לאחר הניתוח, מחשש להתרחבות הקיבה , אך אין לכך הוכחה בספרות הרפואית.
בכל מקרה זהו עניין קטן למול הסכנה לבריאותך.
בהצלחה,
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
06/05/2015

באיזה מצב מתאים לעשות ניתוח והאם משקל זה התנאי היחידמיקה

האם עודף של 10 קג ובעיות בריאות כמו לחץ דם שומנים בדם כבד שומני וכלסטרול מתאים לניתוח אני בת 64

ד"ר רועי ענבר
למיקה שלום,
עודף משקל של 10 קג מעל הנורמה אינו מהווה התוויה לניתוח.לצורך חישוב מדוייק יש לציין את המשקל והגובה .
ממליץ לך לרדת במשקל בדיאטה ופעילות גופנית מותאמת לגילך.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
18/10/2014

ניתוח טבעת בקיבה לחולה סכרת מסוג 1 (סכרת נעורים)

שלום רב,
ברצוני לדעת האם מאושר ניתוח מסוג טבעת גם לחולי סכרת נעורים שאינה מאוזנת והם בעלי BMI של 30.
בחוזר מינהל הרפואה ישנה התייחסות רק לסוכרת מסוג 2.

אודה לתשובתך

ד"ר רועי ענבר
לעמליה שלום,
אכן מדובר בסכרת סוג 2 , כיוון שהמנגנון שלה מושפע במידה משמעותית עי הירידה במשקל.
לא כך בסכרת סוג 1 , ולכן אין זה מאושר במקרים אלה.
ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.
24/05/2014

ניתוח מעקף קיבה

שלום , אני בת 37 חולת סכרת סוג 2 משנת 1999. Bmi 31.5 עברתי כבר את כל הבדיקות לקראת ניתוח יש המלצה של כירורג ואנדוקרינולוג אבל הקופה אינה מאשרת. יש לי ביטוח בריאות פרטי, האם אני יכולה לעבור ניתוח מעקף קיבה באופן פרטי ?

ד"ר רועי ענבר

לחגית שלום,

במידה ויש לך סכרת לא מאוזנת והמלצת אנדוקרינולוג הרי את זכאית לניתוח.

במידה ואכן כך,תוכלי לעבור ניתוח באופן פרטי.אין לי הסבר מדוע לא אושר הניתוח ע״י הקופה,מכיוון שכולם כפופים להנחיות משרד הבריאות.


ד"ר רועי ענבר
אחראי תחום השמנת יתר בכירורגית ב' , בית החולים מאיר.

שאלות נוספות בנושא: ניתוח קיצור קיבה וסוכרת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים